Sub-especialidade em neurologia da epileptologia continua a crescer
O campo da epileptologia está crescendo tremendamente, o que está aumentando a demanda por neurologistas especializados em diagnosticar e tratar a epilepsia. Programas de treinamento de companheirismo estão sendo adicionados e os epileptologistas estão em demanda mais do que nunca.
Segundo a Epilepsy Foundation, a epilepsia é o quarto distúrbio neurológico mais comum e afeta pessoas de todas as idades.
A epilepsia é um distúrbio convulsivo, caracterizado por convulsões recorrentes e imprevisíveis que causam diversos problemas de saúde adicionais. Além disso, a epilepsia é um distúrbio do espectro, o que significa que há uma ampla gama e variedade de gravidade e sintomas entre os pacientes, o que provavelmente aumenta a complexidade do diagnóstico e do tratamento.
Uma vez que a prática da epileptologia como uma sub-especialidade da neurologia é um campo relativamente novo, tendo acabado de ser adicionado ao conselho médico de certificação em 2013, não há muita história da profissão ou orientação profissional para aqueles médicos que são interessado em se aventurar nesse campo florescente da medicina.
Como a maioria das outras carreiras de médicos , há uma variedade de contextos de prática em que se pode trabalhar, mesmo em um campo de nicho, como a epileptologia. Os epileptologistas, como todos os neurologistas, podem ser empregados por um grande sistema, estarem em prática por si mesmos como parte de uma prática ou parceria em grupo, ou mesmo trabalharem apenas como médicos independentes.
Embora a prática individual tenha diminuído em popularidade nos últimos anos, alguns médicos a consideram muito lucrativa, desde que minimizem a sobrecarga e trabalhem com múltiplos fluxos de renda.
Um grande exemplo de um epileptologista bem sucedido e independente é o Dr. Puja Naik. Ela é neurologista autônoma e praticante de Neurologia e Especialistas em Epilepsia, LLC.
Além disso, o Dr. Naik é sócio da First Choice Neurology LLP e é membro do Comitê Operacional de Epilepsia do Baptist Health System em Miami, FL.
A Dra. Naik é epileptologista há cerca de dois anos e meio, depois de concluir sua bolsa em 2015 e se tornar certificada em 2016.
Ela foi atraída para o campo da neurologia quando estava na faculdade de medicina , e seu interesse mais tarde se concentrou na epileptologia, devido ao impacto significativo que ela poderia causar aos pacientes. "Grande parte da prática neurológica envolve o gerenciamento de doenças crônicas, progressivas e debilitantes. Muitas vezes, [como neurologistas] dizemos aos pacientes seu diagnóstico e / ou prognóstico, mas podemos não ter nenhum tratamento para sua doença. A epilepsia é um dos poucos campos que se desenvolveram. tratamentos substanciais, incluindo medicamentos e procedimentos cirúrgicos, para curar pacientes. É muito gratificante ver um paciente [que veio com] uma condição [uma vez] debilitante se tornar livre de convulsões ”, explica o Dr. Naik.
Um dia na vida de um epileptologista
Como em qualquer carreira médica, não há um dia de trabalho "típico". Todo dia traz uma agenda nova e cheia de diferentes pacientes, cada um com novos desafios e novos problemas para resolver. Como um médico independente que trabalha com várias práticas e empresas diferentes, o cronograma do Dr. Naik varia muito de um dia para o outro.
Além disso, ela acrescenta que sua agenda provavelmente é bem diferente da de um médico que trabalha em período integral em um único hospital ou sistema. Um médico empregado provavelmente teria mais horários regulares, estáveis e também teria que encaixar mais pacientes em cada dia.
A maioria dos neurologistas tem um cronograma que inclui o trabalho em um ambiente hospitalar, bem como um ambiente ambulatorial.
"Eu normalmente leio eletroencefalogramas (EEGs) e vejo de cinco a dez pacientes por dia. Se um paciente tem risco de epilepsia com base em sua história, físico, imagiológico e histórico, e teve duas ou mais convulsões, eu normalmente começaria medicação, educar sobre os efeitos colaterais e cautela sobre as restrições de estilo de vida, ocupação e capacidade de conduzir ", explica o Dr. Naik.
"O medicamento pode ser administrado em ambiente ambulatorial. No ambulatório, monitoramos o exame de sangue do paciente, os efeitos colaterais da medicação e decidimos se ele precisa de monitoramento a longo prazo para capturar e caracterizar eventos em um ambiente ambulatorial ou monitoramento da epilepsia". Em universidades, você também participaria de uma conferência cirúrgica para trabalhar com uma equipe de técnicos de EEG, neuropsicólogos e neurocirurgiões para localizar a lesão no paciente com base na semiologia do evento e nos resultados do EEG para identificar se o paciente é um candidato cirúrgico, e que tipo de testes adicionais, como monitoramento intracraniano ou imagens é necessário ".
Um dos maiores desafios para o Dr. Naik e outros epileptologistas é o diagnóstico precoce. Ela disse que muitas vezes os outros profissionais não podem encaminhar os pacientes para um epileptologista até anos em problemas de saúde do paciente. "Identificar a epilepsia o mais cedo possível pode ajudar os epileptologistas a ajudar os pacientes a alcançar uma vida livre de crises. Quanto mais você esperar, mais difícil será atingir esse objetivo", afirma.
Escolhendo uma carreira como um epileptologista - é para você?
Apesar dos desafios, a Dra. Naik parece muito apaixonada por sua carreira no tratamento de pacientes com epilepsia. "Adoro a capacidade de diagnosticar pacientes com base em sua história, reunindo informações importantes de seu exame físico, imagens e, claro, eletroencefalograma e vídeo, para tratar o paciente e ver que o tratamento realmente funciona é recompensador!" Ela acrescenta que a neurologia em geral é um campo para o qual os novos médicos gravitam ou evitam completamente. Dr. Naik estava interessado em neurologia desde o início de seus estudos médicos. "Senti que compreender a complexidade do sistema nervoso, a anatomia, o modo como o sistema nervoso afeta outras partes do corpo e a capacidade de localizar uma doença através da anatomia é uma das coisas que tornam a neurologia tão complexa, interessante e fascinante". "
Embora a epileptologia seja um campo lucrativo e crescente, tornar-se um epileptologista pode não ser o ajuste perfeito para todos. Qualquer médico interessado no campo da epileptologia deve coletar informações de epileptologistas experientes e considerar o horário, horas e estilo de vida, qualificações e requisitos de treinamento, bem como seus pontos fortes e fracos como médico, em relação a uma carreira em epileptologia. O Dr. Naik recomenda que os residentes "alternem com o departamento de epilepsia para obter informações sobre a leitura de eletroencefalogramas, correlacionando anormalidades com exames de imagem e participem de uma conferência cirúrgica para verificar se esse campo é realmente para você. Tem muitas oportunidades interessantes e em constante evolução para envolver mais tecnologia inovadora ".
Um aspecto profissional que os epileptologistas aspirantes não precisam se preocupar é a demanda por seus serviços. A epileptologia continua a crescer à medida que a ciência médica evolui, segundo o Dr. Naik. "Há uma tonelada de pesquisas sobre novos tratamentos, e tem havido muitos dispositivos cirúrgicos diferentes introduzidos apenas nos últimos cinco anos. Ela acrescenta que já observou inúmeros sinais de crescente demanda por epileptologistas." Eu estou constantemente sendo mensageiro ou chamado sobre oportunidades em todos os EUA para se envolver em um centro de epilepsia. O conjunto de habilidades especiais de identificação de convulsões e / ou anormalidades no eletroencefalograma é exclusivo para a profissão de neurologia, e os mais qualificados e treinados para fazer isso, é claro, são os epileptologistas. Atualmente, não há outros campos que possam fornecer este teste, que é uma parte muito importante do diagnóstico da epilepsia, que afeta um por cento da população ", acrescenta o Dr. Naik.
Quando perguntado sobre o que mais os epileptologistas em perspectiva gostariam de saber sobre o campo, o Dr. Naik forneceu uma ideia cuidadosa. "Eu acho que é muito importante entender que a epilepsia e a neurologia são uma carreira desafiadora em pacientes complexos que freqüentemente têm múltiplas co-morbidades, incluindo a relação bidirecional com a doença psiquiátrica. Portanto, é muito importante abordar pacientes de vários níveis, A fim de identificar o seu diagnóstico e orientá-lo para o tratamento correto, Dr. Naik afirma. "Trabalhar como um epileptologista requer tempo, paciência, uma habilidade meticulosa e completa para fazer uma história, escutar e realizar um exame neurológico detalhado. Também é necessária uma personalidade que consiga lidar com o fato de que a grande maioria das doenças neurológicas é complicada, pode não ter cura e muitas vezes a compaixão e a empatia desempenham um papel importante na vida diária de um neurologista ", conclui o Dr. Naik.
Salário Médio ou Renda para Epileptologistas
Como os epileptologistas constituem um segmento relativamente pequeno da força de trabalho do médico, e por ser um campo mais novo, não há muita informação disponível a respeito da remuneração média para os médicos especialistas em epileptologia. Além disso, devido à grande variedade de estruturas de prática, há muitas maneiras diferentes pelas quais os epileptologistas são pagos, dependendo do tipo de prática em que trabalham.
De acordo com a Medical Group Management Association (MGMA), a remuneração média para um neurologista em 2016 foi de US $ 305.989, um aumento de quase sete por cento em relação ao ano anterior. Este número inclui todos os neurologistas, mas normalmente uma sub-especialidade que está em alta demanda comandaria um pouco mais anualmente do que um neurologista "geral" ou outro sub-especialista que não está enfrentando uma demanda tão alta no mercado de saúde.
Mais uma vez, a renda varia de acordo com a prática, a região do país, o estado e as taxas de remuneração / reembolso do contribuinte na área.
Requisitos de educação e treinamento para epileptologistas
Tornar-se um médico em qualquer especialidade requer anos de escola e treinamento. Abaixo está uma visão geral do tempo para se tornar um epileptologista:
Licenciatura (Bacharel) - 4 anos
Licenciatura em Medicina (MD / DO) - 4 anos
Residência de Neurologia - 4 anos
Comunhão de epilepsia - 2 anos (adulto) ou 1 ano (pediátrico - embora 2 anos preferido)
A certificação do conselho em epileptologia está disponível através do Conselho Americano de Psiquiatria e Neurologia.