Entendendo a Doença de Hashimoto e o Hipotireoidismo
No início de seu livro, o Dr. Datis Kharrazian pergunta: "Se a luz do motor de verificação do seu carro acender, o que seria mais inteligente: investigar o motor ou remover a luz?" O livro prossegue dizendo que deixar de procurar as razões por trás dos sintomas - e, em vez disso, simplesmente prescrever medicamentos para a tireoide - é como "remover a luz do motor".
Olhando para as razões subjacentes para Hashimoto e hipotireoidismo é a idéia por trás do livro do Dr. Kharrazian, Por que eu ainda tenho sintomas de tireóide? Quando meus exames de laboratório são normais: um avanço revolucionário no entendimento da doença de Hashimoto e do hipotireoidismo . Dr. Kharrazian é um praticante de quiropraxia com experiência em nutrição e neurologia, e seu livro provou ser popular com alguns praticantes holísticos - incluindo quiropráticos e nutricionistas - bem como alguns pacientes com tireoide que estão procurando outras formas - além de ou em vez de drogas da tireóide - para tratar a doença de Hashimoto e hipotireoidismo. (Você pode ler as perguntas e respostas aprofundadas de Mary Shomon com o Dr. Kharrazian sobre o papel dos quiropráticos no tratamento da tireóide aqui .)
Em sua essência, porque eu ainda tenho sintomas de tireóide deixa claro que o hipotireoidismo não é um diagnóstico de tamanho único, e enquanto o tratamento de substituição da tireóide ajuda algumas pessoas, não necessariamente resolve os sintomas em todos.
Por que o tratamento da tireóide não resolve os sintomas para todos é a questão primordial que o Dr. Kharrazian procura responder. Para abordar essa questão, o Dr. Kharrazian delineou suas teorias sobre as causas da doença de Hashimoto, bem como sua explicação das várias causas do que ele chama de "hipotireoidismo funcional" - que ele define como hipotiroidismo apesar de normal - ou "eutireoidismo" nos exames de sangue da tireoide.
Ele fornece protocolos nutricionais e de suplementos, bem como mudanças na dieta, que ele sente que abordarão e resolverão o hipotireoidismo de Hashimoto e funcional. Ele também aborda a necessidade de avaliar e gerenciar o açúcar no sangue, desequilíbrios digestivos e adrenais e descreve os testes e suplementos necessários para avaliar e tratar cada tipo de disfunção. Há uma grande quantidade de pesquisas criteriosas na abordagem do Dr. Kharrazian, e suas recomendações são explicadas em profundidade e com muitas citações e referências de periódicos.
Dr. Kharrazian aponta para as duas direções-chave a serem procuradas nas causas do hipotireoidismo - a doença de Hashimoto e seis tipos de disfunções da via metabólica.
Olhando para Hashimoto, o livro investiga as questões do sistema imunológico que podem causar a doença, Dr. Kharrazian se concentra em dois tipos diferentes de Hashimoto, o que ele se refere como TH-1 (TH significa T-helper cell) dominante. matador natural e células T que matam outras células são superproduzidas, e TH-2 dominante, onde muitas células B - as células que identificam intrusos imunes não amigáveis - são superproduzidas. Ele fornece recomendações detalhadas sobre testes para avaliar esses problemas, e os protocolos nutricionais que ele diz ajudarão a modular essas respostas imunológicas.
Uma das áreas em que o Dr. Kharrazian vem abrindo novos caminhos é em suas informações sobre o papel da dieta como um gatilho para a doença de Hashimoto. Em particular, diz ele, "as evidências sugerem fortemente que uma dieta que não seja apenas isenta de glúten, mas também livre de produtos lácteos prometa os melhores resultados na administração de Hashimoto".
Sabemos que a sensibilidade ao glúten e à doença celíaca são mais comuns em pacientes de Hashimoto e outras doenças autoimunes , mas em seu livro, Dr. Kharrazian argumenta que a ligação é muito mais forte do que normalmente reconhecido e propõe que a maioria das pessoas com hipotiroidismo deve considerar dieta livre de glúten .
Segundo o Dr. Kharrazian , "Como a estrutura molecular do glúten se assemelha à da glândula tireóide, o problema pode ser de identidade equivocada. Toda vez que o glúten não digerido entra acidentalmente na corrente sanguínea, o sistema imunológico responde destruindo-o para remoção "
Dr. Kharrazian também toma uma posição forte sobre a controversa questão da suplementação de iodo. Não sendo um fã da suplementação de iodo para os pacientes de Hashimoto, o Dr. Kharrazian recomenda que os pacientes "descartem uma doença autoimune da tireóide", antes de iniciar o iodo , se o tomarem.
Além de Hashimoto, o Dr. Kharrazian considera o hipotireoidismo funcional como o resultado de uma das seis disfunções metabólicas que ele identificou, incluindo:
- Hipotireoidismo primário, no qual a glândula pituitária não está funcionando
- Hipotireoidismo resultante da hipofunção hipofisária
- Incapacidade de converter T4 em T3 devido ao excesso de cortisol
- Produção excessiva de T3 que causa resistência ao hormônio tireoidiano, geralmente como resultado de testosterona excessiva de resistência à insulina e / ou síndrome dos ovários policísticos
- Hipotireoidismo devido à globulina de ligação tireoidiana elevada, que é o resultado do tratamento com contraceptivo oral ou estrogênio
- Incapacidade de hormônios para entrar nas células, devido ao excesso de cortisol
O livro fornece recomendações detalhadas sobre testes e suplementos nutricionais para cada disfunção metabólica levando ao hipotireoidismo.
O único lugar em que questiono a conclusão do Dr. Kharrazian é em sua afirmação de que o hipotireoidismo primário é o único padrão de hipotireoidismo que pode ser "efetivamente administrado com o hormônio de substituição da tireóide ". O livro afirma ainda: "a maioria das pessoas com hipotireoidismo não precisa de medicação para hormônio tireoidiano. De fato, a medicação pode tornar o hipotireoidismo funcional irreversível".
Na minha opinião, isso é exagero. Não há dúvida de que as abordagens nutricionais podem ajudar a acalmar a inflamação e aliviar alguns sintomas, e em um pequeno subconjunto de pacientes, até mesmo resolver uma condição da tireóide . Mas a evidência para a eficácia dessas abordagens em realmente tratar o hipotireoidismo de Hashimoto, ou restaurar a função da tireóide para o normal, ainda é em grande parte anedótica e vem principalmente sob a forma de depoimentos de outros quiropráticos e seus pacientes.
A questão que o livro levanta para mim é que agora, o mundo da tireóide está em necessidade desesperada de um encontro das mentes. Temos endocrinologistas que acham que não vale a pena saber se você tem a doença de Hashimoto, porque, como muitos pacientes já ouviram, "isso não mudará a maneira como tratamos você". Os médicos convencionais não têm absolutamente nada para oferecer aos pacientes que desejam abordar a doença autoimune subjacente. E no outro extremo do espectro, temos quiropráticos com excesso de zelo que podem estar levando as coisas longe demais ao comercializar irrealmente a capacidade de "curar / tratar" a maioria dos casos de Hashimoto ou hipotireoidismo nutricionalmente sem medicação.
Há um velho ditado que diz: "para um homem com um martelo, tudo parece um prego". E para esse fim, criticamos os médicos convencionais por apenas distribuírem prescrições como soluções para todas as doenças. Mas parece igualmente aberto a críticas quando alguns praticantes de quiropraxia, que não podem prescrever medicação, mas têm como testes de laboratório e suplementos nutricionais "martelos", sugerem que apenas testes e suplementos nutricionais podem curar ou tratar o hipotireoidismo e Hashimoto.
Eu sempre acreditei que uma abordagem "one size fits all" não tem lugar no tratamento da tireoide . Na minha opinião, a abordagem verdadeiramente orientada para o paciente é integrativa e incorpora o melhor de todas as disciplinas. A maioria dos médicos, e em particular os endocrinologistas, poderia se beneficiar de um estudo cuidadoso das questões levantadas pelo Dr. Kharrazian, em particular, aprendendo mais sobre o sistema imunológico , a relação com a tireóide, nutrição e os fatores que podem prejudicar o sistema imunológico. sistema e deflagrar a doença de Hashimoto e o hipotiroidismo.
Ao mesmo tempo, alguns membros da comunidade de quiropraxia precisam fazer afirmações mais realistas e sustentáveis sobre o tratamento e a cura e reconhecer que mais do que alguns pacientes com tireoide precisam continuar com o tratamento da tireoide. Para esses pacientes, as abordagens quiropráticas podem complementar e melhorar, mas não substituir, o tratamento médico.
Na minha opinião, os melhores resultados para os pacientes provavelmente virão quando profissionais holísticos voltados para a nutrição - incluindo quiropráticos experientes e éticos - tratam pacientes ao lado - mas não necessariamente em vez de - médicos. Dessa forma, os pacientes que precisam de hormônio tireoidiano podem receber o tratamento médico de que precisam, enquanto tentam abordar e resolver os problemas de saúde subjacentes.
No geral, acho que por que ainda tenho sintomas de tireóide? é um excelente livro para qualquer pessoa com Hashimoto, e um que é melhor integrado na estante de tireóide mais ampla do paciente, bem como muitas das abordagens delineadas pelo Dr. Kharrazian podem ser realisticamente integradas a uma abordagem mais ampla do diagnóstico e tratamento de Hashimoto e hipotireoidismo .
Nota final: o livro especifica que se concentra em hipotireoidismo que resulta da doença de Hashimoto e causas funcionais e não aborda soluções para pacientes com doença de Graves, hipertireoidismo ou câncer de tireóide .
Divulgação: Uma cópia de revisão foi fornecida pelo editor.