Você provavelmente já ouviu falar sobre a importância da vitamina D e que mais especialistas em saúde estão recomendando que você obtenha mais desta importante vitamina. Em particular, testes e suplementação com vitamina D têm sido cada vez mais recomendados para pacientes com tireóide, autoimunes e obesidade.
Mas qual é o pensamento e a ciência por trás dessas recomendações?
Eu tive a chance de ter uma breve sessão de perguntas e respostas com Richard Shames, MD - médico praticante, autor de vários livros populares sobre doenças da tireóide e um treinador de tireóide - sobre o motivo pelo qual ele considera a vitamina D tão crucial para pacientes com tireoide.
1. Por que você acha que a vitamina D é tão importante para pessoas com doenças da tireoide?
Richard Shames, MD: Esta vitamina em particular é tão crucial para a função da tireóide que seu status foi agora elevado pelos pesquisadores para co-hormônio ou pró-hormônio. Agora sabemos que a variabilidade da tireóide para o trabalho ou não em seu corpo depende da presença de vitamina D, tornando-a não apenas benéfica, mas absolutamente essencial para a saúde da tireóide.
2. Onde a vitamina D se encaixa, em termos de outros nutrientes que podem ser úteis para a saúde da tireóide, por exemplo, selênio, cobre e zinco, e questões como evitar o excesso de soja e equilibrar a ingestão de iodo ?
Richard Shames, MD: Recentemente eu estava treinando um paciente muito cuidadoso e consciencioso com hipotireoidismo.
Ela estava tomando quantidades ótimas dos minerais que acabamos de mencionar; e, além disso, estava tomando medicamentos fitoterápicos para promover a saúde da tireóide, bem como a pró-hormônio pregnenolona, para aumentar a disponibilidade do hormônio adrenal cortisol. Além disso, ela também estava tomando remédio de tireóide de prescrição , consistindo de uma combinação de T4 / T3 , com uma pequena quantidade de tireóide desidratada natural para completude.
Mesmo com todo esse esforço, ela não estava obtendo bons resultados em termos de alívio dos sintomas. Depois de verificar seu nível de vitamina D, descobri que ela estava na faixa de baixo nível de normalidade, e aumentamos a faixa normal de média a alta. Só então ela começou a se sair bem.
3. Por que você acha que isso funcionou?
Richard Shames, MD: O tratamento da tiróide não é ideal - e pode não funcionar - se você não tem a quantidade adequada de vitamina D para a etapa metabólica final crucial, que ocorre no local onde o hormônio da tireoide realmente funciona. Isso acontece dentro do núcleo da célula. A vitamina D precisa estar presente em níveis suficientes na célula para que o hormônio da tireóide afete a célula. É por isso que a vitamina D é tão crucial.
4. Nós obtemos vitamina D suficiente da luz do sol ou multivitaminas, ou precisamos suplementar?
Richard Shames, MD: Atualmente, as pessoas estão usando protetor solar e ficam trabalhando em seus computadores com muito mais frequência. Portanto, estamos recebendo menos vitamina D do sol. Além disso, as multivitaminas normalmente têm cerca de 400 UI de vitamina D, que foi o padrão RDA de pesquisas feitas nas décadas de 1940 e 1950. Hoje, esta pesquisa está sendo questionada, com muitos pesquisadores recomendando agora um mínimo de 1.000 a 2.000 UI por dia, uma quantidade que excede em muito o que é encontrado na maioria das multivitaminas.
No caso acima, por exemplo, minha paciente precisou de 4.000 UI diariamente para alcançar seus bons resultados.
5. Como a vitamina D pode ser testada?
Richard Shames, MD: Eu acredito que um exame de sangue para a vitamina D é essencial para quem lida com hipotireoidismo . O intervalo normal típico para os níveis de vitamina D é de cerca de 30 a 100. Tenha em mente que apenas estar no limite inferior do intervalo normal não fará um trabalho adequado para alguém com uma tiróide hipoativa. Os pacientes com tireoide precisam estar "repletos" - o que significa um nível de pelo menos 50-60 ou maior.
6. Se você é baixo ou normal, existe um tipo específico de vitamina D que você recomenda?
Richard Shames, MD: Certifique-se que é vitamina D3.
Eu geralmente recomendo que meus pacientes tomem pelo menos 2.000 UI por dia para manutenção, 4.000 por dia se estiverem no limite mais baixo do intervalo normal baixo e 6.000 por dia se seus testes mostrarem níveis de vitamina D abaixo do normal. Eu normalmente recomendo o suplemento de pacientes por dois a três meses e, depois, retestado para monitorar a melhora. Eu costumo ter pacientes que foram baixos ou limítrofes passar para a dose de manutenção 2.000 UI quando os níveis sanguíneos atingiram 50 a 60 ou melhor.
> Fonte:
> Entrevista por e-mail com Richard Shames, MD, outubro de 2015