Fibromialgia é (provavelmente) não autoimune
A fibromialgia não é atualmente classificada como uma doença autoimune . No entanto, não podemos dizer definitivamente que não é uma vez que ainda não sabemos a (s) causa (s) subjacente (s) da condição. É possível que estudos futuros possam descobrir que a autoimunidade desempenha um papel em alguns ou em todos os casos.
A fibromialgia afeta cerca de cinco milhões de adultos nos Estados Unidos.
Doenças auto-imunes podem, e freqüentemente ocorrem, ao lado dele. Além disso, algumas doenças autoimunes, como o lúpus , têm sintomas surpreendentemente semelhantes aos da fibromialgia.
Como a fibromialgia já foi considerada uma condição relacionada à artrite, e muitos tipos de artrite, como a artrite reumatoide (AR), são doenças autoimunes, a suposição costumava ser que a fibromialgia se encaixava nessa categoria. A pesquisa, no entanto, apontou em direções diferentes.
Por que a fibromialgia não é uma doença autoimune?
Algumas pesquisas sugerem que o sistema imunológico na fibromialgia pode ter algumas irregularidades, como ser cronicamente superativo. Algumas pessoas acreditam que isso é auto-imune, mas, na verdade, esses são dois tipos diferentes de disfunção imunológica.
Primeiro, é importante entender o que é autoimunidade.
Nos distúrbios auto-imunes, o sistema imunológico confunde um tecido ou estrutura particular do corpo por um invasor perigoso, como um vírus ou bactéria.
Em seguida, ele ataca esse tecido ou estrutura na tentativa de destruí-lo. Esse processo geralmente causa danos e inflamação no site.
Em testes de laboratório, pessoas com fibromialgia geralmente têm baixos marcadores inflamatórios, enquanto doenças autoimunes estão associadas a altos marcadores inflamatórios. Até agora, os pesquisadores também não encontraram muitas evidências de danos.
Então isso afasta a maré do pensamento da autoimunidade.
No entanto, pesquisas emergentes podem ter a atenção de volta nessa direção. Isso mostra que certas estruturas nervosas , incluindo o nervo óptico , às vezes são danificadas na fibromialgia. Até agora, não sabemos por que ou quão prevalente é esse dano. Isso significa que se isso é evidência de autoimunidade continua a ser visto. É certo que isso é visto como uma causa possível.
Causas da fibromialgia
Nenhum disparador particular foi mostrado para estimular o aparecimento da fibromialgia. Os médicos acreditam que há uma variedade de causas, incluindo:
- trauma emocional
- infecções virais
- lesões físicas
Mais e mais, a fibromialgia está sendo chamada de um distúrbio neuroimune ou uma síndrome de sensibilidade central .
Produtos Químicos do Cérebro e Hormônios
Pacientes com fibromialgia normalmente exibem anormalidades em substâncias químicas do cérebro, bem como anormalidades hormonais. Neste ponto, porém, nenhum padrão singular surgiu entre os pacientes. Embora esses desequilíbrios estejam associados à fibromialgia, não há evidências clinicamente conclusivas de que causem esse distúrbio.
Os desequilíbrios químicos e hormonais do cérebro comuns na fibromialgia incluem:
- redução da atividade do receptor opióide nas partes do cérebro que regulam o humor e os aspectos emocionais da dor
- níveis mais baixos de serotonina ou atividade
- níveis mais baixos dos hormônios do estresse norepinefrina e cortisol , que levam a respostas inadequadas aos estresses físicos e psicológicos
- baixos níveis de IFG-1, que promove o crescimento ósseo e muscular
- até três vezes o nível normal da substância P , que está associada ao aumento da percepção da dor
Outros sintomas comuns da fibromialgia
Como você sabe agora, não há nenhum padrão singular de sintomas para a fibromialgia. No entanto, um grupo de sintomas é comum em muitos pacientes e inclui:
- dor, irradiando, dor generalizada e rigidez
- dor de estímulos que normalmente não causam dor (pressão leve)
- dor que se move de uma parte do corpo para outra e não está associada a danos
- distúrbios do sono (como condições sobrepostas)
- disfunção cognitiva (geralmente chamada de "fibro fog")
- sono não refrescante que leva à fadiga extrema
- síndrome das pernas inquietas (como uma condição de sobreposição)
- síndrome do intestino irritável (como uma condição de sobreposição)
Doenças Similares
RA e lúpus são duas doenças autoimunes que podem apresentar sintomas semelhantes aos da fibromialgia. Outros podem ser semelhantes também, dependendo dos sintomas específicos da fibromialgia que estão presentes.
Além disso, a fibromialgia também pode co-ocorrer com ambas as doenças, o que significa que você pode ter as duas coisas ao mesmo tempo. Um diagnóstico correto é importante para um plano de tratamento eficaz.
RA e lúpus, no entanto, têm marcadores diagnósticos que os médicos podem procurar ao fazer um diagnóstico. Ambos são associados com inflamação e danos.
Uma palavra de
Precisamos de muito mais pesquisas para determinar se a fibromialgia pertence à categoria autoimune. Até que tenhamos certeza, é improvável que os médicos prescrevam tratamentos auto-imunes comuns, como drogas que suprimem o sistema imunológico, para essa condição.
Quanto mais pesquisas surgirem, obteremos uma imagem mais clara de qualquer maneira.
> Fontes:
> Garcia-Martine E, García-Campayo J, Puebla-Guedea M, et al. A fibromialgia está correlacionada com o adelgaçamento da camada de fibras nervosas da retina. PLoS One. 2016, 1 de setembro; 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, e outros. Estudo das alterações perfusionais no disco óptico de pacientes com síndrome da fibromialgia utilizando novo software de análise colorimétrica. Jornal francais d'opthalmologie. 2015 Set; 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, et al. Patologia de pequenas fibras em pacientes com síndrome da fibromialgia. Cérebro: um jornal de neurologia. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67.