Sua dor vem do dano do nervo?
Um pequeno estudo ligou a dor da fibromialgia à pequena neuropatia das fibras nervosas, que é um dano doloroso a uma certa parte de um certo nervo. Este poderia ser um estudo inovador, uma vez que a fibromialgia foi previamente associada à disfunção nervosa, mas não ao dano real do nervo.
Os pesquisadores examinaram as pequenas fibras em diferentes áreas do corpo usando três métodos diferentes: teste sensorial, resposta à dor e biópsia da pele.
Eles os compararam entre pessoas com fibromialgia, aquelas com depressão e controles saudáveis.
Eles determinaram que as pessoas com fibromialgia tinham:
- Função de fibra pequena prejudicada que leva ao aumento da sensibilidade à temperatura ;
- Irregularidades sensoriais nos pés, face e mãos;
- Fibras nervosas totais inferiores e menos fibras nervosas em regeneração na pele;
- Poucos feixes de fibras nervosas não mielinizadas na pele, mas níveis normais de fibras nervosas mielinizadas.
Os pesquisadores concluíram que todos os três métodos de teste suportam a idéia de comprometimento da função das pequenas fibras e, portanto, uma alta probabilidade de dor neuropática na fibromialgia.
Entendendo a Ciência
Uma lição rápida em neurologia agora, para que essas descobertas façam sentido para você.
Primeiro, olhe a foto acima. As manchas rosa são neurônios, as células que formam os nervos. As coisas que os conectam são chamadas de axônios ou fibras.
As fibras da pele, órgãos e nervos periféricos são chamadas fibras C ou pequenas fibras.
Seu trabalho é proporcionar sensação para sua pele e controlar a função autonômica - todos os trabalhos automáticos que seu corpo faz, como regular a freqüência cardíaca, respiração e temperatura corporal. Danos a esses nervos são chamados de neuropatia periférica .
Agora vamos olhar para a descoberta final listada acima: Menos feixes de fibras nervosas não mielinizadas na pele, mas níveis normais de fibras nervosas mielinizadas .
Imagine um grande cabo eletrônico cortado ao meio. No interior, contém um monte de cabos menores que são empacotados juntos e colocados dentro de um invólucro. Pequenas fibras em seu corpo são agrupadas de forma semelhante à medida que viajam juntas, longe das células nervosas e em direção às áreas que servem.
Alguns desses pacotes estão em uma embalagem protetora chamada mielina ou bainha de mielina. O termo médico para um pacote embainhado é mielinizado.
Outros pacotes estão "nus" - eles não recebem uma bainha de mielina. São esses pacotes nus e não mielinizados que, de acordo com este estudo, parecem estar danificados na fibromialgia. Isso pode ser uma pista importante para os pesquisadores, na tentativa de descobrir as razões do dano.
A relevância
Este poderia ser um caminho extremamente importante de pesquisa. Os médicos entendem a dor neuropática . É comum no diabetes e como resultado de danos nos nervos. É uma explicação concreta para nossa dor, que atualmente é classificada como "mal compreendida" ou "idiopática" (significando sem causa).
A neuropatia em nós faz sentido. Isso explica por que os medicamentos conhecidos por melhorar a neuropatia, como Lyrica (pregabalina), funcionam para alguns de nós. Também explica a natureza da nossa dor e a maneira como ela se move.
Também levanta uma nova questão - o que está danificando nossas pequenas fibras?
É o nosso sistema imunológico, o que significa que a fibromialgia é auto-imune? Não temos uma enzima que ajuda no crescimento e reparação dos axônios? É um problema com o metabolismo celular (disfunção mitocondrial)?
Vamos esperar que os pesquisadores comecem a fazer essas perguntas e busquem respostas, porque se realmente são danos aos nervos - e não apenas disfunção - isso nos traz uma credibilidade melhor, além de alvos mais concretos para o tratamento.
> Fonte:
> Uceyler N, et al. Cérebro. 2013 Jun; 136 (Pt 6): 1857-67. Patologia de pequenas fibras em pacientes com síndrome da fibromialgia.