Diagnosticando Doença, Infertilidade e Disfunção Erétil
Então você deu o primeiro passo e marcou uma consulta para visitar um urologista. Enquanto você sabe que é algo que você não pode evitar (ou pelo menos não deveria), você ainda se sente desconfortável com o que esperar.
Embora esses sentimentos não sejam incomuns, eles são em grande parte injustificados. De um modo geral, os exames de urologia são bastante diretos e geralmente não são mais evasivos do que um exame físico geral que você pode ter solicitado.
Se você está lidando com uma infecção ou enfrentando problemas com sua próstata, existem 5 ferramentas de diagnóstico comumente usadas no consultório de um urologista:
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O exame físicoSe você acha que pode ter uma infecção do trato urinário ou está com disfunção erétil, seu urologista começará com uma série de perguntas para avaliar seus sintomas, saúde atual, histórico médico e qualquer medicação que você esteja tomando.
Estas perguntas levarão a um exame físico em consultório dos rins, ureteres e bexiga (se você estiver tendo problemas no trato urinário) ou um exame do pênis e testículos (se você está tendo disfunção erétil ou outros sintomas relacionados ao pênis). ou testículos).
Outros exames físicos incluem o exame retal digital (DRE) usado para avaliar manualmente a próstata . Isso é feito inserindo-se um dedo lubrificado e enluvado no reto. Ao fazer isso, o urologista pode então sentir o tamanho da próstata, avaliar sua firmeza e detectar quaisquer nódulos anormais que possam estar presentes.
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Exames de sangueUrologistas contam com vários exames de sangue para ajudar a determinar a saúde do sistema urinário ou para identificar melhor as causas da disfunção erétil masculina ou infertilidade. Entre eles:
- Os testes de antígeno específico da próstata (PSA) podem auxiliar na detecção de câncer de próstata ou inflamação não cancerosa da próstata. O PSA é uma proteína liberada da próstata que pode aumentar sempre que houver inflamação.
- Os testes de creatinina e nitrogênio ureico no sangue (BUN) ajudam a avaliar a função renal. Um alto nível de creatinina no sangue pode significar que os rins não estão funcionando adequadamente. A taxa de creatinina para BUN é freqüentemente usada para ajudar a diagnosticar condições que alteram o fluxo sanguíneo para os rins, como desidratação ou insuficiência cardíaca congestiva.
- Os testes de testosterona são importantes para verificar os níveis de testosterona no sangue ao avaliar a disfunção erétil masculina. Para avaliar a infertilidade, uma bateria de outros exames de sangue é usada.
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Testes de urinaPara ajudar a diagnosticar a causa dos seus sintomas, o seu urologista pode optar por encomendar diferentes tipos de testes de análise de urina. Entre eles:
- Um exame de urina é realizado no consultório do urologista e exige que você urine em um copo estéril. O teste pode detectar bactérias, células sangüíneas e outras substâncias que não deveriam estar lá. Bactérias, glóbulos brancos, leucesterase e nitritos são sugestivos de uma infecção do trato urinário. Um alto nível de glicose pode apontar o urologista na direção do diabetes. A bilirrubina, as células vermelhas do sangue e um alto nível de proteína podem ser uma indicação precoce da doença renal.
- As culturas de urina são usadas para ver se há alguma bactéria em uma amostra de urina. O teste é feito em laboratório para isolar o tipo de bactéria que causa uma infecção. Testes de sensibilidade são realizados no crescimento da cultura para ver quais antibióticos provavelmente matarão as bactérias para limpar a infecção.
- Testes de urina de 24 horas coletam toda a urina que você expele dentro de um período de 24 horas para verificar se substâncias como sódio, potássio, proteínas e hormônios estão dentro da faixa normal esperada em pessoas com rins saudáveis. As derivações podem ser indicativas de doença renal, lúpus, diabetes ou pré-eclâmpsia na gravidez.
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Ultra-som, raios-X e outras técnicas de imagemQuando um problema não é facilmente visível, existem várias técnicas de imagem que podemos usar para ajudar a obter uma visão melhor no interior.
Um ultra - som é a ferramenta de imagem mais utilizada no consultório de um urologista. Usando a tecnologia sônica de alta freqüência, o dispositivo pode detectar problemas relacionados aos rins, bexiga, testículos e próstata (incluindo tumores, cistos, pedras, aumento dos rins e movimento anormal da bexiga ou uretra).
Para diagnosticar as condições do trato urinário, diferentes tipos de raios-X podem ser solicitados. Estes podem incluir:
- RX, ureter e bexiga (KUB) para avaliar as causas da dor abdominal ou para avaliar as estruturas e órgãos do sistema urinário.
- Radiografia de pielograma intravenosa (PIV) na qual o corante é injetado na corrente sanguínea para ajudar a definir as estruturas e ajudar a identificar distúrbios do trato urinário.
- A radiografia do cistouretrograma para esvaziamento da micção (VCUG) é feita enquanto a bexiga se enche e esvazia para examinar a bexiga e a uretra usando um líquido radiopaco especial que o raio X é capaz de realçar.
Quando uma imagem mais sensível é necessária, uma técnica chamada tomografia computadorizada (também conhecida como tomografia computadorizada) pode ajudar a diagnosticar distúrbios urológicos, como pedras, tumores e cistos.
Outro tipo de técnica exploratória é a cistoscopia . Este é um procedimento ligeiramente mais invasivo que requer anestesia local para anestesiar a uretra antes que um pequeno instrumento parecido com um telescópio seja inserido na bexiga. Este procedimento pode identificar visualmente tumores e outras anormalidades da parede da bexiga.
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Análise de SêmenEm casos de infertilidade masculina, um seminograma ( análise de sêmen) é realizado como primeiro passo. Para isso, você fornecerá uma amostra para o consultório do seu urologista. A amostra é então enviada para um laboratório, onde um técnico irá avaliar a presença de espermatozóides, bem como a motilidade e qualidade do espermatozóide.
Este teste também é realizado após uma vasectomia para determinar se o esperma foi eliminado com sucesso do ejaculado.
> Fonte
- > Kreder, J. e Williams, R. "Exame de laboratório urológico". Urologia Geral de Smith, 17ª Edição. Tanagho, E. e McAninch, J.-Eds. 2008; Nova Iorque: McGraw-Hill.