Interpretação do Resultado da Urinálise
Um dos testes mais comumente realizados antes da cirurgia ou durante uma hospitalização é um exame de urina. O teste também é muito comum em clínicas e consultórios médicos, pois é usado para diagnosticar uma das infecções mais comuns na América: a infecção do trato urinário. Embora a exclusão de uma infecção do trato urinário seja um motivo comum pelo qual esse teste é realizado com frequência, também é feito para avaliar a função dos rins - uma parte importante do processo de avaliar a segurança da anestesia do paciente e garantir que os rins continuam a funcionar bem depois de um procedimento.
O exame de urinálise
Um exame de urina leva uma amostra de urina e analisa o conteúdo e composição química. Embora normalmente seja feito antes da cirurgia para identificar quaisquer problemas renais que possam estar presentes, um exame de urina pode ser realizado no consultório do seu médico se houver suspeita de infecção renal, infecção do trato urinário ou algum outro problema. Um exame de urina não deve ser confundido com um exame de drogas na urina, que examina a urina para uso recente de drogas ilícitas.
O termo urinálise é um significado geral para examinar a urina, mas existem diferentes tipos de testes que podem ser realizados. A urina pode ser examinada para determinar se o indivíduo usou prescrição ou drogas ilícitas recentemente.
O exame de urina não é diagnóstico, o que significa que os resultados não diagnosticam uma doença, mas podem direcionar mais testes para determinar a natureza exata de um problema. Por exemplo, um exame de urina não pode ser usado para diagnosticar diabetes , mas se os resultados mostraram níveis elevados de glicose e cetona, um teste para diabetes seria o próximo passo lógico.
Este teste é muitas vezes o primeiro passo no diagnóstico de problemas renais, e normalmente levaria a exames de sangue e exames de imagem (como uma tomografia computadorizada) se houver suspeita de problemas renais.
Obtendo uma amostra de urina
Uma amostra de urina pode ser coletada pelo próprio paciente, tipicamente urinando em um recipiente estéril, um processo chamado de "captura limpa". Normalmente, o paciente é solicitado a começar a urinar, e depois que o fluxo tiver começado e os primeiros segundos de fluxo tiverem sido descartados, a amostra é coletada.
Você pode receber um pano de limpeza antes de coletar a amostra. Isso é feito para minimizar o risco de contaminação da sua pele.
Se o paciente tiver um cateter de Foley , o enfermeiro normalmente coleta a amostra do tubo antes que a urina chegue ao saco de coleta.
Fase Um dos Exames de Urinálise: Exame Visual
Verificar a cor e clareza da amostra de urina é o primeiro teste realizado. A amostra de urina é visualmente examinada quanto à cor, com "amarelo", "palha" ou "quase incolor" sendo valores normais típicos. Cores anormais são possíveis: laranja pode ser um efeito colateral de um medicamento prescrito, marrom e rosa podem indicar a presença de sangue, e amarelo escuro pode significar desidratação.
Fase Dois de Testes de Urinálise: Testes Químicos
pH: Este teste analisa o nível de ácido na urina. Valores significativamente altos ou baixos podem indicar um problema nos rins.
Gravidade Específica: Esta parte do teste determina a concentração da urina. Se o paciente estiver desidratado, por exemplo, a gravidade específica será alta. Se a pessoa estiver muito bem hidratada, um resultado menor é esperado. Diabetes insipidus, uma condição em que o corpo excreta grandes quantidades de urina, resultará em uma gravidade específica muito baixa.
Proteína: Encontrar proteína na urina não é um achado normal. Níveis seriamente elevados podem indicar um problema com a função renal.
Glicose: Encontrar glicose na urina não é um achado normal. Normalmente, isso é encontrado em pacientes com diabetes, especialmente quando o diabetes é mal controlado.
Cetonas: Encontrar cetonas na urina não é um achado normal. Normalmente, o diabetes é a causa de cetonas na urina. O achado de cetonas normalmente resultará em testes para diabetes, ou pode indicar uma necessidade de melhor controle glicêmico em um paciente diabético.
Leucócitos: Os leucócitos são glóbulos brancos.
Os leucócitos na urina geralmente indicam uma infecção passada ou atual no trato urinário.
Sangue: A presença de sangue na urina é um achado anormal. Não é possível determinar a causa do sangramento sem mais testes. Causas comuns incluem infecção, trauma, pedras nos rins, câncer, cirurgia em uma área do trato urinário, doença renal, relacionada ao trauma para inserir um cateter urinário e muitas outras causas.
hCG: Este é um teste de gravidez. Em pacientes do sexo masculino, o resultado é tipicamente relatado como "não aplicável", enquanto as mulheres terão um resultado positivo ou negativo. Um exame de urina pode ou não incluir um teste de gravidez, dependendo do que é um exame de urina padrão na instalação onde o teste é realizado e o que o médico solicitou.
Fase Três de Exame de Urinálise: Exame Microscópico
Uma pequena quantidade da amostra de urina, normalmente algumas gotas, é colocada em uma lâmina e examinada sob um microscópio. Isso é feito para determinar se há células na urina indicando a presença de sangramento, infecção ou contaminação.
Glóbulos Brancos (glóbulos brancos): muito poucos ou nenhum WBC deve estar presente na urina. Números significativos geralmente indicam a presença de infecção.
Glóbulos Vermelhos (glóbulos vermelhos): Tal como os glóbulos brancos, deve haver muito poucos ou nenhuns glóbulos vermelhos encontrados na urina.
Epiteliais: As células epiteliais não devem estar presentes em uma amostra de urina. A causa mais comum de células epiteliais em uma amostra é a coleta inadequada da urina, significando que a amostra estéril foi contaminada. Se a contaminação for descartada e as células epiteliais forem novamente encontradas no segundo teste em uma amostra de urina adicional, mais testes serão necessários para explicar a presença dessas células.
Bactérias: A presença de bactérias pode indicar uma infecção ou contaminação da amostra.
Elenco : Um elenco, que pode ser referido como um elenco vermelho, branco ou hialino, normalmente se parece com um pequeno amontoado de clara de ovo suspenso na urina. A presença de elencos não é normal e pode ser sugestiva de problemas renais.
Fontes:
Urinálise. Medline Plus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003579.htm