Cirurgia de vasectomia: antes, durante e depois

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O que é uma vasectomia?

A vasectomia é uma cirurgia para tornar um homem incapaz de ter filhos, ou estéril. É uma das cirurgias mais comumente realizadas nos Estados Unidos, com mais de meio milhão de homens que optaram por realizar o procedimento a cada ano. Enquanto a cirurgia para esterilizar as mulheres é mais popular, a cirurgia de vasectomia é muito menos invasiva e oferece uma recuperação muito mais rápida.

O seguro normalmente paga por uma vasectomia, a menos que o plano não pague pelo controle de natalidade de qualquer tipo. Se a cirurgia for paga por dinheiro, planeje pagar de US $ 750 a US $ 1.500 na maioria das áreas. Ao contrário de uma laqueadura tubária, a cirurgia comparável para mulheres, uma vasectomia é realizada em um consultório médico, tornando-se mais acessível com uma recuperação muito mais rápida

O que faz uma vasectomia

A cirurgia de vasectomia funciona impedindo que o esperma saia do corpo. Isso é feito cortando ou bloqueando o ducto deferente, o ducto através do qual o espermatozóide viaja dos testículos e para fora do corpo. O esperma é produzido, mas não pode viajar para fora do corpo quando um homem ejacula.

Embora a cirurgia seja eficaz na prevenção da gravidez, ela não altera a capacidade de manter / manter uma ereção. Não há mudança na qualidade ou quantidade de sêmen, nem há uma mudança na capacidade de ejacular.

E se você mudar de idéia?

Este procedimento é permanente, portanto, a decisão de fazer a cirurgia não deve ser tomada de ânimo leve. Você precisa ter certeza de que não quer ter filhos novamente, independentemente de sua situação conjugal.

É melhor assumir que o procedimento significará esterilidade ao longo da vida. Embora exista um procedimento para reverter uma vasectomia, o sucesso desse procedimento não é de modo algum garantido. Uma reversão de vasectomia também pode ser muito cara, pois o seguro normalmente não cobre os custos.

Uma vasectomia bem sucedida previne a gravidez; no entanto, isso não impede a disseminação de doenças sexualmente transmissíveis. Preservativos e precauções apropriadas devem ser usados ​​para prevenir DSTs após a cirurgia.

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Os riscos e complicações de uma vasectomia

Uma cirurgia de vasectomia tem certos riscos, além dos riscos gerais da cirurgia .

Os riscos da vasectomia

Sangramento: Uma pequena quantidade de sangramento deve ser esperada, mas sangramento grave deve ser relatado ao seu médico.

Hematoma: Uma coleção de sangue semelhante a uma contusão, mas mais grave, um hematoma após uma vasectomia geralmente resulta do acúmulo de sangue sob a pele no local da cirurgia.

Epididimite: Dor crônica nos testículos, mais conhecida pelo termo de gíria “bolas azuis” , pode ser resolvido com compressas mornas em muitos casos. Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária para remover os epydidimis.

Problemas sexuais: Embora não haja razão física para problemas sexuais, uma pequena minoria de homens relata problemas com sua capacidade de funcionar sexualmente após a cirurgia. Isso está tipicamente relacionado a sentimentos sobre a cirurgia, e não à cirurgia em si.

Granuloma espermático: Um abcesso que se forma no local da vasectomia, causado pelo vazamento de espermatozoides do ducto deferente após a cirurgia.

Fertilidade / necessidade de repetir a cirurgia: Em raras circunstâncias, o procedimento de vasectomia não é eficaz na prevenção de esperma sair dos testículos. Isto é descoberto quando a contagem de espermatozóides não cai após a cirurgia e, em seguida, o procedimento deve ser repetido para ser eficaz.

Dor: Um efeito colateral esperado da maioria das cirurgias, a dor após uma vasectomia é tipicamente de natureza leve a moderada e pode ser tratada com medicamentos de venda livre ou um analgésico moderado.

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O procedimento de vasectomia

O procedimento começa com a administração da anestesia local, para anestesiar os genitais. Isso permite que o paciente permaneça acordado e alerta durante o procedimento, mas incapaz de sentir a cirurgia. Em alguns casos, uma nova tecnologia, a injeção sem agulha, é usada para administrar o anestésico nessa área sensível. Seu médico pode ou não ter este novo sistema disponível para uso durante a cirurgia.

Uma vez que a área genital é anestesiada, a área será raspada e a pele preparada com uma solução que mata as bactérias na superfície da pele. Uma vez que a solução seca, a cirurgia começa com 1 ou 2 longas incisões de meia polegada na parte inferior do escroto. O ducto deferente, o cordão que transporta o esperma, é então localizado e cortado e amarrado, ou cortado e cauterizado. Pesquisas mostram que o uso de cautério é o mais eficaz, pois impede que os vasos deferentes voltem a se curar.

A incisão é então fechada com suturas , que podem ser removidas no consultório do cirurgião em uma semana a dez dias.

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Nenhum Procedimento de Vasectomia com Bisturi (NSV)

O procedimento começa com a administração da anestesia local, que adormece os genitais, mas deixa o paciente acordado e alerta. Em alguns casos, uma nova tecnologia, a injeção sem agulha, é usada para administrar o anestésico nessa área sensível. Seu médico pode ou não ter este novo sistema disponível para uso durante a cirurgia.

A pele é então raspada e preparada com uma solução para ajudar a prevenir a infecção , matando os germes na superfície da pele.

O cirurgião faz uma abertura no meio da parte inferior do escroto. Em vez de usar um bisturi, um par de hemostatos ou outro instrumento afiado é usado, fazendo um pequeno buraco com aproximadamente um centímetro de largura no escroto. Através deste orifício, o cirurgião é capaz de localizar o ducto deferente.

Uma vez localizado o ducto deferente, ele é cortado e as extremidades são fixadas, cortadas ou cauterizadas para fechá-las permanentemente. A pesquisa mostrou que um procedimento que usa cautério para selar as extremidades é a melhor maneira de prevenir a gravidez, já que o ducto deferente pode curar em raras circunstâncias.

O cirurgião então fecha o pequeno orifício (incisão) com uma sutura ou uma tira estéril, uma bandagem adesiva que mantém o orifício fechado.

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Recuperando após uma vasectomia

Recuperando após uma vasectomia

Enquanto muitos homens temem que a vasectomia seja um procedimento muito doloroso e de recuperação , não há dor durante o procedimento em si. Após o procedimento, hematomas e dor são normais, mas geralmente podem ser controlados com medicação leve para a dor e uma compressa fria, se necessário. A maioria dos homens tira um ou dois dias de folga do trabalho e é capaz de retornar à atividade normal dentro de uma semana, atividades muito vigorosas, como correr, podem levar alguns dias a mais.

Usar um suporte atlético ou roupas íntimas confortáveis ​​durante os primeiros dias de recuperação pode ajudar a prevenir o movimento do escroto e ajuda a minimizar a dor. Enquanto um bloco de gelo pode ajudar a aliviar o inchaço, certifique-se de evitar colocá-lo diretamente contra a pele. Enrole o gelo em uma toalha ou fronha antes de colocá-lo contra a pele para evitar que “queimem” a pele. Um saco de ervilhas congeladas ou milho funciona muito bem nessa capacidade e pode ser congelado e reutilizado durante o período de recuperação. (Não coma os legumes depois de usar o saco como uma compressa fria.)

Elevar o escroto também pode ajudar com qualquer dor. Elevar a área também pode ajudar a reduzir o inchaço. Quando sentado ou deitado, um pano ou toalha pequena pode ser dobrado e colocado sob o escroto para elevá-lo. Um bom cuidado de incisão é muito importante neste momento. Sobre o contador ibuprofeno ou paracetamol é uma boa escolha para a dor leve a moderada durante os primeiros dias após a cirurgia.

Os pontos geralmente são removidos no consultório do médico 7 a 10 dias após o procedimento. A maioria dos homens é capaz de retornar a esportes ativos e sexo neste momento; no entanto, o controle da natalidade é necessário até que o teste confirme que a cirurgia foi bem-sucedida e que a gravidez não é possível.

Cuidado com sua incisão

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Amostra de sêmen / contagem de espermatozóides após uma vasectomia

Seis a oito semanas após o procedimento, uma amostra de sêmen será testada para espermatozóides. Isso é feito para garantir que o procedimento seja eficaz e que não haja espermatozóides. Em alguns casos, pode demorar mais de 8 semanas para o sêmen não ter espermatozóides, mas por 3 meses, o sêmen deve estar completamente livre de espermatozóides.

Embora os programas de televisão frequentemente mostrem que um homem é levado a uma pequena sala e recebe pornografia para produzir uma amostra de sêmen para testes, esse geralmente não é o caso. Na maioria das circunstâncias, o recipiente para o sêmen é enviado para casa para que a amostra possa ser coletada na privacidade da casa. A amostra deve ser levada ao laboratório para teste dentro de uma hora da coleta. É importante conhecer as horas do laboratório ou consultório médico, por isso, será aberto e capaz de aceitar a amostra para teste imediatamente.

Ao coletar uma amostra de sêmen, é importante que o sêmen não entre em contato com a espermacida, um tipo de controle de natalidade que mata o esperma. Está frequentemente presente em preservativos e outros tipos de contraceptivos.

Uma vez que a amostra é levada para o laboratório, ela será estudada sob um microscópio. Quando a amostra está completamente livre de espermatozóides, a cirurgia é considerada eficaz e o controle de natalidade não é mais necessário para prevenir a gravidez.

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Após vasectomia: teste para confirmar a esterilidade

Nos meses após uma vasectomia, uma amostra de sêmen será necessária para o teste. Três meses após a cirurgia, o sêmen não deveria ter espermatozóides. Se houver algum espermatozóide na amostra, o homem permanece fértil e pode gerar filhos. Os testes serão repetidos em uma data posterior para ver se o esperma permanece no sêmen. Até que o sêmen esteja completamente livre de esperma, outra forma de controle de natalidade deve ser usada para prevenir a gravidez.

Em casos raros, a gravidez pode resultar após uma vasectomia e uma amostra de sêmen que é negativa para o esperma. Nestes casos, a gravidez geralmente resulta porque os dois lados do ducto deferente podem realmente curar juntos e reformar o caminho para fora do corpo. Isso é o menos provável de acontecer quando o cirurgião usa um procedimento que cauteriza as extremidades cortadas do ducto deferente, deixando o tecido cicatricial que torna muito mais difícil a formação desse tipo de autocorreção. Este tipo de cautério pode ser feito com a abordagem tradicional e sem bisturi (NSV).

Na grande maioria dos casos, a vasectomia é uma das formas mais confiáveis ​​de controle de natalidade . É muito mais provável que a gravidez resulte em não esperar por tempo suficiente para que o espermatozóide ativo deixe o corpo após o procedimento, do que por uma falha na cirurgia. Em outras palavras, suponha que você esteja 100% fértil até que sua amostra de sêmen não tenha espermatozóides.

_Fontes:

_{Fatos sobre a segurança da vasectomia. Instituto Nacional de Saúde.}

_{Vasectomia. Institutos Nacionais de Saúde http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002995.htm}

_{Vasectomia. Paternidade Planejada da Carolina do Norte Central http://www.plannedparenthood.org/centralnc/vasectomy-20843.htm}