Complicações que podem afetar sua visão
A hepatite B é uma doença grave que afeta o fígado. No entanto, também pode afetar seus olhos e visão. O vírus da hepatite B (HBV) é a causa mais comum de câncer de fígado. O vírus infecta as células do fígado, causando eventualmente insuficiência hepática. O HBV é transmitido através de contato sexual, compartilhamento de agulhas, transfusão de sangue e passagem de mãe para filho durante o parto.
Pode-se também desenvolver hepatite não infecciosa pelo consumo excessivo de álcool ou medicamentos. Quando alguém é infectado pelo HBV, pode sentir fadiga, febre, perda de apetite, vômitos e icterícia. Muitas pessoas não estão cientes dos problemas oculares e complicações associadas à infecção pelo HBV. A seguir estão três complicações do HBV que podem afetar seus olhos.
Vasculite Retiniana
Vasculite refere-se à inflamação dos vasos sanguíneos. Esta inflamação é o resultado de detritos que sobraram de uma invasão estrangeira por um vírus ou bactéria. Quando o HBV causa uma infecção, ele deixa detritos nos vasos sanguíneos. O corpo cria uma resposta imunológica para eliminá-lo do corpo. Às vezes, essa vasculite ocorre dentro do olho, afetando a retina . O fluxo sangüíneo reduzido faz com que manchas brancas se desenvolvam na retina, chamadas manchas de algodão. Manchas de algodão representam áreas de isquemia ou falta de fluxo sanguíneo adequado e oxigênio nos tecidos da retina.
Terceira Paralisia dos Nervos
A infecção por HBV pode causar paralisia temporária do terceiro nervo craniano que controla o movimento dos músculos oculares. O terceiro nervo craniano, também chamado de nervo oculomotor, é um nervo que se origina no cérebro e tem um caminho bastante longo no corpo. Este nervo é parcialmente responsável pelo movimento dos olhos e mudanças no tamanho das nossas pupilas.
Algumas paralisias do terceiro nervo podem envolver a pupila e são muito mais perigosas. Se houver suspeita de paralisia do terceiro nervo, você deve consultar um oftalmologista imediatamente e possivelmente um neuro-oftalmologista, especialmente se notar alterações no tamanho da sua pupila. Uma paralisia do terceiro nervo, embora rara, pode ser causada por um aneurisma. Normalmente, o HBV pode causar paralisia do terceiro nervo sem afetar a pupila. Isso ocorre na infecção pelo VHB por causa do acúmulo de componentes do sistema imunológico que produzem falta de fluxo sangüíneo para o terceiro nervo, causando paralisia do nervo.
Neurite Óptica e Uveíte
A neurite óptica é uma condição inflamatória aguda do nervo óptico, o cabo nervoso que liga o olho ao cérebro. A uveíte é uma condição inflamatória que afeta o tecido na parte frontal do olho. Acredita-se que essas condições sejam causadas por anticorpos e fragmentos do sistema imunológico de fluxo livre causados pela infecção pelo HBV.
Curiosamente, os pacientes em tratamento para hepatite podem desenvolver efeitos colaterais do próprio tratamento, possivelmente afetando a visão. Um medicamento usado para tratar a hepatite é chamado Interferon. O interferon é um mediador químico que leva certos glóbulos brancos ao tecido danificado a diminuir a replicação viral.
O interferon pode ter efeitos colaterais como dor de cabeça, dor muscular, perda de cabelo e fadiga. Também pode causar complicações oculares na forma de retinopatia. A retina pode desenvolver manchas de algodão, anormalidades nos vasos sanguíneos e hemorragias. Os pacientes que são colocados na terapia com Interferon devem ter visitas freqüentes ao oftalmologista quando são tratados com este medicamento. O interferon também pode causar as seguintes condições:
- Hemorragia subconjuntival (vasos sanguíneos rompidos na parte branca do olho)
- descolamento da retina
- neuropatia óptica
- aumento da pressão ocular
Embora a maioria dos pacientes se da bem durante o tratamento com interferon, os problemas oculares induzidos por interferon geralmente aparecem de duas semanas a seis meses após o início do tratamento com Interferon.
Uma palavra de
Muitas pessoas associam a hepatite B ao amarelecimento dos olhos. Enquanto eles podem desenvolver um tom amarelado com a doença, os olhos também são mais suscetíveis a algumas condições que podem ser tratadas por um oftalmologista. Se você for diagnosticado com hepatite B, é muito importante observar seus olhos e sua visão em busca de sinais de um problema. Notifique seu médico sobre quaisquer alterações na visão detectadas.
> Fonte:
> Quais são as manifestações oculares da hepatite B? Revisão de Optometry, 15 de 15 de março de 2014, pp60-64.