O que é herpangina? Também conhecida como estomatite vesicular e faringite linfonodular aguda, é uma infecção comum na infância causada por um enterovírus, mais comumente o vírus do grupo A coxsackiev . É semelhante, mas não a mesma coisa, a outra doença causada por um enterovírus chamado de doença mão-pé-e-boca.
A herpangina geralmente causa dor de garganta e feridas dolorosas (lesões ou bolhas) dentro da parte posterior da boca e da garganta.
É comum ter cerca de 5 lesões, no entanto, você pode perceber até 15 nos casos mais graves.
Como se espalha a Herpangina?
Existem algumas maneiras diferentes pelas quais os enterovírus que causam a herpangina são disseminados, mas um dos mais comuns é a via fecal-oral. Isso significa que muitas vezes é transmitido por pessoas que não lavam as mãos depois de usar o banheiro ou trocar fraldas, especialmente se elas cuidam da comida depois.
Precauções adequadas para lavar as mãos e ficar em casa podem ajudar a diminuir o risco de propagação da doença se você tiver sintomas dessa doença.
Quem está em risco de Herpangina?
Crianças entre 3 e 10 anos de idade são mais comumente afetadas, sendo meninos e meninas igualmente afetados. Enquanto as crianças pequenas são mais comumente afetadas, qualquer pessoa pode ser infectada independentemente da idade. As infecções são mais comuns nos meses de verão ou em climas tropicais.
Sintomas
Na maioria das vezes, se você tem herpangina, pode antecipar uma doença leve.
No entanto, ocasionalmente, os sintomas podem ser mais graves, levando a complicações do sistema nervoso central, insuficiência cardíaca e pulmonar, ou mesmo a morte. A desidratação é uma complicação comum - mas lembre-se, ela é facilmente tratada desde que seja detectada em breve. Quando as mulheres grávidas são infectadas com herpangina, elas são mais propensas a ter um parto prematuro, um bebê com baixo peso ao nascer ou pequeno para a idade gestacional.
Uma vez infectado, você provavelmente não terá sintomas por 3 a 5 dias enquanto o vírus estiver crescendo ou incubando. Você pode ser contagioso durante esse período e não saber que tem herpangina.
Se você tiver herpangina, poderá sentir um ou mais dos seguintes sintomas com gravidade variável.
- Febre
- Fadiga
- Feridas dolorosas em forma de bolha na boca e na garganta, feridas semelhantes podem aparecer nos pés, nas mãos ou nas nádegas
- Dor na garganta (faringite)
- Diminuição do apetite
- Dificuldade em engolir ou dor ao engolir (odinofagia)
- Dor de cabeça
- Dor lombar
- Náusea, vômito, dor abdominal
Em casos raros, uma infecção por enterovírus pode afetar o sistema nervoso central, causando os seguintes sintomas:
- Dor de cabeça
- Rigidez do pescoço
- Convulsões
- Paralisia
- Dificuldade ao respirar
- Fraqueza muscular
Diagnóstico
A boa notícia é que a herpangina normalmente não é difícil de diagnosticar. Seu médico começará analisando seu histórico médico e realizando um exame físico. Eles farão perguntas sobre seus sintomas e sua doença atual.
Os exames laboratoriais geralmente não são necessários, mas o vírus pode ser detectado tomando culturas do nariz, fezes, urina, sangue ou líquido cefalorraquidiano. Sem testes laboratoriais, a herpangina pode ocasionalmente ser confundida com outra doença, como:
- Doença de mão-pé-e-boca
- Herpes simplex
- Mononucleose infecciosa
- Faringite viral ou bacteriana
- Estomatite aftosa - úlceras na boca que não são contagiosas e não cancerosas
- Infecções precoces do HIV sintomáticas
Tratamentos
A herpangina é uma infecção viral e, portanto, não pode ser curada com antibióticos. O tratamento se concentra em controlar seus sintomas até que seu corpo lute contra a infecção.
A boa notícia é que os sintomas geralmente desaparecem em uma semana. A má notícia é que as feridas na boca e na garganta, típicas da herpangina, são bastante dolorosas. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer para aliviar seus sintomas, especialmente para crianças.
- Os analgésicos de venda livre, como o acetaminofeno e o ibuprofeno, podem aliviar o desconforto e reduzir a febre. Você não deve dar aspirina a crianças, pois está associada à síndrome de Reye.
- Beba muitos líquidos e coma picolés para se manter hidratado.
- Produtos lácteos frios, incluindo sorvete, podem cobrir a parte de trás da garganta e aliviar algum desconforto.
- Gargarejo com água salgada
- Lozenges da garganta podem ajudar a aliviar a dor de garganta.
- Evite alimentos ou líquidos que possam irritar a garganta, como bebidas quentes, alimentos condimentados ou sucos de frutas que contenham uma grande quantidade de ácido cítrico, como suco de laranja, limonada ou suco de tomate.
- Se você tentou as recomendações listadas acima e as feridas em sua boca ainda são muito dolorosas, seu médico pode prescrever um anestésico tópico como a lidocaína.
Seu médico não prescreverá medicamentos antivirais para a herpangina por vários motivos. Em geral, os antivirais são caros e, no caso da herpangina, ineficazes. O uso de antivirais também acarreta efeitos colaterais e pode aumentar o risco de vírus resistentes a antivirais.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Os sintomas de herpangina devem sempre ser avaliados por um médico para descartar outras doenças mais graves. Além disso, depois de ter sido diagnosticado com herpangina, você deve ligar para o seu médico se:
- Você tem sinais de desidratação, como pouca urina, sem lágrimas nos olhos, pele seca ou lábios.
- Você tem febre alta ou febre que persiste depois de 5 dias.
- Você tem feridas na boca ou na garganta que duram mais de 5 dias.
- Você desenvolve sintomas como fraqueza muscular, paralisia, rigidez do pescoço, convulsões ou dificuldade para respirar.
- Você tem outros sintomas preocupantes.
Lembre-se, a melhor opção é tomar precauções para evitar herpangina, e se você estiver infectado, siga as dicas acima para aliviar os sintomas enquanto trabalha com seu médico.
> Fontes:
> Abzug, MJ. (2016). Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Elsevier 1561-1568e1.
> Fort, GG. (2017). Conselheiro Clínico da Ferri 2017: Herpangina. Elsevier 583