Distinguir entre a costocondrite, a síndrome de Tietze e os problemas cardíacos
A osteocondrite e a síndrome de Tietze estão associadas à dor na parede torácica. Embora a dor no peito não seja um sintoma incomum, é desconcertante, para dizer o mínimo. Quando se deparam com dores no peito, as pessoas geralmente pensam em um ataque cardíaco . Mas várias outras condições também estão associadas à dor no peito. Além de problemas cardíacos, costocondrite e síndrome de Tietze, a dor no peito pode até estar associada a doença pulmonar ou gastrointestinal.
Dor também pode irradiar para o peito com doença da coluna cervical ou torácica. É imperativo que alguém com dor no peito seja avaliado imediatamente e tenha a causa determinada.
Distinguir entre a síndrome de costocondrite e de Tietze
Embora a costocondrite e a síndrome de Tietze sejam frequentemente consideradas nomes diferentes para a mesma condição, há uma característica que distingue entre elas. A costocondrite e a síndrome de Tietze são causadas pela inflamação das junções costocondrais das costelas ou das articulações condroesternais da parede torácica anterior. Ambas as condições são caracterizadas pela sensibilidade das cartilagens costais - as cartilagens que conectam o esterno (isto é, o esterno) e as extremidades das costelas. No entanto, há inchaço local com síndrome de Tietze e sem inchaço com costocondrite. Essa é a principal diferença.
Costocondrite:
- é mais comum que a síndrome de Tietze.
- está associada a dor e sensibilidade da parede torácica, sem inchaço.
- está associada à sensibilidade que geralmente se estende por mais de uma área costocondral em 90% dos casos.
- geralmente envolve a segunda à quinta junção costocondral.
- é também referida como síndrome da parede anterior, síndrome costosternal, condrodinia paraesternal ou síndrome da parede torácica.
- tipicamente se desenvolve naqueles com mais de 40 anos de idade.
Síndrome de Tietze:
- é menos comum que a costocondrite.
- é caracterizado por um início que pode ser gradual ou repentino.
- é caracterizada por inchaço que geralmente ocorre na segunda ou terceira cartilagem costal.
- pode envolver dor que irradia para o ombro e é agravada pela tosse, espirro ou movimento da parede torácica.
- está associada à sensibilidade que é palpável (ou seja, sensível quando tocada ou sentida).
- envolve apenas um site de cartilagem costal em 70 por cento dos casos.
- tipicamente se desenvolve na idade adulta jovem, antes dos 40 anos.
Diagnosticando a costocondrite
Durante um exame físico, dor torácica que pode ser reproduzida com palpação sobre as cartilagens costais geralmente é suficiente para fazer o diagnóstico de osteocondrite em crianças, adolescentes e adultos jovens. Um eletrocardiograma (ECG) e radiografia de tórax são geralmente recomendados, além do exame físico, para pessoas com mais de 35 anos de idade, pessoas com risco ou história de doença arterial coronariana ou qualquer pessoa com sintomas cardiopulmonares.
Tratar Costocondrite
O tratamento da costocondrite concentra-se essencialmente no alívio da dor. O acetaminofeno , os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) e outros medicamentos analgésicos são normalmente prescritos para controlar a dor associada à doença.
Juntamente com os medicamentos prescritos, o manejo da dor pode incluir descanso, compressas térmicas de aquecimento e evitar atividades que aumentem a dor. A fisioterapia raramente é necessária, mas, em certos casos, pode ser útil. Injeções de lidocaína / corticosteroides nas áreas costocondrais afetadas podem ser consideradas, especialmente se outras opções de tratamento estiverem fornecendo pouco ou nenhum alívio, mas raramente são necessárias.
Duração dos sintomas da costocondrite
A duração da costocondrite varia. A condição geralmente dura algumas semanas. Pode durar meses. Quase sempre, a costocondrite é resolvida dentro de um ano.
É possível, mas raro, ter um caso mais persistente de sensibilidade da parede torácica com costocondrite.
The Bottom Line
As pessoas que têm artrite reumatóide correm maior risco de doença cardiovascular em comparação com a população geral. A consciência do risco maior faz com que a dor no peito seja compreensivelmente assustadora para as pessoas com artrite reumatóide. Se você sentir dor no peito, a importância de ser avaliado, sem demora, não pode ser exagerada. A dor torácica é uma emergência médica e os sintomas devem ser verificados.
> Fontes:
> Primer > nas Doenças Reumáticas. Fundação de artrite. Décima terceira edição.
> Proulx, Anne M. DO > e > Zryd, Teresa W. MD. Costocondrite: Diagnóstico e Tratamento. Médico da Família Americana. 2009 15 de setembro; 80 (6): 617-620.
> Síndrome de Tietze. NIH GARD (Centro de Informação sobre Doenças Genéticas e Raras). 11 de novembro de 2014.