Estudo dos resultados da gravidez em mulheres com doença reumática concluída
Lúpus e artrite reumatóide são ambas doenças auto-imunes, chamadas assim porque o sistema imunológico de uma pessoa, que normalmente ajuda a proteger o corpo contra infecções e doenças, ataca a si mesmo.
As mulheres com lúpus eritematoso sistêmico e artrite reumatoide experimentam mais complicações na gravidez e hospitalizações mais longas do que as mulheres na população obstétrica geral, de acordo com o primeiro estudo do gênero apresentado no Encontro Científico Anual da ACR.
O que é o lúpus?
O lúpus eritematoso sistêmico é a doença à qual a maioria das pessoas se refere quando diz "lúpus". A palavra "sistêmica" significa que a doença pode afetar muitas partes do corpo. No lúpus eritematoso sistêmico, o sistema imunológico do corpo não funciona como deveria.
O lúpus é uma doença complexa e sua causa ainda é desconhecida. O lúpus pode afetar muitas partes do corpo, incluindo:
- articulações
- pele
- órgãos internos
Os sintomas variam, mas podem incluir uma erupção cutânea, artrite, febre, anemia, fadiga, perda de cabelo, feridas na boca e problemas renais. Os sintomas do lúpus podem ser leves ou sérios.
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Gravidez Para Mulheres Com Lúpus Eritematoso Sistêmico
Anos atrás, as mulheres com lúpus eram frequentemente aconselhadas a não engravidar por causa do risco de um surto da doença e um aumento do risco de aborto espontâneo. O medo do aborto é muito real para muitas mulheres grávidas com lúpus sistêmico. Anticoagulantes lúpicos também são encontrados em mulheres com lúpus sistêmico.
No entanto, graças aos avanços e tratamento cuidadoso, mais e mais mulheres com lúpus podem ter gestações bem sucedidas.
A maioria das mulheres com lúpus não é mais aconselhada a evitar a gravidez. Embora as gravidezes de lúpus ainda sejam consideradas de alto risco, muitas mulheres levam seus bebês com segurança até o final da gravidez.
Algumas mulheres podem sentir um surto de sintomas durante ou após a gravidez. De acordo com o NIAMS, o aconselhamento e planeamento da gravidez antes da gravidez é importante. Uma mulher com lúpus que engravida também precisa trabalhar de perto com seu obstetra e seu médico lupino. Como equipe, eles podem trabalhar juntos para avaliar necessidades e circunstâncias individuais.
O que é artrite reumatóide?
A artrite reumatóide é uma doença inflamatória que causa dor, inchaço, rigidez e perda de função nas articulações. Algumas pessoas com artrite reumatóide também apresentam sintomas em outros locais que não as articulações. Os sintomas diferem de pessoa para pessoa e podem ser mais graves em algumas pessoas do que em outras.
Gravidez para mulheres com artrite reumatóide
Embora os conselhos individuais variem, as mulheres com artrite reumatóide costumam ser aconselhadas de que a gravidez pode ser tratada com atenção especial aos medicamentos e fisioterapia.
Mulheres com artrite reumatoide têm uma chance estatisticamente maior de nascimentos prematuros e complicações neonatais, embora especialistas discordem sobre números exatos. Há também uma chance maior de aborto espontâneo e uma pequena possibilidade de anomalias congênitas.
Em alguns casos, os sintomas da artrite reumatóide são aliviados durante a gravidez. Infelizmente, esses sintomas melhorados não continuam após o término da gravidez. Um surto da doença pode ocorrer algumas semanas após o nascimento do bebê.
Por que este estudo?
Embora seja sabido que as mulheres com doença reumática têm um maior número de complicações na gravidez, nenhum estudo nacional comparou os resultados maternos e fetais dessas gravidezes com os da população geral obstétrica.
Sobre o estudo
Usando o Nationwide Inpatient Sample, um banco de dados reconhecido nacionalmente de registros de alta hospitalar de hospitais representativos dos EUA, os pesquisadores estimaram um total de pouco mais de 4 milhões de entregas em 2002.
Destas entregas:
- aproximadamente 3.264 partos ocorreram em mulheres com lúpus eritematoso sistêmico
- aproximadamente 1.425 partos ocorreram em mulheres com artrite reumatóide
Os pesquisadores então compararam ambos os resultados da gravidez e hospitalizações com os da população obstétrica geral.
Resultados do estudo
Pacientes com lúpus eritematoso sistêmico tiveram duas vezes a taxa de distúrbios hipertensivos que as mulheres com artrite reumatóide enfrentaram, e ambos ultrapassaram as ocorrências na população geral. Os dois grupos de pacientes também apresentaram taxas mais altas de restrição de crescimento intrauterino (baixo crescimento do feto) e parto cesáreo.
Conclusões
As mulheres com lúpus eritematoso sistêmico ou artrite reumatóide correm um risco maior de resultados adversos e geralmente passam mais tempo no hospital do que outras mulheres. Como resultado, eles devem ser monitorados cuidadosamente quanto à duração de suas gestações.
Recursos Relacionados
- Conselho da gravidez para mulheres com artrite
- Artrite e Gravidez
- Gravidez e Nascimento em Sobre
- Gravidez e Artrite: Superando as Dificuldades
- Lúpus
- Artrite reumatóide
Fontes: ACR Press Release 11/13/05, primeiro estudo nacional dos EUA sobre os resultados da gravidez em mulheres com doença reumática concluída; Publicação NIH No. 03-4178; Publicação NIH nº 04-4179