Causas, sintomas e tratamento de um septo desviado
O septo é a cartilagem e osso que divide as narinas. Se o septo estiver desviando, significa que a parede não está alinhada corretamente e pode estar dividindo as narinas de maneira desigual. Algumas fontes sugerem que até 80% da população tem um septo que não está centrado, mas isso é apenas um problema quando o septo se desvia o suficiente para causar sintomas incômodos.
Pequenos desvios geralmente não requerem tratamento, pois não causam sintomas perceptíveis.
O que causa um septo desviado?
Várias coisas podem causar um desvio de septo. Pode ser devido a um defeito congênito, como lábio leporino ou fenda palatina. Outras causas incluem lesões, como nariz quebrado (muito comum) ou danos causados por tratamentos médicos anteriores. Os sintomas geralmente são piores em um lado do que no outro (o lado que é menor, pois torna mais difícil a passagem do ar por essa narina ou a remoção de detritos mucosos e outros). Um desvio de septo pode causar problemas com a drenagem dos seios e infecções subsequentes e problemas de sinusite.
Sintomas de um septo desviado
- dificuldade em respirar (geralmente é o primeiro sintoma mais notável)
- congestionamento
- nosebleeds freqüentes
- infecções sinusais
- dor facial
- dores de cabeça
- gotejamento pós-nasal
- sinusite crônica
- bloqueio de uma ou ambas as narinas
Alergias ou um resfriado comum podem piorar muito os sintomas de um desvio de septo.
Um desvio de septo pode causar ou piorar a apneia do sono.
Diagnosticar um Septo Desviado
Um desvio de septo é melhor diagnosticado por um otorrinolaringologista (ouvido, nariz, especialista em garganta). Isso geralmente pode ser feito com bastante facilidade, examinando o seu septo com uma luz brilhante e um espéculo nasal. No entanto, como muitos dos sintomas do desvio do septo coincidem com outras condições nasais ou sinusais, eles também precisam ser avaliados.
Outras condições que podem estar presentes incluem infecção sinusal e inchaço concomitante, membranas mucosas inchadas ou outras anormalidades anatômicas. Em casos raros, um desvio de septo pode ser a única causa de seus problemas nasais ou nasais.
Como um Septo Desviado é Tratado?
Um desvio de septo pode ser cirurgicamente reparado com um procedimento chamado septoplastia ou ressecção submucosa (SMR) . Ambos os procedimentos são usados para reparar um desvio de septo, no entanto, um SMR pode envolver mais remoção de tecido do que uma septoplastia. A natureza extensiva de sua cirurgia dependerá do defeito e se outras estruturas vizinhas estão ou não envolvidas. Ambos os procedimentos são frequentemente realizados ao mesmo tempo que a cirurgia nasossinusal ou como parte do procedimento para a correção de uma fissura labiopalatina. Se você tem menos de 18 anos, seu médico pode optar por abandonar este procedimento até que você tenha terminado de crescer. A fissura geralmente pode ser afetada, assim como os seios maxilares. Fístulas maxilares , passagens anormais entre o seio maxilar e a cavidade oral, não são incomuns com o desvio do septo e podem ser reparadas simultaneamente.
A cirurgia envolve cortar partes danificadas do septo e removê-las ou realinhá-las.
Para evitar a necessidade de fazer uma incisão, o procedimento é geralmente feito através das narinas. Geralmente não há incisão ou hematomas visíveis ou outras anormalidades perceptíveis do lado de fora do nariz após a cirurgia (a menos que você também tenha uma rinoplastia ao mesmo tempo). O cirurgião pode usar talas ou embalagens para manter o tecido no lugar enquanto ele cura. Isso também ajuda a controlar o sangramento. Sangue no nariz também não é incomum depois que a embalagem é removida alguns dias após a cirurgia.
Uma septoplastia pode ser realizada em um consultório médico (casos leves), um hospital ou um centro cirúrgico. e muitas pessoas podem ter procedimentos no mesmo dia.
É realizado sob anestesia geral e local. Antes da cirurgia, seu médico ou enfermeiro lhe dará informações sobre quando parar de comer (geralmente depois da meia - noite do dia da cirurgia ) e quais medicamentos você pode ou não tomar antes da cirurgia. Medicamentos com propriedades para diluir o sangue, como a aspirina, geralmente precisam ser descontinuados bem antes do procedimento, a fim de evitar sangramento excessivo durante a cirurgia. Riscos da cirurgia para reparar um desvio de septo incluem sangramento excessivo, complicações da anestesia e infecção.
Fontes:
> Academia Americana de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Ficha Informativa: Septo Desviado. Acesso em: 29 de março de 2015 em http://www.entnet.org/content/deviated-septum
> O Manual Merck. Desvio de septo. Acesso em: 29 de março de 2015 no site http://www.merckmanuals.com/home/ear_nose_and_throat_disorders/nose_and_sinus_disorders/deviated_septum.html
> Sistema de Saúde da Universidade de Maryland. Reparo de um Septo Desviado (Septoplastia). Acesso em: 29 de março de 2015 em http://www.uofmhealth.org/health-library/uf6155