Labirintite é um termo amplo para uma condição rara que causa inflamação do ouvido interno, particularmente do sistema vestibular. O sistema vestibular é a parte do ouvido interno que recebe informações sobre a posição do corpo e seu equilíbrio e então transmite essa informação ao cérebro.
A neurite vestibular é uma inflamação do nervo vestibulococlear.
O nervo vestibulococlear é responsável por transmitir informações sobre o som e a posição do seu corpo no cérebro. Como a labirintite e a neurite vestibular têm sintomas semelhantes e são tratadas da mesma maneira, usaremos aqui os dois termos de forma intercambiável.
Causas
As causas de labirintite e neurite vestibular não são bem compreendidas, mas os sintomas geralmente começam após uma infecção ou outras condições que causam inflamação. As seguintes condições podem levar ao desenvolvimento deste distúrbio:
- Infecções virais ou bacterianas, incluindo infecções do trato respiratório superior ou infecções do ouvido
- Alergias
- Colesteatoma
- Medicamentos que são irritantes ou tóxicos para o ouvido
Fatores de risco
- Fumar
- Consumo excessivo de álcool
- Uma história de alergias
- Estresse
- Infecção respiratória superior
Sintomas
Os sintomas desempenham um papel importante no diagnóstico da labirintite. As queixas mais comuns que as pessoas têm são:
- Vertigem leve a grave
- Náusea
- Vômito
- Instabilidade
- Deficiência visual
- Dificuldade de concentração
- Zumbido (zumbido nos ouvidos)
- Perda auditiva unilateral
Embora você possa sentir algum dos efeitos colaterais listados acima, os aspectos mais comuns observados serão um início súbito de vertigem acompanhada de náuseas e vômitos.
Os sintomas geralmente são os piores em torno de 24 horas e depois melhoram gradualmente.
Quando ver um médico
É importante receber atendimento médico imediatamente quando houver novos sintomas de labirintite, porque outras doenças mais graves têm sintomas semelhantes, incluindo um derrame .
Diagnóstico
Não há um único teste usado para diagnosticar a labirintite. Seu médico provavelmente realizará vários testes depois de fazer um exame minucioso na orelha com um otoscópio. Além de testar seus ouvidos, o médico também verificará a função do seu nervo craniano para verificar se há algum problema no sistema neurológico que possa estar causando os sintomas. A terceira checagem básica que seu médico irá realizar é conhecida como HIT (Head Impulse Testing) para verificar a função dos canais semicirculares no ouvido interno.
Se forem notados problemas de audição, você provavelmente receberá uma ordem para um teste de audiograma ou eletronistagmografia (ENG) para ajudar a identificar melhor a causa de seus sintomas. Embora não seja frequentemente necessário para diagnosticar a labirintite, seu médico pode solicitar exames de imagem , como uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada, para ajudar a descartar um AVC ou identificar problemas estruturais, se você tiver fatores de risco significativos.
Resolução de Labirintite
Os sintomas relacionados à labirintite podem ser preocupantes.
Em primeiro lugar, certifique-se de tentar relaxar. O estresse pode realmente aumentar seus sintomas. Você provavelmente será colocado em repouso na cama e, em seguida, terá seu nível de atividade aumentado ao longo do tempo.
Os sintomas da labirintite podem começar a diminuir 1-4 semanas depois de começarem. A labirintite geralmente desaparece completamente em 2-3 meses, no entanto, a perda auditiva pode ser permanente. Alguns pacientes podem continuar com tontura, mas isso é raro e mais provável de ocorrer em pacientes idosos. Uma incapacidade a curto prazo resultante dos sintomas da labirintite pode ser significativa. Um médico qualificado pode ajudá-lo a gerenciar os sintomas.
Medicamentos para Tratamento
Acredita-se que os corticosteróides , como a prednisona, que diminui a inflamação, aceleram o tempo de recuperação da labirintite. Alguns estudos descobriram que o tratamento com medicamentos antivirais , como o valaciclovir, não é útil no tratamento da labirintite; no entanto, não há estudos suficientes para confirmar isso. Outros tratamentos são direcionados para gerenciar os sintomas. Três principais classificações de medicamentos são usadas para ajudar a aliviar esses sintomas:
Os anti-histamínicos podem ser usados para ajudar a suprimir os sintomas de tontura relacionados ao sistema vestibular que não está funcionando corretamente. A medicação mais comum a ser testada é geralmente a meclizina, no entanto, dimenidrinato e Benadryl também podem ser usados.
Antieméticos são medicamentos que ajudam a aliviar náuseas e vômitos. Alguns indivíduos podem experimentar vômitos severos o suficiente para se tornarem desidratados. Nesse caso, a hospitalização pode ser necessária para que a perda de líquidos possa ser substituída por via intravenosa. Os seguintes antieméticos podem ser usados para gerenciar esses sintomas:
- Domperidona
- Metoclopramida (Fenergan)
- Ondansetron (Zofran)
- Proclorperazina
A escopolamina é uma droga anticolinérgica que também pode ser usada para tratar náusea. É administrado através de um adesivo que geralmente é colocado atrás da orelha.
Reabilitação Vestibular
A reabilitação vestibular pode ser útil se os sintomas persistirem por muito tempo ou se tornarem crônicos. Reabilitação vestibular é uma forma de fisioterapia que trabalha para treinar sua mente e corpo para compensar o seu desequilíbrio vestibular.
Como mencionado anteriormente, a maioria dos casos de labirintite resolve completamente sem incapacidade permanente. Em casos raros, perda auditiva ou tontura podem persistir.
Fontes:
Fundação Americana de Pesquisa em Audição. Neurite Vestibular e Labirintite. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labirintite: Consultor Clínico da Ferri 2017. http://www.clinicalkey.com (Assinatura Obrigatória).
Saúde Pubmed. Labirintite. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Associação de Desordens Vestibulares. Labirintite e Neurite Vestibular. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate para pacientes. Neurite Vestibular. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Inscrição necessária.