Doença de Meniere, VPPB e outras causas
Vertigem é a sensação de movimento na ausência de movimento. Isso pode fazer com que você sinta sintomas semelhantes aos do enjôo e pode ser comumente referido como: vertigem, pré-síncope (quase desmaiar), desequilíbrio (instável ou desequilibrado) ou tonto. A vertigem é comumente causada por anormalidades com estruturas do ouvido interno , chamadas de vertigem periférica, mas também podem ser causadas pelo cérebro (vertigem central).
A vertigem periférica é mais comumente causada por um mau funcionamento de uma ou mais das estruturas do ouvido interno. Essas estruturas formam o sistema vestibular, que é responsável pelo seu equilíbrio. A seguir estão as causas mais comuns de vertigem periférica.
- vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)
- Doença de Meniere
- neurite vestibular
- otosclerose
- medicamentos - antibióticos, medicamentos para pressão arterial ou analgésicos
Sintomas de vertigem
Sentimentos de vertigem podem prejudicar seriamente sua capacidade de participar de atividades cotidianas normais. Os sintomas que geralmente acompanham a vertigem incluem:
- náusea
- vômito
- nistagmo (movimentos rápidos e repentinos dos olhos, geralmente de um lado para o outro).
- tontura
- problemas de equilíbrio ou um sentimento de que você está parado enquanto o mundo está girando em torno de você
- sentindo puxado em direções diferentes
- problemas com audição e visão
- dores de cabeça
Você pode achar que é difícil descrever o sentimento ou sintoma exato do seu médico; isto é normal.
Seu médico poderá usar suas habilidades de avaliação para ajudar a diferenciar o que está causando seus sintomas. Ao visitar seu médico, esteja preparado para discutir:
- tempo dos episódios
- gatilhos de seus sintomas
Causas, Prevenção e Tratamento
Não existe um tratamento único para a vertigem.
Em geral, no entanto, como a vertigem está diretamente relacionada ao equilíbrio hídrico do ouvido interno, as mudanças na dieta que afetam os fluidos corporais podem ajudar. Seu médico provavelmente recomendará mudanças na quantidade de sal, açúcar e cafeína que você consome.
O diagnóstico adequado da causa da vertigem é importante para a seleção do tratamento com maior probabilidade de ser eficaz. Causas comuns incluem o seguinte.
Enjôo por movimento - Se você estiver doente de enjôo , é provável que você conheça as situações que o provocam - como andar de barco ou ler em um carro em movimento - e evitá-lo o máximo possível. Se você não puder evitar tal situação, tente olhar fixamente para um objeto estacionário enquanto estiver em movimento; isso pode ajudá-lo a manter um senso de equilíbrio e evitar outros sintomas. Se você planeja estar em uma situação na qual você pode experimentar vertigens, como um cruzeiro, pergunte ao seu médico se você pode usar um adesivo de escopolamina para ajudar a prevenir náuseas e vômitos.
Vertigem posicional paroxística benigna - A VPPB é um distúrbio que faz com que os depósitos de cálcio flutuem nos canais semicirculares do ouvido interno, causando vertigem quando você se move. O tratamento desse distúrbio envolve o reposicionamento canalítico como a manobra de Epley . O reposicionamento de canalé envolve uma série de posições de rotação da cabeça que ajudam a mover os detritos para fora dos canais semicirculares e para outras áreas do ouvido, onde os sintomas não ocorrem e os depósitos são quebrados.
Este procedimento deve ser realizado por um especialista.
Doença de Menière - Esta é uma causa mais difícil de tratar vertigens, simplesmente porque a causa ainda é desconhecida. O que se sabe é que, na doença de Meniere, o fluido no ouvido interno não está em equilíbrio, o que leva aos sintomas da vertigem.
Não há cura para a doença de Meniere. No entanto, o tratamento adequado para ajudar a restaurar o equilíbrio de líquidos, como a mudança para uma dieta com pouco sal e o uso de um diurético (pílula de água), pode ajudar a controlar os sintomas. Medicamentos que podem ajudar a prevenir ou aliviar sintomas de vertigem incluem:
- Meclizina
- Benzodiazepinas
- O remendo de escopolamina
- Antibióticos
Procedimentos cirúrgicos para tratar a doença de Meniere incluem:
- Injeção do antibiótico gentamicina ou esteróides
- Remoção de partes do ouvido interno, com base nos sintomas
- Corte do nervo vestibular para que as informações do ouvido interno sobre o equilíbrio do corpo não estejam mais disponíveis para o cérebro (esse procedimento não prejudica a audição)
Dependendo da gravidade da sua vertigem e do tratamento que você recebe, seu médico pode recomendar a reabilitação vestibular (um programa baseado em exercícios para reduzir a tontura e melhorar o equilíbrio) para você. Este programa ensina você a trabalhar com um sentido diferente de equilíbrio, como forma de compensar os problemas causados pela doença de Meniere.
Uma palavra de
- Consulte um médico se você tiver vertigem recorrente ou inexplicável.
- Os tipos mais comuns de vertigem periférica, como cinetose e vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), não são fatais.
- A maioria dos casos de vertigem é temporária, mas pode se tornar crônica.
- Grupos de apoio estão disponíveis para ajudá-lo a lidar com a vertigem e trocar técnicas de enfrentamento com outras pessoas em sua situação.
Sim, viver com vertigem pode ser difícil. Mas há coisas que você pode fazer para minimizar seus efeitos adversos. Entender sua situação pessoal de vertigem e trabalhar com um médico que trata a vertigem pode ajudá-lo a manter sua vida "em equilíbrio".
> Fontes:
> Procedimento de Reposição Canalith - para Tratamento da VPPB. Site da associação de desordens vestibulares. http://vestibular.org/understanding-vestibular-disorders/treatment/canalith-repositioning-procedure-bppv. Acessado em 23 de julho de 2017
> Doença de Meniere. Site da Merck. http://www.merckmanuals.com/home/ear-nose-and-throat-disorders/symptoms-of-ear-disorders/dizziness-and-vertigo. Acessado em 23 de julho de 2017
> Muncie, HL, Sirmans, SM e James, E. (2017). Tontura: abordagem de avaliação e gestão. Sou Fam Médico. 95 (3): 154-162.
> Possíveis sintomas de distúrbios vestibulares. Associação de Desordens Vestibulares. https://vestibular.org/understanding-vestibular-disorder/symptoms. Acessado em 23 de julho de 2017