A detecção precoce é fundamental para prevenir a perda auditiva
Um colesteatoma é um crescimento cutâneo anormal e não canceroso no ouvido médio , atrás do tímpano. A menos que seja tratado, pode causar perda de audição à medida que continua a aumentar de tamanho.
Causas
Um colesteatoma pode ocorrer de várias maneiras:
- Os colesteatomas são mais frequentemente causados por infecções repetidas do ouvido médio . Se não for tratada, a infecção de um colesteatoma de longa data pode se espalhar para o ouvido interno e para o cérebro.
- Algumas pessoas nascem com um pequeno remanescente de pele que fica preso no ouvido médio, mas isso é raro.
- Uma perfuração do tímpano (por exemplo, de infecção ou trauma) pode fornecer uma abertura para a pele da superfície externa do tímpano se expandir.
- Infecções auditivas crônicas, sinusite, alergias e resfriados podem afetar a trompa de Eustáquio (conectando a parte posterior do nariz ao ouvido médio), impedindo que ele faça o trabalho de equalizar a pressão do ar em ambos os lados do tímpano. Isso pode causar um vácuo parcial no ouvido médio que puxa uma parte do tímpano para dentro dele. Este tecido do tímpano se torna um colesteatoma.
À medida que cresce, o colesteatoma se enche de células da pele, fluidos e outros resíduos, criando um ambiente ideal para a infecção. O cisto em crescimento também aumenta a pressão no ouvido, o que pode causar perda auditiva. Se crescer muito, pode destruir o osso circundante, danificando o tímpano, os ossos dentro da orelha e perto do cérebro e / ou os nervos faciais. Nesse estágio, a perda auditiva permanente pode ocorrer.
O que isso parece
Um colesteatoma assemelha-se a uma bolsa com camadas de pele velha. Alguns sites têm fotografias de colesteatomas (alguns não são para o escrúpulo). Aqui estão dois:
- EntUSA.com - Inclui fotografias que mostram a formação de um colesteatoma. O mesmo site tem fotografias de cirurgia, incluindo uma foto de um grande colesteatoma que foi removido.
- Otorrinolaringologia Houston tem fotos de cirurgia de mastóide que incluem um exemplo de um colesteatoma que subiu pela pele.
Sintomas
Dependendo de quanto tempo está presente, os sintomas de um colesteatoma podem incluir:
- perda auditiva, que pode ser temporária (se tratada precocemente) ou
- Pressão de ouvido
- Dor dolorosa atrás ou no ouvido
- Vertigem (sensação de rodopiar e perda de equilíbrio)
- Drenagem de um fluido fétido
- Paralisia muscular facial
Tratamento
O colesteatoma deve ser tratado para prevenir ou controlar a surdez, meningite, paralisia facial, perda óssea e outros efeitos indesejáveis. Colesteatomas mais graves são removidos cirurgicamente, muitas vezes através de uma mastoidectomia. As menores podem ser tratadas com limpeza profissional da orelha e tratamento antibiótico. Após o tratamento estar completo, o paciente deve ser monitorado, porque um colesteatoma pode recorrer.
Recursos
Os livros publicados sobre o colesteatoma e os tratamentos incluem:
- Colesteatoma - Um Dicionário Médico, Bibliografia e Guia de Pesquisa Anotado para Referências na Internet
- Tratamento cirúrgico do colesteatoma da orelha média
Mais pesquisas podem ser encontradas no banco de dados PubMed da National Library of Medicine.
Apoio, suporte
Yahoo Groups tem um grande e ativo grupo de apoio, "Cholesteatoma".
Aprenda com uma experiência pessoal com colesteatoma
Um visitante de surdez / deficiente auditiva (HOH) compartilhou sua experiência pessoal com o colesteatoma:
"Sou HOH desde os 2 anos de idade. Comecei a usar próteses auditivas aos 9 anos de idade. Eu estava propenso a infecções de ouvido, e devido à anomalia do nascimento - fissura de lábio e palato - minhas tubas de Eustáquio não funcionam adequadamente Aos 23 anos, fui diagnosticado com tumores de colesteatoma em ambas as orelhas.
Eu tinha 50% de chance de ficar surdo ou melhorar minha audição. Eu saí da minha cirurgia sendo capaz de ouvir os grilos, os pássaros cantando, etc., a ponto de ter que usar grandes protetores de orelha acolchoados como eles usam no alcance da arma.
A audiência durou três meses antes de retornar ao meu nível anterior, com perdas adicionais com o passar do tempo.
Eu tive mais nove cirurgias para tumores recorrentes e até a presente data estou planejando outra cirurgia em breve para outra. A última vez que eu disse ao médico que eu tinha outro tumor, ele olhou no meu ouvido e disse que não havia nenhum, mas o lençol Silastic que eles colocaram lá na última vez estava cutucando meu tímpano e havia outro buraco além. Ele mencionou a cirurgia para remover isso e reparar o tímpano. Eu disse: "Vamos, quando podemos fazer isso". Ele não estava com pressa, mas eu sabia melhor depois de ter oito tumores anteriores.
Eu fui na semana seguinte e quando saí da recuperação, minha única declaração foi: "Bem, houve um tumor?" Os médicos ficaram envergonhados, mas me disseram: "Você nos assustou, houve um tumor e destruiu o estribo, então tivemos que colocar uma prótese no lugar e decidimos tentar outra forma para o tímpano". Eles substituíram o tímpano por enxerto de cartilagem em vez do enxerto de veia padrão. O que deveria ser uma cirurgia de uma hora e meia tornou-se cinco horas.
Agora os médicos estão me ouvindo quando digo que há um tumor, já que quase dominei os sinais de seu padrão de crescimento. Uma coisa é imperativa: qualquer um que tenha tido esses tumores ... não mexa, ouça seu corpo. Exija que a tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) faça uma varredura de seis em seis meses a um ano regularmente. Meus médicos nunca pediram exames porque sou cliente do Medicare / Medicaid. Eles nunca me falaram sobre o processo de assistir e fazer varreduras de rotina para monitorar a recorrência. Eu fiz uma pesquisa para descobrir o que eu sei até hoje e eu exigi o exame e finalmente tive um que revelou o meu tumor atual, caso contrário, eu teria sido ignorado e deixado para sofrer consequências mais mortais.
Eu sou atualmente um candidato para o implante coclear de osso-ancorado, mas devido a Medicare / Medicaid não entender que o implante é um dispositivo protético e não uma prótese auditiva verdadeira, eu não recebo a assistência auditiva necessária para ser um indivíduo funcional em nossa sociedade.
Fonte:
“Colesteatoma.” HealthLine.Com (2016).
Eu não sou capaz de usar aparelhos auditivos convencionais devido aos tumores recorrentes e minha alergia aos materiais que moldes de ouvido são feitos. Então, para aqueles de vocês que têm os sintomas listados no artigo a que estou respondendo, não espere, exija a TC / MRI ou espere para morrer uma morte silenciosa ou mais severa por meningite, etc. Leve-a de alguém que já passou 10 cirurgias e esperando pelo nº 11.
O tumor do colesteatoma não é uma infecção, é o acúmulo de células da pele escamosa que se acumulam em uma massa. Se você contrair uma infecção no ouvido e as bactérias ficarem embutidas na massa, causará mais danos, já que são as bactérias que corrói o osso. Se nenhuma bactéria entrar, ela apenas cresce até envolver as outras partes do ouvido e cria sintomas que precisam ser removidos. Portanto, cuide dos seus ouvidos e faça com que eles sejam verificados regularmente, pois ouvir é um presente precioso de Deus.
Eu sempre carregarei as lembranças dos grilos cantando e os pássaros cantando, o farfalhar das folhas e o primeiro choro da vida do recém-nascido (filhotes, gatinhos e um corvo bebê que caiu do ninho e os adultos não me permitiram ajudar) . Pois sei que vou perder a minha audição em breve.
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Uma mãe compartilhou a experiência de seu filho:
Meu filho estava constantemente reclamando de dor de ouvido , eu o levei várias vezes ao seu médico de cuidados primários e ela dizia repetidamente durante dois anos que ele não tem uma infecção no ouvido. Ela me dizia que ele tem muito acúmulo de cera no ouvido. Uma vez ela fez a enfermeira irrigar seus ouvidos dizendo que limparia sua orelha - isso não aconteceu. Ela me disse para usar amaciante de fezes líquido para manter a cera macia para que ele iria drenar. Uma enfermeira irrigando o ouvido em uma visita cutucou seu tímpano. Depois disso, foi muito difícil fazê-lo sentar-se corretamente e em silêncio para que seus ouvidos fossem verificados. Eu pedi repetidamente por um encaminhamento para um otorrinolaringologista, mas ela insistiu que ele não precisava de um otorrinolaringologista.
Em uma visita, tirei uma amostra do que saiu de sua orelha - era claramente tecido, não cera. Mais uma vez, me disseram para continuar usando o amaciante de fezes. Finalmente, na sua próxima visita, ele tinha um novo médico. Expliquei minhas preocupações para ela e ela olhou para o mapa. Ela nos deu o encaminhamento naquela primeira visita. Então, finalmente, pensei que vamos cuidar disso.
Na primeira consulta, o médico falou sobre um possível colesteatoma. Então, passamos por cinco conjuntos de tubos no ouvido, amígdalas e adenoides removidos. Mais dois anos se passaram e recebemos um encaminhamento ... Ela programou testes de audição e uma tomografia computadorizada. Finalmente um diagnóstico e curso de tratamento - ele tinha uma mastoidectomia com uma timpanoplastia.
Ele tem ouvido que vem e vai naquele ouvido. Ele terá que fazer uma segunda cirurgia para tentar restaurar a audição. Agora passamos três meses entre os compromissos, em vez de um mês ou mais. Agora, se eu conseguisse fazer com que o distrito escolar percebesse que ele tem uma deficiência física, não uma deficiência de aprendizado. Talvez eles forneçam o ALD que ele precisa aprender.