Cirurgia Sinusal
Razões que as pessoas podem precisar de cirurgia sinusal
A cirurgia de seios da face pode ser necessária para pessoas com sinusite recorrente crônica, mas não melhoram depois de experimentar medicação ou outros tratamentos. O objetivo da cirurgia do seio é ampliar as aberturas dos seios para permitir uma melhor drenagem.
Como a cirurgia sinusal é realizada
A cirurgia do seio foi realizada usando um endoscópio desde a década de 1950.
Um pequeno tubo de fibra óptica é inserido através das narinas, permitindo que o cirurgião visualize as cavidades nasais. O cirurgião então usará outros instrumentos para abrir os caminhos dos seios para o nariz e permitir uma melhor drenagem. Nenhuma incisão externa é feita com este método de cirurgia do seio.
Em alguns casos, a cirurgia sinusal guiada por imagem (usando uma tomografia computadorizada ) pode ser necessária. Isso ocorre porque as cavidades nasais podem estar muito próximas dos olhos, do cérebro e de várias artérias principais. Isso permite que o cirurgião visualize essas estruturas e as evite.
Antes da cirurgia do seio
Na maioria dos casos, a cirurgia sinusal é realizada em nível ambulatorial . Sua cirurgia pode ser em um hospital ou centro cirúrgico, mas na maioria dos casos você vai para casa no mesmo dia do seu procedimento. Antes da cirurgia, seu cirurgião deve explicar os benefícios e riscos.
Riscos da cirurgia do seio podem incluir, mas não estão limitados a: sangramento, infecção e reações alérgicas a medicação administrada durante a cirurgia.
Os riscos estão envolvidos no recebimento de anestesia geral . Se você tem uma história familiar de uma reação ruim à anestesia geral, informe o seu médico.
Pare de tomar medicamentos que possam diluir o sangue 1 a 2 semanas antes de sua cirurgia sinusal (não se esqueça de esclarecer com seu cirurgião quais medicamentos você deve parar de tomar e quando).
Estes medicamentos incluem aspirina, varfarina, ibuprofeno e grandes doses de vitamina E.
Na maioria dos casos, uma enfermeira ligará para você no dia anterior à cirurgia para lhe dar instruções e a hora do procedimento. Você receberá instruções exatas sobre quando parar de comer e beber na noite anterior à sua cirurgia. Devido ao risco de vômito e aspiração, seu estômago e intestinos precisam estar vazios. Você também deve abster-se de goma de mascar, chupando balas ou fumar.
Remova todo o metal do seu corpo antes da cirurgia, incluindo jóias e piercings . Você também precisará remover lentes de contato , dentaduras, retentores ou aparelhos auditivos. Use roupas largas e confortáveis no dia da cirurgia.
Se você é uma mulher em idade fértil (geralmente com idades entre 12 a 55) e não teve histerectomia, você será obrigado a fazer um teste de gravidez. Isso requer uma pequena quantidade de urina. Se você tiver problemas de saúde adicionais ou estiver tomando medicamentos prescritos, seu médico poderá solicitar exames de sangue .
Após a cirurgia do seio
Uma enfermeira irá observá-lo por um par de horas após a cirurgia para se certificar de que você não está tendo muita dor e que você é capaz de comer e beber. Ela também irá monitorar sua pressão arterial, freqüência cardíaca e níveis de oxigênio.
Quando você está bem o suficiente para ir para casa, você receberá instruções sobre como cuidar de si mesmo. As ordens do seu médico devem substituir qualquer conselho dado neste artigo. No entanto, em geral, os pacientes são instruídos:
- estar no cuidado de outro adulto por 24 horas após a cirurgia
- Não dirigir, assinar documentos legais ou participar de atividades que exijam que fiquem acordados e alertas por 24 horas.
- que geralmente há uma pequena quantidade de drenagem sanguinolenta do nariz que deve ser monitorada
- manter a parte superior do corpo elevada para ajudar com a dor e o inchaço
- para comer e beber líquidos claros se tiver náuseas ou vómitos
- se você tiver talas ou empacotamento no nariz, pode ser necessário respirar para fora da boca
Além dessas instruções, você geralmente é instruído a ligar para o médico se:
- você sente sangramento excessivo
- você tem dor ou inchaço que você não pode controlar
- você experimenta uma febre ou calafrios
- se você notar qualquer drenagem verde ou amarela do nariz, especialmente se tiver um mau cheiro
No caso raro de uma situação de emergência, como sangramento intenso, dificuldade para respirar ou dor no peito, você deve ir ao pronto-socorro ou ligar para o 911.
Gerenciando a dor após a cirurgia do seio
Você provavelmente será dado medicação prescrição narcótica após a cirurgia, como Percocet ou Lortab. Siga as instruções do seu médico para tomar este medicamento. Não dirija. Se esta medicação o deixar nauseado, você pode tentar tomá-lo com uma pequena quantidade de comida.
Em alguns casos, os cirurgiões também podem solicitar medicamentos anti-náusea ou antibióticos. Certifique-se de esclarecer com seu enfermeiro antes da alta hospitalar a que horas você deve começar a tomar essas prescrições, pois já pode ter recebido doses de medicação anti-náusea ou antibióticos durante a cirurgia.
Muitos cirurgiões recomendam usar um umidificador de névoa fria ou um spray nasal salino após a cirurgia do seio. Seu cirurgião vai querer vê-lo em seu consultório uma semana ou duas após a cirurgia para se certificar de que você está se recuperando adequadamente.
Fonte:
Academia Americana de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Ficha Informativa: Cirurgia Sinusal. Acesso em: 23 de junho de 2009 em http://www.entnet.org/HealthInformation/SinusSurgery.cfm