A definição e história da pseudodemência
A pseudodemência é uma condição que se assemelha à demência, mas na verdade se deve a outras condições, como depressão , esquizofrenia, mania, transtornos dissociativos, síndrome de Ganser, reação de conversão e drogas psicoativas.
A história do termo
Embora o termo estivesse sendo usado, não foi até que o psiquiatra Leslie Kiloh publicou o artigo “Pseudodemência” em 1961 que outros tiveram o impulso de tentar reverter deficiências cognitivas que podem ter sido causadas por outros transtornos psiquiátricos, como depressão, esquizofrenia e distúrbio de conversão.
No artigo de Kiloh, ele apresentou as vinhetas de 10 pacientes, a maioria dos quais expressava características depressivas. Quando este artigo foi publicado na revista científica Acta Psychiatrica Scandinavica , a demência era irreversível. O que seu trabalho fez foi abrir uma área inteira de pesquisa e estudo científico que examinou se os déficits cognitivos em casos de depressão poderiam ser revertidos e se havia causas subjacentes de demência. Basicamente, o termo permaneceu útil na promoção da discussão de sintomas psiquiátricos potencialmente tratáveis, mesmo em casos de demência progressiva.
Sintomas de pseudodemência
Uma pessoa pode parecer confusa, apresentar sintomas que têm a ver com qualquer uma das condições associadas à pseudodemência. Por exemplo, se eles estão deprimidos, eles podem experimentar sintomas depressivos, como distúrbios do sono, e queixam-se de problemas de memória e outros problemas cognitivos.
No entanto, após testes cuidadosos, a memória e o funcionamento da linguagem estão intactos.
No entanto, não há sintomas claros para a pseudodemência. Em vez disso, é um termo prático que ajuda a definir que alguém pode ter uma condição tratável; ao contrário da demência em si. Mas isso não impediu os cientistas de procurar.
Uma das descrições mais citadas dos déficits cognitivos da pseudodemência é que os pacientes:
- teve perda igual para eventos recentes e passados;
- perda de memória irregular ou específica;
- exibiu atenção e concentração intactas;
- deu respostas frequentes "não sei";
- e realizado de forma variável em tarefas neuropsicológicas de dificuldade similar.
Embora outros tenham tornado essa lista mais específica, o acima foi um bom ponto de partida para começar.
A importância do diagnóstico de demência e depressão
A pseudodemência tornou-se uma condição importante a ser entendida para que um diagnóstico correto de demência ou depressão possa ser feito. O reconhecimento oportuno e o tratamento da depressão em idosos podem impedi-los de progredir, mas também de impedi-los de suportar as avaliações necessárias para diagnosticar a demência.
Confusões causadas por déficits cognitivos relacionados à idade dificultam a avaliação dos idosos quanto à pseudo-demência em comparação com pacientes mais jovens. Esta pode ser a razão pela qual houve relatos de altas taxas de erros falso-positivos e falso-negativos no diagnóstico de demência.
Para tornar as coisas ainda mais difíceis no diagnóstico, a depressão e a demência podem coexistir.
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Fontes:
Kang H, Zhao F, Você L, Giorgetta C, DV, Sarkhel S, Prakash R. Pseudo-Demência: Uma Revisão Neuropsicológica. Ann Indian Acad Neurol. 2014 abr; 17 (2): 147-54. doi: 10.4103 / 0972-2327.132613.
Snowdon J. Pseudodementia, um termo para o seu tempo: o impacto do artigo de Leslie Kiloh de 1961. Psiquiatria Australas. 2011 out; 19 (5): 391-7. doi: 10.3109 / 10398562.2011.610105.