Se você tomar uma injeção semanal de interferon, você deve graças a um químico. Isso porque, sem a química da pegilação, você precisaria injetar interferon até três vezes por semana. Em suma, a peguilação facilita a tomada de seu medicamento e, na verdade, faz com que ele funcione melhor.
Visão geral
O interferon peguilado, geralmente chamado peginterferon, é uma forma quimicamente modificada do interferon padrão que trata a hepatite C e raramente a hepatite B.
A diferença entre interferon e peginterferon é o PEG, que significa uma molécula chamada polietilenoglicol. O PEG não faz nada para combater o vírus. Mas, ao ligá-lo ao interferon (que combate o vírus), o interferon permanecerá no corpo (especificamente no sangue) por muito mais tempo.
Este processo beneficia os doentes com hepatite que tomam interferão porque, em vez de necessitar de injetar interferão até três vezes por semana, é necessária apenas uma injeção semanal. Além disso, produz uma taxa mais alta de resposta virológica sustentada .
Existem duas versões de peginterferão, que são comercializadas individualmente como Pegasys (também conhecido como peginterferão alfa-2a) e PegIntron (também conhecido como peginterferão alfa-2b). Ambos têm ações farmacocinéticas semelhantes, com apenas pequenas diferenças entre os dois.
Eficácia
Antes da introdução dos antivirais de ação direta (DAA) em 2013 - que incluem os medicamentos Sovaldi , Harvoni , Daklinza e Viekira Pak , entre outros - a maneira mais eficaz de tratar a hepatite C foi com uma combinação de peginterferon e ribavirina .
A terapia dupla é conhecida por ter um alto nível de efeitos colaterais do tratamento, alguns dos quais podem ser profundos. Ainda assim, a terapia de combinação foi capaz de alcançar uma resposta virológica sustentada (a definição clínica de cura) em cerca de 50% dos casos.
Hoje, com os DAAs de classe mais recentes, o uso do peginterferon diminuiu significativamente, embora às vezes ainda seja prescrito em casos de doença hepática avançada e / ou em pacientes que falharam anteriormente com a terapia.
Administração
Peginterferon é injetado uma vez por semana. A dose exata irá variar com base em vários fatores, incluindo o genótipo do seu vírus , o tipo de peginterferon que você estará usando e o (s) medicamento (s) associado (s) com o qual será co-administrado. Sua enfermeira lhe ensinará como administrar corretamente a injeção, geralmente por via subcutânea (abaixo da pele). O peginterferon deve ser sempre refrigerado e as agulhas nunca devem ser reutilizadas ou compartilhadas.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais do peginterferon variam de pessoa para pessoa, com alguns indivíduos controlando o mínimo de eventos adversos, enquanto outros apresentam sintomas que consideram intoleráveis. Os efeitos colaterais mais comuns associados ao uso de peginterferon são:
- Sintomas semelhantes aos da gripe (dor de cabeça, febre, calafrios, dores musculares)
- Insônia
- Depressão e alterações de humor
- Irritabilidade
- Nausea e vomito
- Erupções cutâneas
- Cansaço extremo
- Perda de apetite
- Perda de peso
Pacientes em tratamento frequentemente falam de Riba Rage, uma condição caracterizada por irritabilidade geral e súbitas explosões emocionais, às vezes explosivas. Enquanto o termo sugere que a causa é a ribavirina, é mais comumente associada ao peginterferon. Os antidepressivos são às vezes prescritos para tratar a doença, particularmente em pacientes com problemas psiquiátricos pré-existentes.
Custo
Um tratamento completo com peginterferon é caro, mas, felizmente, com DAAs de classe mais recente, a duração do tratamento é muito menor do que antes.
O Medicaid, o Medicare e o seguro privado geralmente cobrirão o custo do interferon quando o tratamento da hepatite C for aprovado. Co-pay assistência pode ser procurada através do fabricante da droga para pacientes qualificados, bem como programas de assistência ao paciente (PAPs) para pacientes sem seguro ou de baixa renda.
Contra-indicações
Algumas pessoas com hepatite C não devem tomar o peginterferão. Estes incluem pessoas com as seguintes condições:
- Doença avançada do fígado, coração, rim ou pulmão
- Algumas desordens autoimunes
- Depressão grave ou outras condições psiquiátricas
- Gravidez
- Amamentação
Sempre tenha certeza de que seu médico tem seu histórico médico completo, incluindo informações sobre quaisquer outras infecções crônicas que você possa ter (por exemplo, HIV , diabetes) ou quaisquer planos que você possa ter para conceber.
Fontes:
Katzung, BG. Farmacologia Básica e Clínica, 10e. Nova York, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Pharmacology, 2e. Filadélfia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech "Pegasys: Destaques da informação de prescrição . "
Merck "PegIntron: Destaques da informação de prescrição."