A imunoglobulina (IG) da hepatite A contém anticorpos que protegem o corpo contra a hepatite A. É similar à vacina contra hepatite A, pois pode prevenir o desenvolvimento da doença, mas funciona de maneira muito diferente. O IG pode tratar uma pessoa recentemente exposta à hepatite A, para que o vírus cause apenas uma infecção leve ou, na melhor das hipóteses, impeça a doença completamente.
IG também pode ser usado para prevenir a infecção.
Quem está em risco de hepatite A?
IG antes de uma possível exposição à hepatite A
Se você ainda não teve tempo de contrair a vacina contra a hepatite A e planeja viajar para um país onde a hepatite A é uma epidemia ou um local onde há um surto de hepatite A, você pode tomar o IG como proteção temporária. Isso é chamado de imunoprofilaxia pré-exposição. No entanto, como o IG oferece apenas cerca de 3 meses de proteção, uma estratégia melhor é usar tanto o IG quanto a vacina contra hepatite A. Em pessoas sem problemas médicos com idade entre 1 e 40 anos, uma dose única da vacina contra hepatite A antes da partida é adequada.
Mas, para o grupo de pessoas a seguir, você deve ter a primeira vacina contra o VHA e a injeção do IG: aquelas com mais de 40 anos, aquelas com sistema imunológico fraco, aquelas com doença hepática avançada ou outra condição crônica grave. Você deve receber este método de dupla proteção se estiver partindo dentro de duas semanas após a visita do seu médico.
A segunda parte da vacina deve ser dada a você após o seu retorno de sua viagem para proteção a longo prazo. Esta combinação lhe dará a proteção imediata que dura cerca de 20 anos.
A dose recomendada para pré-exposição é de 0,02 mL de IG para cada quilograma de peso corporal. Isso significa que uma pessoa que pesa 100 quilos precisa de cerca de 0,9 mL de IG.
Para viagens mais longas, uma dose maior pode ser necessária.
IG após uma exposição à hepatite A
Se você sabe que foi exposto à hepatite A, você pode se proteger tomando vacina contra IG ou hepatite A. Essa terapia é chamada de imunoprofilaxia pós-exposição e pode ajudar a diminuir a infecção ou até mesmo impedir completamente a infecção. Sua idade determina se você deve tomar vacina ou IG.
- Crianças com menos de um ano devem usar o IG.
- Pessoas com mais de 12 meses, mas com 40 anos ou menos (e sem condições médicas crônicas) devem receber a vacina contra hepatite A em vez de IG.
- Pessoas com 41 anos ou mais, IG é o preferido.
- Pessoas com comprometimento do sistema imunológico (devido a um transplante de órgão ou doenças como câncer ou AIDS) ou doença hepática crônica ou alérgicas à vacina devem usar o IG.
É muito importante tomar IG dentro de duas semanas após qualquer exposição à hepatite A. Se tomado durante este período, o IG pode prevenir o desenvolvimento de sintomas em 85% do tempo. A imunoprofilaxia pós-exposição recomendada para IG é de 0,02 mL de IG para cada quilograma de peso corporal. Isso significa que uma pessoa que pesa 100 quilos precisa de cerca de 0,9 mL de IG.
Existem muitas situações em que você pode estar exposto à hepatite A, como:
- Vivendo com alguém que tem hepatite A
- Ter relações sexuais com alguém que tenha hepatite A
- Compartilhando drogas ilegais com alguém que tem hepatite A
- Trabalhando em um centro de cuidados infantis envolvendo casos confirmados de hepatite A
- Estar exposto à hepatite A através de um manipulador de alimentos
O IG para a hepatite A é seguro?
Sim, o IG para hepatite A é muito seguro. Os efeitos colaterais mais comuns são dor e desconforto no local da injeção, febre baixa, dor de cabeça, calafrios e náusea. Complicações sérias são muito raras, mas podem incluir dor no peito, dificuldade respiratória e anafilaxia. IG é completamente seguro para mulheres grávidas ou amamentando.
Fontes:
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças. 23 de junho de 2008. Hepatite A.
> Pickering, LK (ed), O Livro Vermelho: Relatório do Comitê de Doenças Infecciosas , 26 e. Academia Americana de Pediatria, 2003. 311-318.