Agente antiviral poderoso
A ribavirina é um poderoso medicamento antiviral usado para tratar a infecção crônica por hepatite C. Não é completamente entendido como a ribavirina, mas, em geral, interfere na capacidade do vírus de se replicar. A ribavirina é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da hepatite C e está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial de Saúde.
A ribavirina é comercializada sob várias marcas, incluindo Copegus, Rebetol, Ribasphere e RibaPak.
Eficácia do Medicamento
Antes da introdução dos antivirais de ação direta (DAA) em 2013 - que incluem os medicamentos Sovaldi , Harvoni , Daklinza e Viekira Pak , entre outros - a maneira mais eficaz de tratar a hepatite C foi com uma combinação de ribavirina e peginterferon . A terapia dupla é conhecida por ter um alto nível de efeitos colaterais do tratamento, alguns dos quais podem ser profundos. Ainda assim, a terapia de combinação foi capaz de alcançar uma resposta virológica sustentada (a definição clínica de cura) em cerca de 50% dos casos.
Hoje, com os DAAs de classe mais recente, o uso de ribavirina diminuiu um pouco, embora ainda seja prescrito em certas terapias combinadas, particularmente com certas cepas genéticas ( genótipos ) do vírus e em pacientes com tratamento previamente fracassado e / ou doença hepática avançada.
Administração de Drogas
A ribavirina é administrada por via oral, normalmente em duas doses tomadas com 12 horas de intervalo. Dosagens padrão variam de 800 mg a 1.400 mg por dia. O seu médico determinará a quantidade de ribavirina a prescrever com base no genótipo do seu vírus, no seu peso e em quais outras drogas serão co-administradas em terapia.
Efeitos colaterais do tratamento
Os efeitos colaterais da ribavirina variam de pessoa para pessoa, com alguns indivíduos controlando o mínimo de eventos adversos, enquanto outros apresentam sintomas que consideram intoleráveis. Os efeitos colaterais mais comuns associados ao uso de peginterferon são:
- Anemia (10% dos casos)
- Dor de cabeça
- Irritabilidade e ansiedade
- Depressão
- Perda de cabelo (alopecia)
- Coceira
- Insônia
- Dor nas articulações (artralgia)
- Dor muscular ( mialgia )
- Anorexia
- Neutropenia
- Nausea e vomito
- Febre
- Arrepios
- Fadiga
Pacientes em tratamento geralmente falam de Riba Rage, caracterizada por irritabilidade geral e explosões emocionais repentinas. Enquanto o termo sugere que a causa é a ribavirina, é mais comumente associada ao peginterferon. Os antidepressivos são às vezes prescritos para tratar esta condição, particularmente em pacientes com problemas psiquiátricos pré-existentes.
Custo e Acesso ao Tratamento
Um tratamento completo com ribavirina pode ser caro, mas, felizmente, com novos DAAs de classe, a duração do tratamento é muito menor do que antes. No passado, poderia custar na faixa de US $ 12.000 para um curso completo. Hoje, espere um custo maior na faixa de US $ 2.500 para um curso de 12 semanas e US $ 5.000 para um curso de 16 semanas.
O Medicaid, o Medicare e o seguro privado geralmente cobrirão o custo do interferon quando o tratamento da hepatite C for aprovado.
Co-pay assistência pode ser procurada através do fabricante da droga para pacientes qualificados, bem como programas de assistência ao paciente (PAPs) para pacientes sem seguro ou de baixa renda.
Contra-indicações de tratamento
A ribavirina é considerada segura para a maioria das pessoas, mas existem alguns indivíduos nos quais o tratamento é contraindicado. A ribavirina deve ser evitada nas seguintes circunstâncias:
- Se você está grávida Pesquisas clínicas demonstraram que a ribavirina pode causar defeitos congênitos fetais . As mulheres só devem ser prescritas ribavirina se um teste de gravidez antes do tratamento for negativo. Além disso, duas formas de contracepção são aconselhadas tanto para a mulher quanto para o parceiro durante o curso da terapia e por seis meses após o término da terapia.
- Se você está amamentando.
- Se você tem doença renal avançada, doença cardíaca aguda ou doença hepática avançada.
- Se você tem hepatite autoimune.
Sempre tenha certeza de que seu médico tem seu histórico médico completo, incluindo informações sobre quaisquer outras infecções crônicas que você possa ter (por exemplo, HIV , diabetes) ou quaisquer planos que você possa ter para conceber.
Fontes:
Genentech "Copegus: destaques da informação de prescrição." Acessado em 31 de dezembro de 2015.
Merck "Rebetol: Destaques da informação de prescrição." Acessado em 31 de dezembro de 2015.