O medicamento para o tratamento da hepatite C, Sovaldi (sofosbuvir) , foi atacado no início de 2014, quando foi anunciado que o preço de atacado para o curso de 12 semanas era de impressionantes US $ 84 mil, ou cerca de US $ 1 mil por comprimido. Embora tenham sido feitos esforços pelo fabricante, Gilead Sciences, para fornecer acesso a países e indivíduos mais pobres, o alto custo do medicamento coloca pressão mesmo naqueles com boa cobertura de saúde, com as despesas extras chegando a milhares de dólares.
As notícias destacam mais uma vez o alto custo das drogas usadas no tratamento da hepatite nos EUA. Com 3,2 milhões de americanos infectados com hepatite C (HCV) e mais de dois milhões infectados com hepatite B (HBV), a necessidade de acesso a medicamentos a preços acessíveis nunca foi maior.
Além disso, do ponto de vista mundial, entre quatro e cinco milhões de pessoas são coinfectadas com o HCV e o HIV globalmente (ou aproximadamente 9% da população infectada pelo HIV).
Elegibilidade do co-pagamento e do Programa de Assistência ao Paciente (PAP)
No esforço para garantir acesso econômico, a Fair Pricing Coalition (FPC) negociou programas de co-pagamento e assistência ao paciente (PAPs) com a maioria dos fabricantes de medicamentos para hepatite. Ambos os programas fornecem assistência aos pacientes que atendem aos critérios de elegibilidade, com base na renda familiar ou no nível de pobreza federal (FPL) anualmente atualizado. Os critérios de inclusão variam de acordo com o programa, com alguns PAPs, por exemplo, fornecendo acesso àqueles cuja renda é inferior a 500% do FPL.
Os valores de FPL atualmente usados para avaliação de elegibilidade estão disponíveis no site Health.gov.
Embora os programas de co-pagamento ajudem com o co-pagamento do seguro de cada droga individual, os PAPs trabalham fornecendo medicamentos de baixo custo para medicamentos gratuitos para indivíduos qualificados. Verificação de renda é necessária, geralmente sob a forma de uma declaração de imposto de renda federal.
Um desenvolvimento mais recente foi o estabelecimento do Common PAP Application, uma iniciativa coordenada pelo governo dos EUA para agilizar o processo de inscrição. O formulário preenchido terá então de ser submetido a cada programa de assistência farmacêutica individual para processamento.
| Droga | Empresa | Contato | Tipo de programa | Detalhes do programa |
| Copegus (ribavirina) | Genentech / Roche | 888-941-3331 ou visite o site da Pegasys Access | PAP | Abrange pessoas que não se qualificam para qualquer outra assistência. A elegibilidade é limitada pela renda. |
| Daklinza | Bristol-Myers Squibb | 844-442-6663 ou suporte ao paciente BMS CONNECT | Co-pagamento | Abrange até US $ 5.000 por 28 dias de fornecimento. |
| Bristol-Myers Squibb | 800-736-0003 ou a Fundação de Assistência ao Paciente BMS | PAP | Abrange pessoas não qualificadas para outra assistência cuja renda cai abaixo de 250% do FPL. | |
| Epclusa | Gilead Sciences | 855-769-7284 ou o site do Caminho de Suporte da Gilead | Co-pagamento | Reduz o custo do co-pagamento para até US $ 5 para pacientes qualificados cuja renda familiar é inferior a US $ 100.000 para uma família de três ou menos de 500% do FPL para uma família de quatro ou mais. |
| Gilead Sciences | 855-769-7284 ou o site do Caminho de Suporte da Gilead | PAP | Pode fornecer cobertura gratuita para pacientes cuja renda familiar é inferior a US $ 100.000 para uma família de três ou menos de 500% do FPL para uma família de quatro ou mais. | |
| Harvoni | Gilead Sciences | 855-769-7284 ou o site do Caminho de Suporte da Gilead | Co-pagamento | Reduz o custo do co-pagamento para até US $ 5 para pacientes qualificados cuja renda familiar é inferior a US $ 100.000 para uma família de três ou menos de 500% do FPL para uma família de quatro ou mais. |
| Gilead Sciences | 855-769-7284 ou o site do Caminho de Suporte da Gilead | PAP | Pode fornecer cobertura gratuita para pacientes cuja renda familiar é inferior a US $ 100.000 para uma família de três é inferior a 500% do FPL para uma família de quatro ou mais. | |
| Olysio | Terapêutica da Janssen | 855-5-OLYSIO ou site do produto | Co-pagamento | Reduz o co-pagamento para no máximo US $ 5 por mês. A renda familiar deve ser inferior a 500% do FPL. |
| Terapêutica da Janssen | 800-652-6227 ou a Johnson & Johnson Patient Assistance Foundation | PAP | Fornece cobertura gratuita de Olysio para indivíduos qualificados cuja renda caia abaixo de 500% do FPL. | |
| Genentech / Roche | 888-941-3331 ou visite o site da Pegasys Access | PAP | Abrange pessoas que não se qualificam para qualquer outra assistência. A elegibilidade é limitada pela renda. | |
| PegIntron (peginterferon) | Merck | 866-939-4372 ou site do produto | Co-pagamento | Fornece aos pacientes elegíveis até US $ 200 para até 12 prescrições. |
| Merck | 866-363-6379 ou o site da Merck Helps | PAP | Abrange pessoas que não se qualificam para qualquer outra assistência. A elegibilidade é limitada pela renda (geralmente uma renda familiar de menos de 500% do FPL). | |
| Sovaldi | Gilead Sciences | 855-769-7284 ou o site do Caminho de Suporte da Gilead | Co-pagamento | Reduz o custo do co-pagamento para até US $ 5 para pacientes qualificados cuja renda familiar é inferior a US $ 100.000 para uma família de três ou menos de 500% do FPL para uma família de quatro ou mais. |
| Gilead Sciences | 855-769-7284 ou o site do Caminho de Suporte da Gilead | PAP | Pode fornecer cobertura gratuita para pacientes cuja renda familiar é inferior a US $ 100.000 para uma família de três ou menos de 500% do FPL para uma família de quatro ou mais. | |
| Viekira Pak | Abbvie | 844-2PROCEED (844-277-6233) ou o site da Abbvie ProCeed | Co-pagamento | Os pacientes podem ser elegíveis para até 95% de assistência de co-pagamento. |
| Abbvie | 844-2PROCEED (844-277-6233) ou o site da Abbvie ProCeed | PAP | Pode fornecer cobertura gratuita para pacientes cuja renda familiar é inferior a US $ 100.000 para uma família de três ou menos de 500% do FPL para uma família de quatro ou mais. | |
| Zepatier | Merck | 866-251-6013 ou o site da Merck Access | Co-pagamento | Reduz o custo do co-pagamento para até US $ 5 por mês para pacientes qualificados. |
| Merck | 866-251-6013 ou o site da Merck Access | PAP | Pode fornecer cobertura gratuita para pacientes cuja renda familiar é de US $ 59.400 ou menos para indivíduos, US $ 80.100 ou menos para casais, ou US $ 121.500 ou menos para uma família de 4 ou mais. |
Fontes:
Sanger-Katz, M. "Pílula de Hepatite de US $ 1.000,00 mostra porque consertar os custos com a saúde é muito difícil." New York Times; publicado em 2 de agosto de 2014.
Rotman, Y. e Liang, T. "Co-infecção com o Vírus da Hepatite C e o Vírus da Imunodeficiência Humana: Resultados Virológicos, Imunológicos e Clínicos". Jornal de Virologia. Agosto de 2009; 83 (15): 7366-7374.
Corrigir, O .; Locarnini, S .; e Peters, M. "Virologia e Manejo Clínico da Hepatite B e Coinfecção pelo HIV". O caderno PRN. Abril de 2007; volume 11.