Viver com FMS e RLS
Muitas pessoas com fibromialgia (SFM) apresentam distúrbios do sono e a Síndrome das Pernas Inquietas (SPI) é comum. De acordo com um estudo publicado em 2009 pela European Neurology , 64% das pessoas com FMS também tinham RLS.
A maioria dos médicos, pesquisadores e pacientes com SFM lhe dirá que quanto melhor você dormir, mais leves serão os sintomas da SFM . Conseguir uma boa noite de sono , no entanto, é mais fácil falar do que fazer.
O primeiro passo para dormir melhor é diagnosticar e tratar quaisquer distúrbios do sono que você possa ter, o que geralmente envolve um estudo do sono .
O que é a Síndrome das Pernas Inquietas?
Pessoas com RLS têm sensações estranhas em suas pernas, como rastejar, queimar, rastejar ou puxar sentimentos. Às vezes, essas sensações são relativamente pequenas, enquanto outras são dolorosas. As sensações começam quando você relaxa, o que significa que elas podem impedi-lo de adormecer ou acordá-lo várias vezes durante a noite, fazendo com que você se sinta exausto e com dificuldades de funcionamento.
A SPI é uma condição neurológica, mas ainda não sabemos o que a causa. Alguns casos podem ter uma causa genética, enquanto outros estão relacionados com:
- Anemia
- Gravidez (especialmente no último trimestre)
- Doenças crônicas, incluindo:
- Diabetes
- Mal de Parkinson
- Falência renal
- Neuropatia periférica
Por que o FMS e o RLS andam juntos?
Até agora, não sabemos as causas subjacentes do FMS ou da RLS.
Até aprendermos mais sobre essas condições, provavelmente não entenderemos por que elas ocorrem frequentemente em conjunto.
Ambos FMS e RLS são considerados condições neurológicas, para que possam ter mecanismos comuns no cérebro e / ou sistema nervoso .
Uma teoria com crescente apoio científico é que ambas as condições são síndromes de sensibilidade central .
Diagnosticando a Síndrome das Pernas Inquietas
Não há um único teste de diagnóstico para RLS, então os médicos geralmente diagnosticam isso com base em seus sintomas e histórico médico.
Critérios diagnósticos para RLS incluem:
- Um desejo de mover membros, muitas vezes ligados a sensações estranhas
- Sintomas que estão presentes (ou pior) quando você descansa; movimento fornece algum alívio temporário
- Inquietação do motor
- Agravamento dos sintomas à noite
Seu médico pode fazer exames de laboratório para descartar outras causas possíveis de seus sintomas, e ele também pode solicitar um estudo do sono.
Sintomas de FMS e RLS
O FMS e o RLS compartilham esses sintomas:
- Sonolência diurna excessiva
- Problemas com concentração
O principal sintoma da SPI são sensações estranhas (parestesias) ou sensações desagradáveis (disestesias) nas pernas e um desejo incontrolável de se mover para aliviar essas sensações. A SFM pode envolver parestesia ou disestesia, mas o desejo de se mover e os sintomas aumentados durante o relaxamento são exclusivos da SPI.
Tratando o RLS
Tratamentos RLS podem incluir medicamentos e mudanças de estilo de vida.
Para sintomas leves a moderados, seu médico pode sugerir que você reduza ou elimine o uso de cafeína, álcool e tabaco. Se você tem deficiências nutricionais, especialmente ferro, folato ou magnésio, seu médico pode sugerir suplementos.
Outras técnicas de gerenciamento de estilo de vida incluem:
- Manter um horário regular de sono
- Exercício regular moderado
- Evitando o exercício excessivo
- Banhos quentes
- Massagens nas pernas
- Aplicando calor ou gelo
Essas medidas, no entanto, geralmente não fornecem alívio completo dos sintomas.
Seu médico pode sugerir medicação para tratar a SPI. Os tipos mais comuns incluem:
- Dopaminergics: (Exemplos são Requip, Mirapex) Estas drogas agem como a dopamina , que é um neurotransmissor que regula o movimento muscular.
- Benzodiazepínicos: (Exemplos são Valium, Xanax) Estes são os depressores do sistema nervoso central, geralmente usados como medicamentos anti-ansiedade, que também suprimem as contrações musculares.
- Opiáceos : (Os exemplos são Darvon, Percodan) Estes analgésicos também relaxam você e podem suprimir a RLS em algumas pessoas.
- Anticonvulsivantes: (Exemplos são Neurontin, Tegretol) Estes são normalmente para prevenir convulsões, mas às vezes ajudam a aliviar as contrações musculares.
Alguns medicamentos podem piorar os sintomas da SPI, incluindo drogas antinausea, anticonvulsivantes e antipsicóticas e alguns medicamentos para resfriado ou alergia. Se você está tomando algum destes, você pode querer conversar com seu médico sobre a mudança para drogas que são menos propensos a piorar seus sintomas.
Tratamento RLS vs. Tratamento FMS
Tratamentos RLS geralmente não entram em conflito com tratamentos FMS, e em muitos casos, o tratamento pode ajudar ambas as condições.
Muitas pessoas com SFM encontram alívio de benzodiazepínicos, opiáceos ou anticonvulsivantes. (Embora sejam amplamente utilizados, os benzodiazepínicos e os opiáceos não fazem parte das recomendações oficiais para a SFM.) Além disso, muitas técnicas de gerenciamento de estilo de vida da RLS (horário regular de sono, exercícios moderados, banhos quentes) podem ser úteis no gerenciamento da SFM.
Se você está tomando ou considerando medicamentos para ambas as condições, não deixe de conversar com seu médico e farmacêutico sobre possíveis interações medicamentosas.
Uma palavra de
É difícil administrar uma condição médica e mais difícil ainda administrar duas ou mais.
A boa notícia é que o tratamento com RLS - e o consequente sono de melhor qualidade - provavelmente aliviará seus sintomas de FMS.
Fontes:
Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. "Ficha Informativa sobre a Síndrome das Pernas Inquietas"
Stehlik R, Arvidsson L., Ulfberg J. European Neurology. 2009; 61 (2): 107-11. A síndrome das pernas inquietas é comum entre pacientes do sexo feminino com fibromialgia.