Como Lujo é semelhante a outras síndromes virais como o Ebola?
Visão geral
A maioria das doenças é única em seu alcance e efeitos, e nem sempre ouvimos sobre elas. Enquanto ouvimos sobre surtos de Ebola, por exemplo, existem infecções que levam mais vidas do que o Ebola . A TB levou cerca de 1,5 milhões de vidas em 2015. O HIV levou cerca de 1,2 milhões de vidas em 2015. A malária levou cerca de 400.000 vidas em 2015.
Existem outros vírus que podem se espalhar mais e mais rapidamente do que o Ebola.
Estes podem se espalhar nos hospitais e no ar, como a gripe , ou através de alimentos, como a salmonela , ou gado, como Rift Valley Fever . Há outros que também causam febres hemorrágicas virais (VHFs).
Os VHFs, embora descritos como hemorrágicos, geralmente não causam muito sangramento. O sangramento que acontece pode ser de um IV, do nariz ou da boca, ou através de vômitos e fácil hematomas. Estes vírus incluem a Febre Hemorrágica do Congo da Crimeia, Lassa , Nipah e Marburg , bem como um vírus altamente fatal com apenas um dos cinco sobreviventes conhecidos: Lujo.
O que é o Lujo?
Lujo pode significar luxo em espanhol, mas este vírus tem o nome das duas primeiras letras das duas primeiras cidades em que foi visto - Lusaka e Joanesburgo.
Como mencionado, Lujo é uma febre hemorrágica viral, que é um grupo de síndromes virais que leva a febre e sangramento. Lujo está relacionado com a Febre de Lassa - é um Arenavírus como Lassa.
Lujo começa causando uma doença leve com febre, dor de cabeça e dores musculares.
Pode causar uma erupção cutânea (às vezes vermelha como sarampo) no rosto, tórax e estômago. Pode levar ao inchaço do rosto e pescoço, juntamente com uma dor de garganta. Alguns desenvolverão diarréia. Um paciente pode parecer que está melhorando, mas depois apresenta sintomas como dificuldade para respirar, confusão, letargia e pressão arterial baixa.
Como muitos VHF, geralmente não há muito sangramento.
Depois de ser exposto ao vírus, geralmente leva de uma a duas semanas para ficar doente. A doença começa branda. Infelizmente, no entanto, o vírus não tem um resultado favorável. A maioria das pessoas que contraíram o vírus faleceu em 10 dias a duas semanas.
Áreas em risco
Apesar do desfecho desfavorável, a maioria da população mundial não está atualmente em risco. O vírus só foi visto na África Austral. O primeiro caso ocorreu na Zâmbia; o paciente gravemente doente foi então transferido para a África do Sul, onde o vírus se espalhou no hospital para os cuidadores.
Como se espalha
O vírus, abreviado como LUJV, se espalhou de pessoa para pessoa no hospital, provavelmente através do contato com fluidos corporais. Como tem havido tão poucos casos, não sabemos todos os detalhes sobre a probabilidade de se espalhar entre as pessoas.
O primeiro caso levou a uma infecção no paramédico que a ajudou; mais tarde, três envolvidos em limpeza e / ou enfermagem no hospital também foram infectados.
Fora dos hospitais, não sabemos realmente. Acredita-se que ele se espalhe pelo contato com roedores, como com Lassa. Pode ser que alguém tenha que tocar o roedor, ou seus excrementos ou urina.
Também pode ser que alguém possa respirar o vírus, especialmente quando alguém estiver varrendo ou limpando um ninho de roedores ou excrementos.
Tratamento
A base do tratamento é "cuidados de suporte". Isso significa garantir que o paciente:
- é hidratado, seja bebendo ou através de fluidos IV
- tem medicamentos para manter a pressão arterial alta o suficiente se os fluidos não forem suficientes
- ajuda a respirar, com oxigênio através de seu nariz ou boca, através de máquinas que os ajudam a respirar, ou através da intubação com uma máquina que pode 'respirar por eles'
- é confortável - com medicamentos para dor, ansiedade ou sedação, conforme necessário
- tem riscos de sangramento minimizado (com escolha cuidadosa de medicamentos e redução do risco de lesão)
- tem transfusões de sangue, potencialmente, se necessário
Pode haver um papel para outros medicamentos. A droga ribavirina é usada em Lassa. Também foi usado no único paciente que sobreviveu de Lujo.
O tratamento de febres hemorrágicas de arenavírus com terapia de plasma de convalescença reduz significativamente a mortalidade e evidências anedotas do único paciente Lujo sobrevivente mostram que o medicamento antiviral ribavirina pode ser promissor no tratamento de LUHF. A ribavirina foi considerada para prevenir o desenvolvimento de doenças em pessoas expostas a outros arenavírus.
Taxa de sobrevivência
Nós não sabemos exatamente. O que sabemos é que 4 dos 5 infectados morreram, apesar dos cuidados médicos. O quinto paciente - o primeiro e único a sobreviver - foi tratado com ribavirina no início.
Alguém poderia espalhar o vírus depois de melhorar?
Como vimos com outros vírus, como o zika e o ebola, os fluidos corporais podem permanecer infecciosos após o desaparecimento dos sintomas. Aqueles infectados com vírus relacionados podem lançar vírus na urina ou no sêmen. É possível que Lujo também, possivelmente representando um risco para parceiros sexuais de pacientes recuperados.
Sintomas
Plaquetas sanguíneas baixas, contagem baixa de leucócitos (no início, subindo mais tarde) e valores de função hepática aumentados estavam presentes em todos os pacientes.
Uma vez que os arenavírus podem entrar no feto por meio de infecção da mãe, e evidências sugerem que gestantes infectadas podem sofrer abortos, é razoável supor que tanto a infecção do feto quanto o aborto podem estar associados à infecção por Lujo na mãe.
Diagnóstico
Porque tão poucos foram diagnosticados, Lujo muitas vezes não é pensado.
Durante a fase febril aguda, o vírus Lujo foi isolado do sangue dos dias 2 a 13 após o início. O vírus também foi isolado do tecido hepático obtido post-mortem. Uma análise genômica completa subsequente do vírus Lujo facilitou o desenvolvimento de ensaios específicos de detecção molecular (RT-PCR).
O diagnóstico sorológico da febre hemorrágica do Lujo pode ser feito por ensaio imunofluorescente indireto e ELISA. No entanto, indivíduos de áreas endêmicas com febre, erupção cutânea, faringite, acompanhados por achados laboratoriais de baixa contagem de plaquetas e enzimas hepáticas elevadas, devem ser suspeitos de infecção pelo vírus da febre hemorrágica. As amostras clínicas devem ser testadas usando ensaios específicos.
> Fontes:
> CDC. Febre Hemorrágica de Lujo (LUHF). http://www.cdc.gov/vhf/lujo/