Lassa tem se espalhado na Nigéria
O que é a febre de Lassa?
Os sintomas de Lassa trazem à mente Ebola. Ambos são Febres Hemorrágicas Virais. Ambos são encontrados na África Ocidental. Mas Lassa, a doença que menos ouviu falar, levou a mais mortes na última década.
Cada pessoa infectada com Lassa tem menos probabilidade de morrer. Lassa, no entanto, mata mais pessoas; infecta mais.
Lassa, pensa-se, leva a 5000 mortes por ano e entre 100.000 a 300.000 infecções por ano, todos os anos.
Acredita-se que leve à morte em apenas 1% dos infectados, embora esses números possam implicar que haja mais infecções (ou menos mortes ou uma taxa de mortalidade mais alta).
Oficialmente, o Ebola é responsável por mais de 11.300 mortes e 28.600 infecções entre dezembro de 2013 e dezembro de 2015.
O que Lassa causa?
Provavelmente na África Ocidental, onde é encontrada, a maioria das pessoas infectadas com Lassa não é diagnosticada. A maioria (80%) tem sintomas leves: febre leve, fadiga, dor de cabeça. São os outros 20% que apresentam sintomas mais preocupantes. Podem desenvolver hemorragias (mucosas - gengivas, nariz), fortes dores abdominais / torácicas / nas costas, vómitos, diarreia, edema facial, conjuntivite , proteína na urina, possivelmente confusão (e encefalite), tremores. Choque pode ocorrer. Algumas perdas auditivas ocorrem em 1/3 das pessoas com sintomas. Aqueles que têm doença grave estão em risco de morte. Cerca de 1% do total morre.
Aqueles no hospital têm uma chance maior de morrer - porque eles podem ter sido mais doentes por terem sido levados para o hospital ou podem ter tido um maior grau de exposição.
Cerca de 15 a 20% dos pacientes hospitalizados morrem. Muitos pacientes têm dificuldade em acessar os cuidados e muitos casos não são diagnosticados, mesmo que tenham sintomas.
Às vezes há epidemias, que vêem taxas de mortalidade muito mais altas - até 50%, à medida que o vírus e sua transmissão são amplificados.
Mulheres grávidas têm maior probabilidade de morrer.
Mulheres grávidas no terceiro trimestre estão particularmente em risco. Seus fetos geralmente não resultam em nascidos vivos; 95% não.
Onde está Lassa encontrado?
Foi diagnosticado pela primeira vez em um posto chamado Lassa no estado de Borno, na Nigéria. Foi identificado pela primeira vez em 1969, quando duas enfermeiras missionárias morreram.
Encontra-se agora na Nigéria, na Serra Leoa, na Libéria e na Guiné. Alguns casos foram relatados no sul de Mali, no sul de Burkina Faso, no Gana e na Costa do Marfim. Anticorpos para o vírus foram identificados em pessoas no Togo e Benin, que levantam a questão de saber se ele está lá (mas os anticorpos de reação cruzada nem sempre podem ser descartados).
O hospital de Serra Leoa, que se tornou um dos primeiros hospitais do Ebola em Kenema, era um hospital de Lassa. Em algumas partes da Libéria e Serra Leoa, pode ser que até 10% -16% dos pacientes hospitalizados tenham Lassa.
Como você consegue Lassa?
Febre Lassa desenvolve 1-3 semanas após a exposição. A exposição é geralmente a um "rato multimamático" ( Mastomys natalensis ). Essa exposição não precisa ser diretamente para o rato; a infecção também pode ser devida à exposição a excrementos de ratos, urina ou saliva. As áreas onde Lassa é encontrada são as áreas onde este rato é encontrado.
Lassa pode se espalhar nos hospitais?
Lassa pode se espalhar no hospital.
Ele pode se espalhar se a proteção - como luvas e vestidos não são usados. Não se espalha tão facilmente quanto o Ebola em hospitais. O contato com fluidos corporais é necessário para que se espalhe. Ele também pode se espalhar com picadas de agulha ou se os suprimentos médicos não forem descartados adequadamente após o uso ou esterilizados para reutilização. Essa reutilização de materiais médicos também pode acontecer fora dos hospitais, levando à disseminação.
O dr. Khan, que morreu de Ebola depois de administrar a unidade de Lassa e mais tarde a unidade de Ebola no Kenema General Hospital, assumiu seu cargo depois que o médico anterior morreu de Lassa. O médico anterior sofreu uma picada de agulha de um paciente de Lassa.
Existe tratamento?
Ribavirina, um medicamento antiviral, é usado. É mais eficaz se dado cedo. Não é um tratamento específico para o vírus e não é uma cura para todas as drogas.
A maioria dos tratamentos envolve manejo de apoio - certificando-se de que os pacientes sejam hidratados e alimentados, enquanto fornecem oxigênio e outros tratamentos, conforme necessário.
A entrega do feto ou do bebê parece melhorar a saúde da mãe grávida.
A ribavirina também tem sido usada como profilaxia pós-exposição. No entanto, será difícil estudar completamente sua eficácia.
Como isso é diagnosticado?
O diagnóstico é baseado em testes de PCR ou também testes de anticorpos são usados.
Pode ser difícil reconhecer Lassa clinicamente. O diagnóstico será inicialmente através de sintomas, história do paciente e contato. Os sintomas, entretanto, podem ser muito inespecíficos e podem ser considerados outra doença febril, como a malária.
A busca aprimorada de casos é importante. O atraso na apresentação está associado ao aumento da mortalidade.
Existe uma vacina?
Não há vacina.
Isso é visto nos EUA?
O último caso dos EUA foi alguém que retornou da Libéria para Nova Jersey com Lassa. O diagnóstico foi atrasado apesar dos procedimentos de monitorização devido ao surto de Ebola em curso na altura.
Que tipo de vírus é o Lassa?
Lassa é um arenavírus, seu genoma consiste em 2 segmentos de RNA de fita simples.
Acredita-se que o vírus possa ter resultado em alterações nos genes humanos transmitidos em áreas afetadas por Lassa, de modo semelhante a como certos genes que reduzem a gravidade da malária foram transmitidos. Houve também uma série de mudanças em que material genético Lassa carrega, como o vírus tentou fugir das respostas imunes do hospedeiro.
Existem outros arenavírus?
Há outros raros vírus da febre hemorrágica (HF) na América do Sul: Junin (HF Argentina), Machupo (HF boliviano), Guanarito (HF venezuelano), Sabia (HF brasileira), vírus Chapare (na Bolívia)