A fibromialgia é um transtorno desconcertante e em grande parte incompreendido, caracterizado por dor e sensibilidade generalizadas acompanhada de fadiga, sono, memória e problemas gastrointestinais. Como a variedade de sintomas possíveis é tão extensa (e não existe um consenso claro sobre como diagnosticar a doença), seria compreensível que às vezes você sentisse que estava enlouquecendo.
Mas você não é.
A fibromialgia pode ser mal compreendida, mas é muito real. Compreendendo melhor os sinais e sintomas da doença, você pode ajudar seu médico a fazer um diagnóstico bem informado e ter acesso a um tratamento que pode melhorar muito sua qualidade de vida.
Sintoma Características
A fibromialgia é uma condição na qual os sinais de dor são anormalmente processados pelo cérebro de tal forma que a experiência da dor é aumentada (uma condição referida como hiperalgesia ).
A fibromialgia não é a mesma coisa que dores musculares (mialgia), dor nas articulações (artralgia) ou mesmo dor nos nervos (nevralgia). A fibromialgia causa dor crónica e disseminada que pode variar em gravidade, de leve a incapacitante. Para ser considerada generalizada, a dor deve ocorrer em ambos os lados do corpo, bem como acima e abaixo da cintura.
Os sinais de dor mal interpretados podem provocar respostas diferentes em pessoas diferentes. Em alguns casos, a dor pode se mover em ondas através do corpo ou desencadear sensações anormais, como formigamento, ardor ou prurido, especialmente nos braços (chamada de parestesia ).
Mesmo estímulos que normalmente não provocam dor, como toque ou temperatura, muitas vezes podem resultar em uma sensação dolorosa ou ardente (conhecida como alodinia ).
Enquanto a fibromialgia é caracterizada por dor crônica generalizada, a dor pode ser localizada em torno dos cotovelos, ombros, joelhos, pescoço, quadris, peito, região lombar e parte de trás da cabeça.
Referimo-nos a estes como pontos de concurso . A dor nessas áreas pode não ser sentida profundamente, mas sim existir logo abaixo da superfície da pele.
A dor na fibromialgia pode alternativamente ser descrita como acentuada, difusa, intensa, latejante ou latejante. Embora algumas pessoas tenham níveis razoavelmente consistentes de sintomas de fibromialgia, outras podem experimentar períodos de baixa atividade da doença ( remissão ) ou a súbita intensificação dos sintomas ( erupções ). Flares e episódios de dor intensa são frequentemente acompanhados de palpitações cardíacas .
Você não precisa ter todos os sintomas para ser diagnosticado com fibromialgia .
Sintomas Musculares e Articulares
A fibromialgia não é uma doença articular como a artrite, mas pode causar sintomas relacionados à articulação. A maioria, e possivelmente todos, os casos de fibromialgia envolvem sintomas dos tecidos moles, incluindo os músculos e tecidos conjuntivos (como os tendões, ligamentos e fáscias).
Os sintomas podem incluir:
- Rigidez matinal
- Espasmos ou contrações musculares (fasciculações)
- Fraqueza muscular, especialmente nas pernas
- Inchaço difuso e não inflamatório dos membros, mãos e pés
- Dor nas articulações em torno de inserções de tendão
- Disfunção da articulação temporomandibular (ATM)
Sintomas cognitivos
"Nevo Fibro", também conhecido como "névoa do cérebro", é um dos sintomas mais difundidos da fibromialgia.
Muitas pessoas que vivem com a doença lhe dirão que os sintomas do comprometimento cognitivo são quase tão debilitantes quanto a própria dor.
Os sintomas podem incluir:
- Esquecimento
- Confusão
- Dificuldade de concentração
- Perda temporária de familiaridade com o seu entorno
- Compreensão prejudicada
- Dificuldade em falar palavras conhecidas (disfasia)
- Dificuldade em orientar a direção ou o espaço (topographagnosia)
- Dificuldade em processar informações que você ouve (desordem do processamento auditivo central)
- Dificuldade no processamento de números ou matemática (discalculia)
Fadiga e Distúrbios do Sono
A fadiga está entre os sintomas mais característicos da fibromialgia, afetando quatro em cada cinco pacientes
Isso é mais do que apenas estar cansado; é uma exaustão persistente que não melhora apesar do descanso. A fadiga crônica não só agrava sentimentos de nebulosidade e desorientação, contribui para as altas taxas de depressão em pessoas que vivem com a doença. Não é surpresa que a fibromialgia esteja tão intimamente associada à síndrome da fadiga crônica (SFC) , ambas com sintomas semelhantes.
A fadiga relacionada à fibromialgia costuma andar de mãos dadas com os problemas do sono, cujo acoplamento praticamente garante que você fique exausto e esgotado. Embora os padrões da disfunção possam variar de pessoa para pessoa, eles são tipicamente caracterizados pelo sono não restaurador .
Os sintomas podem incluir:
- Sono leve ou regularmente quebrado
- O sono começa (empurrões hipnicos)
- Apneia obstrutiva do sono
- Síndrome das Pernas Inquietas (SPI)
- Insônia
Sintomas Neurosensoriais
Esses sintomas neurossensoriais são semelhantes à dor, pois os estímulos podem ser normais, mas a resposta do nosso cérebro a eles não é. Embora a causa não seja bem compreendida, os sintomas são acreditados em grande parte relacionados à hiperatividade de mensageiros químicos conhecidos como neurotransmissores e à superestimulação de certas vias nervosas.
Entre os sintomas:
- Dores de cabeça
- Enxaqueca crônica
- Tontura e vertigem
- Desmaio (síncope)
- Sensibilidade à temperatura , umidade e pressão atmosférica
- Sensibilidade à luz (fotofobia)
- Sensibilidade ao ruído (hiperacusia)
- Sensibilidade a cheiros (hiperosmia)
Sintomas Digestivos e Urinários
Problemas digestivos são comuns em pessoas com fibromialgia, com até 50% diagnosticados com sintomas da síndrome do intestino irritável (SII) . Assim como a fibromialgia, acredita-se que a SII seja causada por uma resposta anormal do sistema nervoso central. Pessoas com fibromialgia também terão freqüentemente cistite intersticial (IC) , uma condição que causa dor crônica na bexiga.
Os sintomas podem incluir:
- Inchaço
- Náusea
- Cólicas abdominais
- Diarréia
- Prisão de ventre
- Indigestão
- Passagem freqüente de gás
- Dificuldade em engolir (disfagia)
- Micção freqüente
- Necessidade frequente de urinar (urgência urinária)
- Dor durante a micção (disúria)
- Espasmos da bexiga
Sintomas psicológicos
A fibromialgia e a depressão estão intimamente ligadas a 86% dos pacientes que devem ter um episódio depressivo maior em algum momento de suas vidas, de acordo com uma pesquisa da Universidade da Carolina do Norte.
Embora possa ser justo supor que o impacto emocional a longo prazo da fibromialgia possa estar no centro dos sintomas psicológicos, outros não têm tanta certeza. Alguns cientistas, de fato, acreditam que os sintomas podem ser devidos, pelo menos em parte, ao efeito da doença no sistema nervoso central, a saber, a desregulação do neurotransmissor .
Além da depressão, outros sintomas podem incluir:
- Ansiedade ou ataques de pânico
- Ansiedade de flutuação livre (transtorno de ansiedade generalizada)
- Mudanças de humor
- Irritabilidade inexplicável
Sintomas reprodutivos
Hormônios são acreditados para desempenhar um papel de causa e efeito na fibromialgia. Por um lado, acredita-se que os hormônios desencadeiem os sintomas da doença (como evidenciam as mulheres que sofrem crises durante os períodos menstruais). Por outro lado, a fibromialgia pode causar desequilíbrios hormonais que desencadeiam sintomas do trato reprodutivo, predominantemente em mulheres .
Os sintomas podem incluir:
- Períodos extremamente dolorosos
- Dor pélvica
- Dor crônica da vulva (vulvodynia)
- Menopausa prematura (insuficiência ovariana prematura)
Embora a perda de desejo sexual, impotência e disfunção erétil também sejam comuns em pessoas com fibromialgia, acredita-se que estão ligadas à depressão e à ansiedade, e não à própria doença.
Sintomas da pele e unhas
A dor e os efeitos sensoriais que experimentamos com a fibromialgia às vezes podem se manifestar fisicamente com sintomas que afetam a pele, unhas e cabelos. Muitos deles são idiopáticos, o que significa que sua causa é desconhecida.
Os sintomas incluem:
- Perda de cabelo temporária
- Rugas pronunciadas
- Unhas e unhas que se curvam sob
- Fácil hematomas ou cicatrizes
- Supercrescimento benigno de tecidos ( lipomas )
Quando ver um médico
A fibromialgia é uma doença tão desconcertante que muitas vezes é difícil saber quando procurar atendimento ou mesmo como explicar a experiência ao seu médico. Comece lembrando-se de que tudo o que você está passando é real. O fato de que isso não faz sentido é de pouca importância se você estiver sofrendo.
No final, não hesite em consultar um médico se você estiver enfrentando alguns ou todos os sintomas a seguir.
- Você tem dor crônica, severa ou recorrente que está interferindo em sua vida diária.
- A dor está causando estresse emocional, ansiedade ou depressão.
- Você está cronicamente fatigado e / ou tendo um sono pouco satisfatório.
- Você é incapaz de se concentrar ou pensar com clareza.
- Se você tem sintomas que o preocupam.
Ao consultar o médico, é importante não deixar de lado nenhum detalhe ou focar apenas nos "grandes" sintomas. Isso pode levar o médico na direção errada. Ao pintar um quadro completo, o médico estará melhor equipado para chegar ao fundo dos seus sintomas.
Se o seu médico não entender o suficiente sobre a fibromialgia, marque uma consulta com um especialista conhecido como reumatologista especializado em doenças musculoesqueléticas e autoimunes. Você pode encontrar um especialista certificado em sua área através do localizador on-line gerenciado pelo American College of Rheumatology.
> Fontes:
> Bellato, E .; Marini, E .; Castoldi, F. et al. Síndrome da fibromialgia: etiologia, patogênese, diagnóstico e tratamento. Dor Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10.1155 / 2012/426130.
> Gracamente R .; Ceko, M; e Bushnell, M. Fibromialgia e Depressão. Dor Res Treat. 2012; 2012: 486590. DOI: 10.1155 / 2012/486590.