Lidando com várias condições
Fibromialgia , síndrome da fadiga crônica e cistite intersticial (CI) - uma condição dolorosa da bexiga - ocorrem frequentemente em conjunto. As mulheres podem ser até 10 vezes mais propensas que os homens a desenvolvê-lo.
Ter IC isoladamente pode impor muitas restrições ao seu estilo de vida e, como a fibromialgia (FMS) e a síndrome da fadiga crônica (CFS ou ME / CFS ), está ligada à depressão .
Também como FMS e ME / CFS, IC pode ser difícil de diagnosticar, tratar e gerenciar. Algumas pessoas têm boa sorte com tratamentos básicos e mudanças na dieta, enquanto outras podem precisar de tratamentos mais intensivos ou mesmo de cirurgias.
Visão geral
A cistite intersticial (IC) é uma dor abdominal ou pélvica relacionada à sua bexiga que fica cheia, freqüentemente acompanhada por outros sintomas urinários , mas sem infecção ou outras doenças óbvias. A causa do IC é desconhecida. Freqüentemente, os médicos diagnosticam-na erroneamente como uma infecção do trato urinário , e a maioria das pessoas tem IC por cerca de 4 anos antes de serem diagnosticadas corretamente.
Sintomas
- Frequência urinária (mais de 8 vezes ao dia)
- Urgência urinária
- Desconforto urinário
- Dor durante ou após o coito
- Dor pélvica
É mais provável que você desenvolva IC em seus 30 ou 40 anos, mas também é possível obtê-lo mais cedo ou mais tarde.
Por que a sobreposição? Boa pergunta! O problema é que não temos uma resposta. Os pesquisadores ainda estão tentando decifrar as causas e os mecanismos subjacentes de todas essas condições e, até que possam, provavelmente não entenderemos por que eles se sobrepõem.
Existem algumas possibilidades, incluindo:
- Pesquisadores suspeitam que infecção crônica pode desempenhar um papel para todas as três doenças
- Acredita-se que a dor de todos os três se origina nos nervos
- A dor crónica do CI pode levar à sensibilização central suspeitada em FMS e ME / CFS
- Pesquisa divulgada no início de 2009 sugere que alguns pacientes com IC têm uma síndrome sistêmica e não uma que está confinada à bexiga
Como todas as 3 condições são muito mais comuns em mulheres, as diferenças hormonais ou anatômicas também podem estar em ação.
Um termo emergente para as condições que envolvem sensibilização central são as síndromes centrais de sensibilidade .
Diagnóstico
IC é diagnosticada principalmente com base nos sintomas. Antes de diagnosticar a CI, seu médico precisará descartar outras causas possíveis de seus sintomas. Os testes incluem:
- Biópsia da bexiga
- Cistoscopia ( endoscopia da bexiga )
- Análise e cultura de urina
- Citologia de urina (para detecção de câncer e doenças inflamatórias no trato urinário)
- Urodinâmica por vídeo (que mostra quanto de urina é necessário para sentir a necessidade de urinar)
Para confirmar um diagnóstico de IC, seu médico pode realizar uma hidrodistensão, na qual sua bexiga está cheia de água. Isso ajuda seu médico a visualizar suas paredes da bexiga em busca de possíveis hemorragias comuns em pessoas com CI.
IC não é bem reconhecido ou facilmente diagnosticado, então se você acha que tem, mencione isso ao seu médico.
Tratamentos
Não há cura para IC, e o tratamento precisa ser adaptado para o indivíduo. Pode ser preciso muita tentativa e erro antes de encontrar a combinação certa de terapias e mudanças no estilo de vida.
Seu médico pode prescrever um dos vários medicamentos para IC:
- Elmiron (pentosan)
- Analgésicos opiáceos, como Vicodin ( hidrocodona-acetaminofeno ) ou Percocet (oxicodona-acetaminofeno)
- Antidepressivos tricíclicos, como o Elavil (amitriptilina)
- Vistaril (hidroxizina)
Outros tratamentos incluem:
- Treinamento da bexiga (técnicas de relaxamento para treinar a bexiga para ir somente em horários específicos)
- Medicamentos colocados diretamente na bexiga
- Fisioterapia e biofeedback (visando aliviar espasmos musculares)
- Cirurgia
Mudanças na dieta também podem ajudar a controlar o IC. A Associação de Cistite Intersticial tem informações sobre mudanças na dieta que podem ajudar.
Combinando Múltiplos Tratamentos
Se você estiver em tratamento para IC e FMS ou ME / CFS, fale com seu médico e farmacêutico sobre possíveis interações medicamentosas.
Por exemplo, você não deve tomar antidepressivos do tipo SSRI / SNRI, que são tratamentos comuns para FMS e ME / CFS, com antidepressivos tricíclicos usados para IC. Além disso, o tratamento FMS Lyrica (pregabalina) não se mistura bem com medicamentos para analgésicos.
No entanto, os antidepressivos tricíclicos prescritos para o IC funcionam bem para algumas pessoas com FMS ou ME / CFS e outros tratamentos de IC, como fisioterapia e biofeedback, podem fornecer um benefício cruzado. Você também pode ter sensibilidades alimentares que exacerbam mais de uma condição, portanto, uma dieta de eliminação pode realmente ajudar você.
Como a dor de outras condições pode piorar os sintomas da SFM , você realmente se beneficiará ao encontrar um bom regime de tratamento para a IC.
Lidar
Qualquer uma dessas condições é difícil de conviver, então quando você as tem em combinação, isso pode ter um grande impacto em sua vida. Limitações impostas à sua vida pela dor, fadiga e urinar, possivelmente, dezenas de vezes por dia, muitas vezes podem levar à depressão, perda da vida social, desemprego e outros problemas.
É importante encontrar e seguir um regime de tratamento que funcione para você e buscar apoio de pessoas em sua vida ou grupos de apoio , on-line ou em sua comunidade.
Aqui estão mais recursos para ajudá-lo a aprender, gerenciar e conviver com o IC:
- Noções básicas de cistite intersticial: sintomas, diagnóstico e tratamento de Mary Kugler, RN, especialista em doenças raras.
- Cistite Intersticial: Perguntas e Respostas do Especialista em Saúde da Mulher, Tracee Cornforth
- Associação de cistite intersticial
Fontes:
Hanno PM. Síndrome da Bexiga Dolorosa / Cistite Intersticial e Distúrbios Relacionados. Em: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh Urologia. 9ª ed. Filadélfia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: cap 74.
Leslie A. Aaron, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Abordagens racionais para o tratamento de pacientes com cistite intersticial. Urologia. 2007; 69: 73-81.
Urologia. 2009 Jan; 73 (1): 52-7. Síndromes não vesicais precedentes no estudo caso-controle da cistite intersticial / síndrome da bexiga dolorosa
Webster, DC “Sexo, Mentiras e Estereótipos: Mulheres e Cistite Intersticial” The Journal of Sex Research Volume 33, Issue 3 (1996): 197-204.