Exaustão, dor, sintomas semelhantes aos da gripe
Síndrome de fadiga crônica (também conhecido como ME / CFS ou SEID ) é muito mais do que apenas estar muito cansado. As pessoas com ME / CFS estão tão deprimidas que interferem em suas vidas e podem dificultar o seu funcionamento.
Algumas pessoas com esta doença dizem que têm dificuldade em se manter no topo de suas responsabilidades em casa e no trabalho, enquanto outras são severamente incapacitadas e até mesmo acamadas.
Além disso, eles não estão apenas lidando com extrema fadiga, mas com uma ampla gama de outras questões, incluindo sintomas semelhantes aos da gripe e dor crônica.
Após décadas de pesquisa, os especialistas agora acreditam que algo chamado de sensibilização central é pelo menos parcialmente responsável pelo ME / CFS. "Central" refere-se ao sistema nervoso central, que é composto de seu cérebro e os nervos da medula espinhal. "Sensibilização" significa que se tornou hiper-sensível.
Eles também acreditam que a sensibilização central é o que torna o ME / CFS tão semelhante à fibromialgia , que compartilha muitas das mesmas características .
O CDC diz que a primeira evidência confiável de uma base biológica para essa condição veio em 2006, quando 20 pesquisadores de diferentes especialidades ligaram a doença a genes envolvidos no sistema nervoso simpático e no eixo HPA , que é o sistema de resposta ao estresse do seu corpo. Esses genes controlam como seu corpo responde a coisas como lesões, doenças e estresse psicológico.
Muitos pesquisadores acreditam que pelo menos alguns casos são causados por uma reação anormal a agentes infecciosos comuns, incluindo:
- Vírus de Epstein Barr
- Enterovírus
- Herpesvirus Humano 6 (HHV-6)
- Doença de Lyme
Estudos não provaram uma ligação consistente com qualquer um desses vírus, no entanto.
Múltiplos estudos sugerem que o sistema imunológico pode ser cronicamente ativo em pessoas com EM / SFC, o que poderia explicar pelo menos parcialmente a fadiga e a falta de energia - basicamente, seu corpo acha que está combatendo uma infecção, seja ela ou não, e isso muita energia.
Evidências de ativação do sistema imunológico incluem:
- Altos níveis de células no sistema imunológico chamadas citocinas pró-inflamatórias
- Diminuição da função das células natural killer (NK), que ajudam a combater patógenos
- Presença de autoanticorpos (células do sistema imunológico que atacam erroneamente tecidos sadios)
- Resposta reduzida de células T (um tipo de glóbulo branco) a vírus e / ou bactérias específicos
A pesquisa sobre esta doença (sob vários nomes diferentes) remonta a 1700. Através dos séculos, tem sido falsamente atribuída a várias causas e só agora começa a ser melhor compreendido pela ciência médica.
O ME / CFS ainda recebe muitos nomes , incluindo "síndrome da fadiga crônica e disfunção imune" (CFIDS) e " encefalomielite miálgica " (EM). Muitos pacientes e profissionais de saúde querem mudar o nome, acreditando que o nome "síndrome da fadiga crônica" em si banaliza a condição e contribui para um mal-entendido continuado.
Sintomas da Síndrome de Fadiga Crônica
Cada pessoa com esta doença tem um conjunto único de sintomas e a intensidade dos sintomas varia de pessoa para pessoa. Fadiga, no entanto, deve ser grave.
Para atender a esse benchmark, sua fadiga deve atender aos quatro critérios a seguir:
- Não é aliviado pelo sono ou descanso
- Não é o resultado de trabalho físico extenuante
- Isso diminui significativamente a sua capacidade de funcionar normalmente na maioria das situações
- Fica muito pior depois de um esforço mental ou físico, ou depois de você ficar doente. Esse sintoma é chamado de mal-estar pós-esforço , que é um aumento acentuado dos sintomas após o esforço e uma incapacidade de repetir a atividade no dia seguinte.
Outros sintomas comuns incluem:
- Início súbito e distinto, especialmente após uma doença semelhante à gripe
- Dores musculares e articulares sem inchaço
- Padrões intensos ou variáveis de dores de cabeça
- Dor de garganta
- Glândulas linfáticas inchadas no pescoço ou nas axilas
Outros sintomas podem incluir:
- Intolerância ao álcool
- Síndrome do intestino irritável (como uma condição de sobreposição)
- Olhos secos e boca
- Circulação prejudicada nas mãos e pés
- Distúrbios visuais
- Períodos menstruais dolorosos
Isso pode parecer uma lista longa, mas a lista completa de sintomas é realmente muito mais longa.
Obtendo um diagnóstico
ME / CFS é um diagnóstico de exclusão, o que significa que outras condições com sintomas semelhantes devem ser descartadas antes que seu médico possa diagnosticá-lo.
Até agora, não temos um exame de sangue, exame ou qualquer outra coisa usada como marcador de diagnóstico. A doença é, portanto, diagnosticada com base nos sintomas e na falta de outra explicação.
O processo de diagnóstico do ME / CFS pode ser longo e complicado.
Opções de tratamento
O ME / CFS afeta mais de um milhão de pessoas nos EUA, mas ainda não temos nenhum medicamento aprovado pela FDA para tratá-lo. Uma série de medicamentos é usada off-label para isso, no entanto.
Um regime de tratamento típico pode incluir medicamentos prescritos ou de venda livre para ajudar com sintomas específicos, suplementos , terapias complementares ou alternativas e apoio emocional. Alguns médicos preferem a terapia cognitivo-comportamental e o exercício de dificuldade progressivamente crescente, mas essa abordagem é extremamente controversa devido ao mal-estar pós-esforço.
Alguns médicos recomendam mudanças na dieta , yoga e acupuntura .
Porque ME / CFS pode ser uma condição extremamente estressante e pode ser agravada pelo estresse, algumas pessoas se beneficiam de aconselhamento, grupos de apoio e técnicas de redução de estresse.
A maioria das pessoas com esta doença precisa experimentar várias opções de tratamento antes de encontrar um regime de sucesso.
Uma palavra de
ME / CFS é uma condição difícil de se conviver. No entanto, com o tempo, você pode encontrar tratamentos e aprender estratégias de enfrentamento que o ajudem a viver uma vida plena.
E a esperança está no horizonte - estamos chegando mais perto de entender o que está acontecendo em seu corpo, além de como melhor diagnosticar e tratar isso.
Fontes:
Lorusso L, et al. Revisão de Autoimunidade. 2009 Feb; 8 (4): 287-91. Aspectos imunológicos da síndrome da fadiga crônica.
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Transcrições Briefing Press: Síndrome de Fadiga Crônica, abril de 2006.
Centro Médico da Universidade de Maryland (UMMC). Todos os direitos reservados. "Síndrome da fadiga crônica"