Quando você acorda exausto
Uma característica fundamental da síndrome da fadiga crônica ( ME / CFS) é o sono de má qualidade que não alivia a fadiga. É chamado de sono não refrescante ou não restaurador. Não importa o quanto as pessoas com ME / CFS durmam, elas nunca acordam se sentindo frescas e prontas para o dia.
Pesquisadores estão descobrindo mais sobre o sono refrescante em ME / CFS, incluindo suas características clínicas, seu impacto e como ele pode ser tratado.
O que é o sono não refrescante?
O sono não-refrescante não é a mesma coisa que a insônia (que também pode estar presente em pessoas com essa condição). Não se trata de quanto tempo você dorme ou quão difícil é chegar lá.
Em vez disso, o termo sono não recuperador é usado para descrever um sono leve que, mesmo depois de uma noite inteira, não o deixa descansado. Pessoas com ME / CFS freqüentemente relatam acordar exaustas e se sentirem como se não tivessem dormido - não importa quanto tempo estivessem realmente dormindo. As conseqüências do sono não reparador vão além do mero cansaço.
Acredita-se que o sono não-refrescante seja causado por um problema em como seu corpo regula o sono, o que é chamado de homeostase do sono. Embora as pessoas com EM / SFC também possam ter distúrbios do sono, vários estudos apóiam a teoria de que sua fadiga intensa e constante advém da homeostase do sono prejudicada e não de outros distúrbios do sono. De fato, um estudo publicado em 2013 na Sleep Medicine Reviews não encontrou evidências de que o tratamento de transtornos do sono comórbidos alivia a fadiga dessa condição.
Impacto
Muitos sintomas da EM / SFC são teorizados como decorrentes, pelo menos em parte, do sono não reparador. Eles incluem:
- fadiga implacável
- sonolência diurna
- baixa concentração e outros comprometimentos cognitivos ( nevoeiro cerebral )
- aumento da sensibilidade à dor ( hiperalgesia )
- incapacidade geral
Por que o sono não é resfriado no ME / CFS?
Numerosos estudos relataram diferenças mensuráveis em como as pessoas com EM / SFC dormem, incluindo:
- anormalidades da onda cerebral em vários estágios do sono
- duração do sono significativamente reduzida
- mais tempo deitado acordado na cama
- menos sono REM e outras anormalidades relacionadas ao REM
- baixa variabilidade da freqüência cardíaca noturna, sugerindo disfunção autonômica
Um corpo crescente de pesquisas apoia a hipótese de disfunção autonômica em EM / SFC, que é um problema com o sistema nervoso autônomo (SNA). O SNA é constituído pelos sistemas nervosos simpático e parassimpático, que trabalham em equilíbrio entre si.
Quando o sistema nervoso simpático é ativado, você entra em modo de luta ou fuga. Por outro lado, a ativação parassimpática é chamada de modo de descanso e digestão.
Se o simpático e o parassimpático estiverem desequilibrados devido à disfunção autonômica, ele poderá colocá-lo em um estado de excitação e consciência intensas quando você estiver tentando dormir. É muito parecido como um novo pai está sempre em alerta para um bebê chorando, nunca realmente entrar em um sono profundo e bom.
Tratamento
Pesquisadores não fizeram muito progresso em encontrar maneiras eficazes de melhorar o sono e, portanto, aliviar a fadiga e outros sintomas, em ME / CFS. Até o momento, nenhum medicamento foi aprovado pela FDA para essa doença.
Um estudo de 2010 na prática de dor demonstrou resultados positivos com o narcolepsia Xyrem (oxibato de sódio) .
No entanto, esta droga é rigidamente controlada e muitas vezes é difícil obter uma receita para isso.
Estudos sobre o popular suplemento de melatonina do sono têm sido misturados, e uma revisão de 2010 dos estudos na Current Medicinal Chemistry afirma que mais trabalho é necessário para determinar se é eficaz.
Algumas pessoas com essa condição relatam sucesso com medicamentos para ajudá-las a dormir, incluindo antidepressivos e medicamentos prescritos ou de venda livre para dormir. Outros dizem que os suplementos os ajudaram a dormir melhor. Infelizmente, temos pouca ou nenhuma pesquisa de qualidade mostrando se esses tratamentos realmente melhoram o sono não reparador em ME / CFS.
Acredita-se que o ME / CFS seja similar à fibromialgia , que também apresenta sono não reparador. Os três medicamentos aprovados pela FDA para fibromialgia demonstraram melhorar o sono nessa condição. Eles são Lyrica (pregabalina) , Cymbalta (duloxetina) e Savella (milnacipran) . Até agora, nenhum desses medicamentos foi estudado para ME / CFS.
Os médicos geralmente recomendam abordagens como aprender técnicas de relaxamento, melhorar os hábitos de sono e obter ajuda para qualquer distúrbio do sono que você possa ter.
Se o seu ME / CFS envolve dor, o manejo adequado da dor também pode ajudar a melhorar a qualidade do seu sono.
Ao trabalhar de perto com seu médico e experimentar tratamentos diferentes, você poderá encontrar tratamentos que ajudem a aliviar o sono não reparador, para que você possa melhorar sua saúde, funcionalidade e qualidade de vida.
Fontes:
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