A hiperalgesia é uma resposta aumentada à dor que é comum na fibromialgia (FMS) e na síndrome da fadiga crônica ( EM / SFC ). Na fibromialgia, é uma característica tão significativa que define essencialmente a condição.
Simplificando, quando você tem hiperalgesia, seu corpo torna as sensações mais dolorosas do que deveriam. Isto é muitas vezes referido como "aumentar o volume" em dor.
É um fenômeno fisiológico real e não devido a uma doença mental como a hipocondria. Nem é o resultado de uma pessoa "fazer uma grande coisa do nada", como algumas pessoas podem acreditar.
Os exames cerebrais de alta tecnologia demonstram essa resposta excessiva à dor, com os centros de dor do cérebro iluminando-se muito mais para as pessoas com doenças que apresentam hiperalgesia do que para as que não apresentam. Isso mostra uma diferença na experiência fisiológica - não psicológica - da dor.
Por exemplo, se a pessoa média avaliaria uma sensação específica em cinco na escala de dor, alguém com hiperalgesia pode classificá-la em sete ou oito.
O aumento da dor devido à hiperalgesia pode estar confinado a certas áreas do corpo ou pode ser generalizado.
Uma característica estranha da hiperalgesia é que ela não causa dor diretamente, simplesmente a intensifica. Uma pessoa deve ter dor de outra fonte antes que a hiperalgesia possa ter algum efeito.
O aumento da dor devido a este sintoma é, por vezes, o que faz a diferença entre uma pessoa ser funcional e estar debilitado pela sua doença (s).
Embora pareça ser contraditório, analgésicos opioides (narcóticos) , como Vicodin (hidrocodona-acetaminofeno) e OxyContin (oxicodona), podem, às vezes, com o uso em longo prazo, levar à hiperalgesia.
Isso é chamado de hiperalgesia induzida por opióides. Nestes casos, os medicamentos em que as pessoas confiam para se sentirem melhor fazem com que se sintam pior. A solução é parar de tomar esses tipos de medicamentos.
Hiperalgesia e Síndromes de Sensibilidade Central
A hiperalgesia é uma característica subjacente comum de uma categoria de doenças chamada síndromes de sensibilidade central , que inclui FMS, ME / CFS, síndrome do intestino irritável , síndrome das pernas inquietas e várias outras condições. Também está associado a algumas condições inflamatórias e danos a certos tipos de nervos.
Além disso, a hiperalgesia pode ser uma resposta às células do sistema imunológico chamadas citocinas pró-inflamatórias, que o corpo libera em resposta à infecção. Citocinas pró-inflamatórias são teorizadas como presentes em alguns casos de EM / SFC. (Ainda não se sabe se é por causa de uma infecção em curso ou devido a um sistema imunológico cronicamente ativado.)
Muitos dos tratamentos para FMS e ME / CFS visam, pelo menos em parte, reduzir a hiperalgesia. Estes incluem medicamentos antidepressivos (como Cymbalta , Savella e amitriptilina ) e medicamentos anti-convulsivos (incluindo Lyrica e gabapentina ).
Este tipo de dor é diferente da alodinia , que também é típica na SFM e presente em alguns casos de EM / SFC.
A alodinia é uma resposta dolorosa a algo que normalmente não é doloroso, como um leve toque. A alodinia é muitas vezes referida como "dor de pele", como geralmente se manifesta como uma extrema sensibilidade à pressão ou movimento contra a pele.