Se você é uma mulher com uma doença da tireóide que está sendo tratada pelo seu médico, você ainda pode continuar a lutar com uma variedade de sintomas .
Uma das primeiras perguntas que você precisa considerar é se os sintomas que você está experimentando - e atribuindo à sua tireóide - podem, na verdade, estar relacionados à perimenopausa ou à menopausa.
A menopausa pode ser uma palavra carregada para algumas mulheres, e você pode estar inclinado a pensar "não tem jeito, porque eu ainda estou tendo menstruação", ou "estou com apenas quarenta e poucos anos". Mas é importante entender que a menopausa é definida como o ponto em que você não teve um período menstrual durante um ano.
A idade média da menopausa nas mulheres americanas é de 51 anos.
Perimenopausa , no entanto, é definida como o período que antecede a menopausa. As mudanças em seus hormônios podem ocorrer até dez anos antes de você estar oficialmente "na menopausa". Isso significa que, se você é uma mulher de 30 a 40 anos, pode estar na perimenopausa precoce; embora, a maioria das mulheres comece a perimenopausa em seus quarenta anos.
Biologia da Perimenopausa
O que desencadeia a perimenopausa é que, à medida que você envelhece, seus níveis iniciais de estrogênio e progesterona começam a declinar. Ao mesmo tempo, seu suprimento de folículos cai e os folículos que permanecem são menos sensíveis à estimulação. Além disso, os ovos que permanecem são mais antigos.
A queda natural no estrogênio que ocorre durante a perimenopausa geralmente causa sintomas, como ondas de calor e suores noturnos. À medida que seus níveis hormonais diminuem e a menopausa se aproxima , seus níveis circulantes de hormônio folículo-estimulante (FSH) aumentam drasticamente, em um esforço para estimular os folículos remanescentes a ovular.
Ao mesmo tempo, seus ovários reduzem a produção de estrogênio.
Eventualmente, seu estoque de óvulos viáveis é esgotado, e seus níveis hormonais não podem desencadear a ovulação, a menstruação pára e ocorre a menopausa.
Sinais e sintomas da perimenopausa
Sinais e sintomas da perimenopausa incluem:
Irregularidades menstruais
Alterações menstruais que podem ocorrer durante a perimenopausa incluem fluxo menstrual mais pesado, sangramento em intervalos menores que três semanas, manchas contínuas ou fluxo a cada duas semanas, coagulação com cólicas, manchas leves após o sexo e períodos fantasmas (você tem todos os sinais e sintomas de menstrual, sem sangramento).
É importante notar que enquanto algumas irregularidades sangrantes podem ser esperadas durante a perimenopausa, qualquer sangramento irregular significativo deve ser avaliado para descartar a gravidez, miomas ou câncer, e todo o sangramento pós-menopausa deve ser avaliado imediatamente por um médico.
Alterações mamárias
Seios inchados e sensíveis (às vezes encaroçados) podem ocorrer durante a perimenopausa, assim como encolhimento, flacidez e firmeza reduzida nos seios.
Dito isto, se notar qualquer alteração no tecido mamário, certifique-se de que o seu médico o verifica, mesmo que tenha feito recentemente uma mamografia normal.
Problemas vaginais
Devido ao declínio dos níveis de estrogênio em seu corpo, você pode notar ressecamento e uma sensação irritada na vagina. Isso pode tornar o sexo mais desconfortável.
Problemas urinários
Começando na perimenopausa, você pode notar uma micção mais frequente, uma tendência para infecções do trato urinário e incontinência de estresse.
Problemas do sono
As dificuldades do sono que podem surgir durante a perimenopausa incluem dificuldade em adormecer, despertar frequente, acordar frequentemente para urinar, incapacidade de voltar a dormir depois de acordar, acordar cedo
Ganho de peso
O ganho de peso é comum na perimenopausa. Muitas mulheres também notam uma redistribuição de peso da parte inferior do corpo para o abdômen, cintura, quadris e coxas, bem como uma diminuição na massa muscular.
Mudanca de humor
As mulheres relatam uma série de problemas de humor na perimenopausa, como irritabilidade, mudanças rápidas de humor, incapacidade de lidar com o estresse, extrema emotividade, ansiedade e depressão.
Perda de cabelo e / ou crescimento
O emaranhamento ou perda de cabelo da cabeça ou do corpo pode ocorrer, assim como uma perda de cabelo com padrão de padrão masculino nas têmporas. Algumas mulheres desenvolvem pêlos indesejados no queixo, lábio superior e abdome.
Alterações na pele
Pele mais fina e seca, rugas mais proeminentes e até mesmo acne adulta ou uma condição chamada formigamento (uma sensação de coceira e formigamento sob a pele) são vistas na perimenopausa.
Outros sintomas comuns da perimenopausa incluem:
- Ondas de calor
- Suor noturno
- Baixa densidade óssea
- Níveis elevados de colesterol
- Fadiga ou falta de energia
- Problemas relacionados ao coração: incluindo batimento cardíaco acelerado, palpitações cardíacas e batimento cardíaco irregular
- Problemas de concentração e memória
- Dores musculares e articulares e dor
- Baixo desejo sexual
É a sua tireóide ou perimenopausa?
Como você pode ver, há muitos sintomas - fadiga, alterações de peso e queda de cabelo , por exemplo - que são comuns às irregularidades da tireoide e à perimenopausa.
Como você pode dizer o que está provocando seus sintomas?
Primeiro, você precisa ter certeza de que o tratamento da tireoide está otimizado . Isso significa que o seu TSH e o T4 livre estão em níveis adequados que oferecem com segurança o alívio máximo dos sintomas.
Segundo, é útil acompanhar o seu ciclo menstrual , características e sintomas durante vários meses, para mostrar ao seu médico. Mantenha um calendário ou gráfico que acompanhe seus períodos menstruais, incluindo sintomas da TPM, o peso do seu fluxo menstrual e outras características (como coágulos e cor).
Se você tem sinais significativos de perimenopausa, ou sintomas que não são aliviados pelo tratamento ideal da tireóide, e você tem mais de 40 anos, é hora de querer trabalhar com seu médico para avaliar seu estado hormonal.
Uma revisão de sua programação, sintomas, um teste de FSH, avaliação de hormônios sexuais (por exemplo, estrogênio e progesterona), um exame pélvico e uma história médica familiar e pessoal completa podem ajudar seu médico a determinar se você está sofrendo de perimenopausa.
Finalmente, se houver desequilíbrios significativos nos hormônios sexuais que estão causando sintomas, seu médico pode sugerir medicamentos (por exemplo, terapia de reposição hormonal) ou mudanças no estilo de vida para ajudar a restaurar o equilíbrio e aliviar os sintomas.
Uma palavra de
A taxa de hipotireoidismo aumenta significativamente durante a perimenopausa e após a menopausa; no entanto, é importante entender que sua tireoide não está diretamente relacionada aos sintomas da menopausa (a maioria deles se deve a uma combinação complexa de perda de estrogênio e aumento da idade).
No geral, a mensagem para levar para casa é que, se você estiver sofrendo de fadiga, ganho de peso, depressão ou outros sintomas de equilíbrio hormonal, solicite uma triagem completa da tireóide de seu médico.
> Fontes:
> Ghianda S, Tonacchera M, Vitti P. Tireóide e menopausa. Climatério . 2014 jun; 17 (3): 225-34.
> Sociedade da Menopausa da América do Norte. (2014). A Prática da Menopausa: Guia do Médico, 5ª ed. Mayfield Heights, OH: A Sociedade Norte-Americana da Menopausa.