Saúde reprodutiva com doença da tiróide

Condições da tireóide e saúde hormonal das mulheres

A doença da tireoide é até oito vezes mais comum em mulheres do que homens. A tireóide também é uma parte crucial do sistema endócrino, o que significa que a função da tireóide tem uma relação complexa e importante com a função hormonal sexual e o equilíbrio hormonal. Como resultado, a doença da tireoide pode ter um impacto em muitas facetas da sua saúde hormonal - da fertilidade à gravidez, amamentação até a menopausa ... e muito mais.

Problemas menstruais

Hiperatividade ou hipotireoidismo - hipotireoidismo e hipertireoidismo - estão associados a uma variedade de irregularidades menstruais . O hipotireoidismo está tipicamente ligado a períodos mais pesados ​​e frequentes, enquanto o hipertireoidismo está associado a períodos mais leves e menos frequentes, ou até mesmo a cessação completa dos períodos.

Há também um risco maior de ter síndrome dos ovários policísticos se você tiver uma condição da tireoide.

Sex Drive / Libido

O hipotireoidismo é frequentemente associado a uma variedade de problemas sexuais em mulheres, incluindo desejo sexual baixo ou inexistente (baixa libido), falta de interesse por sexo, excitação lenta, incapacidade de ficar excitado e dificuldade em atingir o orgasmo.

Infertilidade

A doença da tireóide pode afetar a fertilidade de várias maneiras:

Gravidez e Pós-Parto

Um período de mudança hormonal como a gravidez representa um risco maior para o aparecimento ou agravamento de algumas condições da tiróide. A gravidez oferece vários desafios para o manejo de suas doenças da tireoide, portanto, o planejamento e a supervisão cuidadosos são essenciais para manter a gravidez, bem como a saúde e a saúde do bebê.

Um bom ponto de partida é familiarizar-se com as mudanças que você pode esperar para sua função tireoidiana durante a gravidez . Um dos aspectos mais importantes é a sua necessidade de iodo suficiente durante a gravidez . Se você está pensando em engravidar ou está grávida, você também deve estar ciente dos níveis de iodo em vitaminas pré-natais .

Um desafio particular é a ligação entre problemas de tireóide e doença de manhã extrema, conhecida como hyperemesis gravidarum .

Durante o primeiro trimestre em particular, a gravidez requer que a sua tireoide aumente drasticamente a produção do hormônio da tireoide para atender às necessidades do seu bebê em crescimento. Quando a tireóide não consegue responder produzindo hormônio tireoidiano suficiente, o hipotireoidismo resultante pode representar um risco para a gravidez e o bebê em desenvolvimento .

O hipertireoidismo e a doença de Graves na gravidez também apresentam desafios únicos, e é importante estar ciente dos sinais, sintomas, do processo de diagnóstico e do tratamento e monitoramento adequados durante a gravidez. Uma tireóide que se torna hiperativa durante a gravidez apresenta alguns desafios únicos de tratamento e riscos para a gravidez.

Nódulos na tireoide e câncer de tireoide na gravidez não são comuns, mas exigem avaliação cuidadosa, monitoramento e decisões de tratamento.

O tempo após o nascimento do bebê - o período pós-parto - é outro momento de mudança hormonal em que os problemas da tireoide podem aparecer ou piorar. Problemas de tireóide também estão ligados a um risco aumentado de depressão pós-parto e dificuldades de amamentação.

Amamentação

A função balanceada e saudável da tireoide favorece a amamentação saudável, e um desequilíbrio da tireóide pode interferir na capacidade de amamentar seu bebê com sucesso .

Se você é hipotireóideo, você pode questionar se é seguro tomar medicamentos para reposição de hormônios tireoideanos durante a amamentação , mas os especialistas consideram que é seguro.

Há, no entanto, alguma controvérsia sobre a segurança da amamentação enquanto estiver tomando medicamentos antitireoidianos para o hipertireoidismo , então você vai querer aprender mais sobre as preocupações e recomendações de especialistas.

Além disso, se o seu médico quiser fazer um exame radioativo da tireoide enquanto estiver amamentando , saiba que você precisa seguir algumas orientações muito específicas para proteger seu bebê.

Perimenopausa / Menopausa

Perimenopausa - o período de transição em que os níveis de hormônios se alteram, antes da interrupção da menstruação - é muitas vezes uma época em que as condições da tireoide podem complicar o quadro hormonal. Isto também se aplica à menopausa, que começa oficialmente um ano após o seu último período menstrual.

A perimenopausa e a menopausa podem ser acompanhadas por sintomas como fadiga, alterações de humor, nevoeiro cerebral, ganho de peso e distúrbios do sono. Estes também são sintomas que podem indicar uma condição de tireóide não diagnosticada ou mal gerida. Isso significa que é especialmente importante que você e seu médico explorem se você está experimentando sintomas de perimenopausa / menopausa, doença da tireóide ou ambos , a fim de mapear uma abordagem de tratamento eficaz para resolver seus sintomas.

Também é importante que você entenda o impacto que o estrogênio - um hormônio essencial incluído na terapia de reposição hormonal (TRH) - tem na sua tireoide .

> Fontes:

> Braverman, MD, Lewis E. e Robert D. Utiger, MD. A tireóide de Werner e Ingbar : um texto fundamental e clínico. 9ª ed., Filadélfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.

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> Montgomery, Keith, MD. "Desordens do desejo sexual". Psiquiatria . 2008 jun; 5 (6): 50-55. PMCID: PMC2695750. Publicado online em 2008 jun.

> Oppo, A, Franceschi, et. al. "Efeitos do hipertireoidismo, hipotireoidismo e autoimunidade tireoidiana na função sexual feminina". Journal of Endocrinological Investigation , 2011 jun; 34 (6): 449-53. doi: 10.3275 / 7686. Epub 2011 abr 28.