Soluções para disfunção sexual em pacientes com tireoide
Os problemas sexuais são um sintoma comum da tireoide, com baixa libido e disfunção erétil freqüentemente listados como sintomas de condições de tireóide não diagnosticadas ou tratadas indevidamente. De acordo com um estudo publicado no Journal of American Medical Association (JAMA), cerca de 43 por cento das mulheres e 31 por cento dos homens experimentam disfunção sexual. Curiosamente, esses números são considerados baixos, subestimando a extensão dos problemas sexuais nos EUA.
Quantas pessoas com disfunção sexual podem realmente ter uma doença da tiróide subjacente que não foi diagnosticada não é uma questão que tenha sido exaustivamente pesquisada. Mas, é certo que algumas das pessoas que têm um problema poderiam de fato resolver seus problemas de disfunção sexual simplesmente por ter sua função tireoidiana avaliada e tratada adequadamente.
Ainda assim, muitas pessoas - em particular as mulheres - continuam a experimentar disfunção sexual, mesmo depois que os médicos consideram o problema da tireóide "tratado". Vamos explorar os tipos de disfunção sexual, o link da tireóide e soluções eficazes.
Causas
Estima-se que os seguintes fatores físicos sejam uma causa de disfunção sexual em pelo menos um terço dos homens que têm preocupações e mais de 10% das mulheres com problemas de disfunção sexual:
- Disfunção tireoidiana
- Outros desequilíbrios hormonais, mais comumente hormônios sexuais como estrogênio e testosterona
- Hipertensão (pressão alta)
- Diabetes
- Doença vascular
- Danos nos nervos
- Infecção
- Problemas neurológicos
- Doença renal ou hepática
- Alcoolismo
- Doença ginecológica em mulheres
- Doença da próstata em homens
- Medicamentos que diminuem o desejo sexual, como certos antidepressivos
Acredita-se que o restante das pessoas com disfunção sexual tenha problemas de origem psicológica, com causas específicas, incluindo:
- Estresse
- Ansiedade
- Preocupações sobre o desempenho sexual
- Problemas de relacionamento
- Culpa
- Depressão
- Problemas de imagem corporal
- História de trauma sexual
Sintomas
Homens e mulheres podem experimentar disfunção sexual. Geralmente, existem quatro tipos diferentes:
- Falta de desejo ou interesse por sexo (baixa libido)
- Uma incapacidade de ficar excitado
- Uma incapacidade de orgasmo ou muito lento para o orgasmo
- Dor durante a relação sexual
Mais especificamente, os sinais e sintomas de disfunção sexual em homens incluem:
- Uma incapacidade de obter uma ereção
- Dificuldade em manter uma ereção, conhecida como disfunção erétil (DE)
- Incapacidade de ejacular ou incapacidade de controlar o tempo (ejaculação precoce ou ejaculação retardada)
E, nas mulheres, os sinais e sintomas da disfunção sexual incluem:
- Lubrificação inadequada
- Incapacidade de relaxar os músculos vaginais
- Uma incapacidade de ter um orgasmo
Diagnóstico
Se você não foi diagnosticado com doença da tireóide, mas está experimentando a disfunção sexual, uma avaliação completa da tireóide deve ser realizada como parte de sua investigação médica. Os testes incluem TSH, T4 Livre, T3 Livre e anticorpos da tiróide.
Se você já foi diagnosticado com doença da tireoide e está passando por disfunção sexual, seu primeiro passo deve ser garantir que o tratamento da tireoide não seja apenas adequado, mas sim que o tratamento seja otimizado.
Outros elementos do seu trabalho médico para disfunção sexual devem incluir tipicamente:
- Um histórico médico completo
- Um físico completo
- Avaliação de outros hormônios além da tireóide, incluindo testosterona para homens e mulheres
- Revisão de medicamentos e suplementos sendo tomadas
- Uma discussão com seu médico sobre possíveis fatores psicológicos, como estresse, problemas de relacionamento, medo e trauma sexual
Tratamentos
Alguns homens e mulheres que têm baixos níveis de testosterona podem se beneficiar da suplementação de testosterona. Em alguns casos, os homens podem se beneficiar de drogas - como o sildenafil (Viagra) , o tadalafil (Cialis) e o vardenafil (Levitra) - que aumentam o fluxo sanguíneo para o pênis.
Alguns homens também podem se beneficiar de dispositivos a vácuo e implantes que ajudam na disfunção erétil.
Em mulheres que estão na perimenopausa, ou que tiveram uma menopausa cirúrgica, o tratamento hormonal envolvendo estrogênio e / ou progesterona pode ser útil também. Para mulheres que têm dor devido a uma vagina estreita ou músculos tensos, conhecidos como vaginismo , os dilatadores também podem ser uma parte efetiva do tratamento.
Faça mudanças no estilo de vida
A pesquisa mostrou que a disfunção sexual em homens e mulheres também pode se beneficiar da perda de peso. Perder peso é mais fácil falar do que fazer, é claro, mas o excesso de peso pode afetar a auto-imagem e fazer com que você se sinta menos sexy e menos interessado em sexo.
Medicamente, o excesso de peso pode reduzir o desejo sexual. Especificamente, a perda de peso reduz os níveis de globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) , que, então, deixa você com mais estrogênio circulante e testosterona para ajudar no equilíbrio hormonal e no desejo sexual.
Exercício também pode ser útil, melhorando o fluxo sanguíneo para todas as partes do seu corpo. Pesquisas descobriram que as pessoas que se exercitam regularmente têm níveis mais altos de desejo, maior confiança e frequência sexuais, e uma capacidade aumentada de serem despertadas e atingir o orgasmo, não importando sua idade.
O melhor tipo de exercício é o exercício aeróbico porque pode desencadear a liberação de endorfinas - substâncias químicas no cérebro que criam uma sensação de bem-estar. Finalmente, a terapia sexual e / ou outras formas de terapia com conselheiros treinados também podem ser úteis para lidar com as questões psicológicas envolvidas.
Otimizar o tratamento
Certifique-se de que o tratamento com drogas da tireoide esteja otimizado. Pode não ser suficiente para que seus níveis sejam "normais". Você pode descobrir que a disfunção sexual é resolvida quando o tratamento é considerado ideal.
Algumas pessoas não encontram seus sintomas de tireoide - incluindo disfunção sexual - resolvidos quando tomam uma droga única com levotiroxina / T4 como Synthroid. Em alguns casos, você pode descobrir que sua disfunção sexual é resolvida ou melhorada quando seu médico acrescenta uma forma sintética do hormônio T3 , por exemplo Cytomel, ou o transforma em um medicamento natural da tireóide, como Armour ou Nature-throid, que inclui formas naturais de T4 e T3.
Enderece desequilíbrios hormonais
Outros desequilíbrios endócrinos e hormonais são mais comuns em pacientes com tireoide. Certifique-se de ter seus hormônios sexuais (estrogênio, progesterona e testosterona) verificados.
Para os homens que têm problemas de tireóide , a testosterona pode ser baixa e a suplementação pode ajudar a restaurar a libido perdida. A testosterona está disponível na forma de pílula, como adesivo transdérmico, por injeção e, às vezes, como pastilhas transdérmicas implantadas sob a pele.
Algumas mulheres também podem se beneficiar da testosterona. Médicos freqüentemente irão fornecer testosterona em forma de pílula para mulheres ou como creme de propionato de testosterona. Também é importante ter sua função adrenal avaliada , especificamente cortisol, DHEA e quaisquer outros desequilíbrios.
Considere suplementos
Há uma série de suplementos que supostamente podem ajudar com o desejo sexual. Certifique-se de verificar com seu médico para obter orientação sobre como usá-los com segurança:
- Arginina - um aminoácido para homens e mulheres
- Ginseng asiático (panax) - pode ajudar a aumentar a energia sexual
- Avena-sativa / extrato de aveia - Uma marca popular é Vigorex, que supostamente ajuda com o desejo sexual
- DHEA (dehidroepiandrosterona) - Um hormônio precursor que se converte em testosterona em seu corpo e pode ser útil tanto para mulheres quanto para homens que têm baixos níveis de testosterona.
- Ginkgo biloba - uma erva que pode melhorar a função sexual em homens
- Horny goat weed - Usado por herbalistas chineses, pode ajudar a melhorar as funções sexuais em homens e mulheres
- Kava kava - Erva mais conhecida pelo uso em relaxamento, mas pode ser útil como afrodisíaco para as mulheres
- Zinco - níveis baixos têm sido associados ao baixo desejo sexual em mulheres e homens
- Royal maca - Um remédio herbal sul-americano que pode ajudar homens e mulheres com libido
> Fonte:
> Laumann E, et. al. "Disfunção sexual nos Estados Unidos: prevalência e preditores". JAMA 10; 281 (6): 537-44.