Um estudo de 2017 mostrou que variações do hormônio tireoidiano dentro do intervalo de referência normal podem estar associadas a um risco aumentado de síndrome metabólica. Esses achados têm implicações importantes para a saúde das pessoas com hipotireoidismo.
O que é síndrome metabólica?
A síndrome metabólica refere-se a um grupo de condições ou fatores de risco que, quando encontrados juntos, aumentam o risco de doenças cardíacas, derrame e diabetes tipo 2.
Existem cinco sinais-chave que apontam para a síndrome metabólica. Um diagnóstico de síndrome metabólica é feito quando você tem pelo menos três dos fatores de risco metabólicos, que incluem:
- Uma cintura grande. Uma cintura grande é também referida como obesidade abdominal. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, isso é definido como uma cintura que mede mais de 35 polegadas (89 centímetros) para mulheres e 40 polegadas (102 centímetros) para homens. Uma cintura grande aumenta o risco de doença cardíaca.
- Níveis elevados de triglicérides ou necessidade de medicação para triglicérides elevados. Triglicerídeos são um tipo de gordura na corrente sanguínea e geralmente são medidos junto com os níveis de colesterol. Os níveis normais de triglicérides são inferiores a 150. Os níveis de 150 a 199 são considerados limítrofes e qualquer valor acima de 200 é considerado de alto nível. Os triglicéridos elevados aumentam o risco de doença cardíaca.
- Baixo nível de colesterol HDL ou necessidade de medicação para baixar o colesterol HDL. HDL significa lipoproteína de alta densidade, e esse tipo de colesterol é conhecido como o colesterol "bom" porque ajuda a eliminar outros tipos de colesterol de suas artérias. Um baixo colesterol HDL aumenta o risco de doença cardíaca.
- Pressão alta ou necessidade de medicação para baixar a pressão arterial. A pressão arterial mede o quanto seu sangue empurra as paredes das artérias conforme ele é bombeado pelo coração. As leituras de pressão arterial têm dois números, por exemplo, 130/80 mmHg. O número superior é chamado de pressão arterial sistólica e mede a pressão mais alta quando o coração está batendo. O inferior é chamado de pressão arterial diastólica e mede a menor pressão entre os batimentos cardíacos. A hipertensão arterial é definida como um nível acima de 140/90 mmHg. A hipertensão arterial aumenta o risco de doença cardíaca e derrame.
- Alta glicemia de jejum (açúcar no sangue) ou necessidade de medicação para baixar o açúcar no sangue. Açúcar elevado no sangue é definido como sendo acima de 130 mg / dL (miligramas por decilitro) 8 horas depois de não comer ou beber. Açúcar elevado no sangue aumenta o risco de doenças cardíacas e também pode ser um precursor do diabetes tipo 2.
Um dos principais gatilhos para a síndrome metabólica é uma condição conhecida como resistência à insulina . Na resistência à insulina, seu corpo se torna menos sensível à insulina. O trabalho da insulina é ajudar a mover o açúcar no sangue para fora da corrente sanguínea e para dentro das células. Quando você é resistente à insulina, você pode desenvolver níveis de açúcar no sangue cronicamente elevados. Isso pode causar ganho de peso e coloca você em maior risco de desenvolver diabetes tipo 2.
Outros fatores que contribuem para o desenvolvimento da síndrome metabólica incluem obesidade, falta de exercício e atividade física, aumento da idade e estresse crônico.
Hipotireoidismo e Síndrome Metabólica
O hormônio tireoidiano é crucial para a capacidade do corpo de metabolizar gorduras e glicose e manter uma pressão sangüínea saudável. Quando você está com hipotireoidismo e não tem hormônio tireoidiano circulante suficiente, essas funções podem ser prejudicadas. O estudo, publicado na edição de julho de 2017 da revista Thyroid , avaliou mais de 2.000 pessoas, medindo seus níveis de glicose em jejum, insulina, tiroxina livre (T4 livre) e hormônio estimulante da tireoide (TSH) no início do estudo. o estudo, e durante três estudos de acompanhamento em intervalos de 3 anos.
No geral, o estudo analisou os dados ao longo de um período de 10 anos.
O estudo constatou que nas pessoas que estavam no estudo que não eram obesas, e que tinham níveis de TSH e T4 livre dentro do intervalo de referência, o nível de T4 livre ainda era um preditor significativo para a síndrome metabólica. Níveis mais baixos de T4 livre - dentro do intervalo de referência - foram associados a um risco significativamente aumentado de desenvolver síndrome metabólica. Esses achados foram independentes de idade, sexo ou resistência insulínica pré-existente.
Algumas outras descobertas importantes:
- Baixos níveis de T4 livre dentro do intervalo de referência foram associados a um aumento do índice de massa corporal (IMC).
- Baixos níveis de T4 livre dentro do intervalo de referência foram associados com um risco aumentado de níveis elevados de triglicerídeos.
- Baixos níveis de T4 livre dentro do intervalo de referência foram associados a um aumento do risco de pressão alta.
- Baixos níveis de T4 livre dentro do intervalo de referência foram associados a um aumento do risco de obesidade abdominal.
Os pesquisadores concluíram que os níveis de T4 livre no extremo inferior do intervalo de referência estão associados ao aumento do risco de síndrome metabólica. Eles sugeriram que “a detecção de níveis baixos de T4 normais poderia indicar indivíduos metabolicamente insalubres com fatores de risco combinados que poderiam se beneficiar de triagem precoce e intervenção médica”.
Os pesquisadores também recomendam que mais pesquisas sejam realizadas para determinar se a manutenção dos níveis de T4 livre no limite superior do intervalo de referência poderia ajudar a reduzir a resistência à insulina e reduzir o risco de desenvolver síndrome metabólica em pessoas que não têm uma condição da tireoide.
Uma palavra de
Se você tem baixos níveis de T4 livre, você pode querer conversar com seu médico sobre o aumento de sua dose de medicação para reposição hormonal da tireoide para otimizar o tratamento da tireoide e reduzir o risco de desenvolver complicações como a síndrome metabólica.
Se você está em risco de síndrome metabólica ou já foi diagnosticado, existem algumas maneiras principais de ajudar a reverter isso:
- Exercício. O exercício ajuda a reduzir a obesidade abdominal, a pressão arterial e os níveis de glicose, e pode ajudar a perder peso.
- Coma uma dieta saudavel. Muitos médicos sugerem que você siga uma dieta mediterrânea saudável que inclua gorduras "boas" (como gorduras monoinsaturadas no azeite de oliva e abacate), proteínas magras, frutas e vegetais. Você também deve evitar açúcar, carboidratos refinados, adoçantes artificiais e limitar a ingestão de álcool.
- Perder peso. Isso pode exigir uma mudança para o que e quanto você come e um aumento no seu nível de exercício.
- Parar de fumar. Fumar pode aumentar o risco de doença cardíaca.
- Obtenha tratamento para níveis elevados de açúcar no sangue. Drogas que melhoram sua sensibilidade à insulina - como a metformina (Glucophage) ou drogas injetáveis como Byetta e Symlin - podem ajudar a reverter a resistência à insulina e impedir o desenvolvimento de diabetes tipo 2 .
> Fonte:
Ladan, M. et. al. "Variações na concentração de tiroxina livre de soro dentro do intervalo de referência prevê a incidência de síndrome metabólica em adultos não-obesos: um estudo de coorte." Tireóide. Julho de 2017, 27 (7): 886-893.