Uma forma de reumatismo de tecidos moles
A fibromialgia é uma síndrome relacionada à artrite caracterizada por dor muscular generalizada ou generalizada, sensibilidade e fadiga. Fibromialgia significa literalmente dor nos músculos, ligamentos e tendões.
A fibromialgia é considerada uma síndrome porque é um conjunto de sinais e sintomas que ocorrem juntos. Não é considerado um tipo de artrite, mas definitivamente é uma forma de reumatismo de tecidos moles (condições que causam dor e rigidez ao redor das articulações, bem como nos músculos e ossos).
Não há inflamação associada à fibromialgia.
Causas
A causa da fibromialgia permanece desconhecida. Pesquisadores sugeriram que pacientes com fibromialgia experimentam amplificação da dor causada por processamento sensorial anormal no sistema nervoso central. Outra pesquisa determinou que alguns pacientes com fibromialgia têm:
- Aumento do nível de substância P (uma substância química que aumenta a sensibilidade do nervo à dor) na medula espinhal
- Diminuição do fluxo sanguíneo para a região do tálamo do cérebro
- Desequilíbrio de hormônios no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (afetando como o paciente lida com o estresse)
- Baixos níveis de serotonina e triptofano
- Função de citocina anormal
Sintomas
Além do principal sintoma associado à fibromialgia - dores musculares generalizadas -, há outros sintomas relacionados à síndrome. Os sintomas podem ir e vir e variam de intensidade:
- Fadiga severa
- Dores de cabeça
- Síndrome do intestino irritável
- Bexiga irritável
- Problemas cognitivos e de memória
- ATM ou distúrbio da articulação temporomandibular
- Síndrome da perna inquieta
- Dor pélvica
- Ruído e sensibilidade à temperatura
- Ansiedade ou depressão
- Alterações de cor da pele
Diagnóstico
Nenhum teste único pode diagnosticar a fibromialgia. Testes de laboratório são ordenados para descartar outras condições. Raios-X não revelam evidências de fibromialgia.
Em 1990, o Colégio Americano de Reumatologia estabeleceu critérios para o diagnóstico da fibromialgia:
- Uma história de dor generalizada em todos os quatro quadrantes do corpo (por exemplo, acima da cintura em ambos os lados; abaixo da cintura em ambos os lados do corpo) por três meses ou mais.
- Dor em 11 dos 18 sites de pontos sensíveis
De acordo com a National Fibromyalgia Association, estima-se que demore em média cinco anos para obter um diagnóstico preciso da fibromialgia. Este questionário pode ajudá-lo a descobrir, mas certifique-se de conversar com seu médico sobre seus resultados!
Tratamentos
O manejo da dor é uma área primária de foco para o tratamento da fibromialgia. A dor pode ser aliviada com o uso de analgésicos como o acetaminofeno ou antiinflamatórios não-esteróides (antiinflamatórios não-esteróides). Tramadol (Ultram) é outro analgésico prescrito pelos médicos para tratar a dor da fibromialgia. Certos antidepressivos ou benzodiazepínicos também podem ser prescritos para ajudar no sono e na dor. Injeções locais em pontos sensíveis também podem ser úteis.
Modificações no estilo de vida, incluindo exercícios regulares, bons hábitos de sono, apoio emocional e tratamentos complementares ajudam a controlar os sintomas da fibromialgia.
Prevalência
De acordo com a National Fibromyalgia Association, cerca de 5 a 7 por cento dos americanos são afetados pela fibromialgia.
As mulheres são o gênero predominantemente afetado, embora homens e crianças também possam ter fibromialgia. Todas as raças são afetadas pela condição.
Fatos Adicionais
- A sobreposição de sintomas com outras condições reumáticas dificulta o diagnóstico da fibromialgia.
- Pessoas que já têm uma doença reumática, como lúpus, artrite reumatóide ou espondilite anquilosante estão em maior risco de desenvolver fibromialgia.
- Nível de atividade, hora do dia, padrões climáticos, padrões de sono e estresse podem afetar a dor da fibromialgia e outros sintomas. Estar ciente de certos padrões pode ajudá-lo a gerenciar a fibromialgia.
- Fadiga ou distúrbio do sono ocorre em 90% dos pacientes com fibromialgia.
- Mais pesquisas estão em andamento para estudar o papel da genética, do estresse ambiental e do trauma físico.
Fontes
Fibromialgia Fundação de artrite. http://www.arthritis.org/conditions/DiseaseCenter/Fibromyalgia/fibromyalgia.asp
Fibromialgia Colégio Americano de Reumatologia. http://www.rheumatology.org/public/factsheets/fibromya_new.asp?aud=pat
Sobre a fibromialgia. Associação Nacional de Fibromialgia. http://www.fmaware.org/fminfo/brochure.htm