O que a pesquisa mostra
A maconha medicinal é uma questão controversa - social, legal e politicamente. No entanto, a evidência científica continua aumentando, sugerindo que poderia ser um tratamento seguro e eficaz para inúmeras condições de dor, incluindo a fibromialgia .
Temos algumas versões sintéticas do tetrahidrocanabinol (THC) no mercado, que é a substância associada à "alta" da maconha.
Estudos sugerem, no entanto, que outros compostos na planta podem ter valor terapêutico também.
Antes de discutir os efeitos específicos da maconha medicinal sobre a fibromialgia, é útil conhecer um pouco sobre o chamado sistema canabinoide endógeno, ou endocanabinóide.
O que é o sistema endocanabinóide?
"Endógeno" refere-se a algo que se origina dentro de seu corpo - algo que está naturalmente lá.
"Cannabinoid" vem da palavra cannabis, que é o nome técnico da planta de maconha, e se refere a partes do seu corpo que reagem à cannabis. Todos nós temos canabinóides naturais em nosso corpo, e mais podem ser introduzidos pelo fumo ou ingestão de maconha ou versões sintéticas do mesmo.
O sistema endocanabinoide está envolvido em múltiplos processos, muitos dos quais são conhecidos ou teoricamente comprometidos na fibromialgia. Esses incluem:
- Metabolismo energético
- Função imune
- Memória
- Processamento de dor
- Dormir
- Resposta ao estresse
- Regulação da temperatura
- O sistema nervoso autônomo
Um artigo de 2004 sobre o sistema endocanabinoide propôs que a fibromialgia, a síndrome do intestino irritável e as condições relacionadas fossem classificadas como "síndromes clínicas de deficiência endocanabinóide". Também cita pesquisas que implicam problemas com esse sintoma na esquizofrenia, esclerose múltipla, doença de Huntington, alguns casos de doença de Parkinson, alguns casos de anorexia e enjôos crônicos.
O crescente corpo de pesquisa sugerindo que a fibromialgia pode envolver um déficit de endocanabinóides levanta uma questão óbvia: aumentar a quantidade de canabinóides no corpo ajuda a melhorar a função e reduzir os sintomas? Em caso afirmativo, que sintomas a maconha medicinal (ou equivalentes sintéticos) ajudaria a aliviar?
Pesquisa sobre maconha medicinal e fibromialgia
Uma revisão de 2014 da pesquisa sobre a maconha para tratar a fibromialgia, bem como as condições relacionadas com a síndrome do intestino irritável e enxaqueca, sugeriu:
- Deficiências endocanabinóides desempenham um papel nestas condições
- A maconha tem a capacidade de bloquear mecanismos de dor espinhal, periférica e gastrointestinal
- A experiência clínica corrobora esses achados
Estudos sugerem que a maconha pode significativamente:
- Reduzir a dor (incluindo a dor nociceptiva, que é um componente da fibromialgia)
- Reduzir a rigidez
- Baixa inflamação (incluindo inflamação miofascial, que pode desempenhar um papel na fibromialgia)
- Melhore o relaxamento
- Aumentar a sonolência
- Aumentar sentimentos de bem-estar
Um estudo também observou que os usuários de maconha tinham um escore de saúde mental significativamente maior do que os não usuários. Outro, que analisou o efeito de um canabinóide sintético chamado nabilona, sugere que uma dose baixa à noite pode melhorar o sono na fibromialgia e pode ser considerada uma alternativa ao popular antidepressivo amitriptilina.
Um estudo de 2012 analisou a prevalência do uso de maconha na fibromialgia. Os pesquisadores descobriram que cerca de 13 por cento dos participantes estavam usando a droga para ajudar a aliviar seus sintomas. Destes, mais de 80% estavam usando ilegalmente.
Os pesquisadores também descobriram que o uso de maconha era mais provável em pacientes com fibromialgia com doença mental instável. A relação entre o uso de maconha e a doença mental neste grupo não é conhecida.
O uso de maconha também foi mais prevalente entre homens, participantes desempregados e aqueles que recebem pagamentos por invalidez.
Efeitos colaterais
Uma revisão de 2011 afirmou que os canabinóides parecem seguros e foram associados a efeitos colaterais leves ou moderados que foram geralmente bem tolerados, e que a taxa de desistência devido a efeitos colaterais foi baixa.
Efeitos colaterais relatados incluídos:
- Tontura
- Náusea
- Boca seca
- Ataxia (controle reduzido dos movimentos corporais)
No entanto, um estudo de 2014 aponta que precisamos de estudos de longo prazo para saber quais poderiam ser os efeitos adversos a longo prazo, bem como os riscos potenciais de uso indevido e dependência.
Tratamentos Baseados na Maconha
Algumas formas sintéticas de maconha estão no mercado nos EUA. Essas drogas incluem:
- Marinol (dronabinol)
- Cesamet (nabilone)
A maconha medicinal é legal em vários estados. Esta forma da droga pode ser fumada, consumida (como em assados) ou vaporizada. Formas comidas ou vaporizadas podem ser mais seguras e fáceis para algumas pessoas tolerarem.
Devido à sua acessibilidade como droga recreativa, algumas pessoas optam por se auto-tratar com maconha ilegalmente. Isso vem com seus próprios riscos, incluindo:
- Ser preso, acusado e condenado por um crime
- Recebendo maconha com substâncias potencialmente perigosas incluídas
- Recebendo um produto abaixo do padrão
As pessoas que usam maconha ilegalmente também podem relutar em informar seus profissionais de saúde sobre isso. Isso pode levar a problemas com interações medicamentosas ou, no caso de uma reação negativa grave, fazer com que os médicos diagnostiquem erroneamente o problema. Para sua própria segurança, você deve sempre informar seu médico e farmacêutico sobre todos os medicamentos que você está tomando.
Outros tratamentos do sistema endocanabinóide
Pesquisas sugerem que muitas outras drogas, tanto prescritas quanto de venda livre, afetam o sistema endocanabinóide. Esses incluem:
- Analgésicos ( acetaminofeno , AINEs , opioides , glicocorticóides)
- Antidepressivos ( amitriptilina , duloxetina )
- Antipsicóticos
- Drogas ansiedade
- Drogas anticonvulsivas ( pregabalina , gabapentina)
Tratamentos não medicamentosos que também podem ser eficazes incluem:
- Massagem
- Manipulação miofascial
- Acupuntura
- Suplementos
- Medicamentos fitoterápicos
Fatores de estilo de vida, incluindo dieta e exercício físico também podem levar a mudanças no sistema endocanabinóide. Como com qualquer tratamento ou abordagem de gestão, você deve conversar com seu médico sobre quais são as melhores opções para você.
Fontes:
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