Relaxante Muscular + Antidepressivo
Visão geral
Cyclobenzaprine é um relaxante muscular que está disponível em forma genérica, bem como sob as marcas Flexeril e Amrix. É considerado um tratamento de segunda linha para a fibromialgia.
Esta droga também tem efeitos leves semelhantes aos dos antidepressivos tricíclicos, que são comumente prescritos para essas condições.
A ciclobenzaprina não é aprovada pela FDA para a fibromialgia, mas é freqüentemente prescrita off-label para ela.
Cyclobenzaprine relaxa seus músculos, agindo em seu sistema nervoso central . Os médicos geralmente prescrevem para lesões musculares, bem como para a dor crônica.
Em estudos, descobriu-se que esta droga também melhora a qualidade do sono.
Estudos de fibromialgia
A ciclobenzaprina tem sido estudada como um potencial tratamento para fibromialgia desde os anos 80, com resultados mistos.
Uma revisão de 2011 de drogas (Smith) usada para fibromialgia descobriu que apenas um dos três estudos incluídos mostrou que a ciclobenzaprina reduziu a dor da fibromialgia. O teste bem sucedido também mostrou melhorias no sono, bem como melhora geral. No entanto, os pesquisadores não encontraram diferenças significativas na rigidez, fadiga, pontos sensíveis , rigidez muscular ou carga total de dor.
A revisão constatou que os resultados de estudos menores muitas vezes não eram significativos, possivelmente porque incluíam poucas pessoas.
Uma análise anterior (Tofferi) da literatura médica diz que os pacientes com fibromialgia que tomam ciclobenzaprina tiveram três vezes mais chances de relatar melhor sono, menos sintomas e mais melhora geral do que as pessoas nos grupos controle.
Alguns estudos mais antigos apontaram melhorias a curto prazo, mas nenhuma melhoria significativa a longo prazo.
Em 2011, um pequeno estudo focado na fisiologia do sono (Moldofsky) concluiu que a ciclobenzaprina de baixa dosagem melhorava a qualidade do sono em pessoas com fibromialgia. Os pesquisadores disseram que também viram melhorias na dor, sensibilidade e depressão .
Dosagem
Uma dose típica de adulto de ciclobenzaprina é entre 5 e 10 mg, tomada até três vezes por dia. Uma forma de liberação prolongada, que geralmente é tomada em doses de 15 a 30 mg uma vez ao dia, também está disponível.
No ensaio de fibromialgia sobre a fisiologia do sono, os participantes receberam doses crescentes de 1 a 4 mg, tomadas apenas na hora de dormir.
Doses menores são tipicamente associadas a menos efeitos colaterais.
Efeitos colaterais
Alguns efeitos colaterais da ciclobenzaprina são sérios o suficiente para que você os informe imediatamente ao seu médico. Eles incluem:
- Reação alérgica (erupção cutânea, urticária, inchaço da face, lábios ou língua)
- Dor no peito ou peso, especialmente com dor se espalhando para o ombro ou braço
- Pulsação rápida, batendo ou irregular
- Dormência repentina ou fraqueza
- Confusão ou perda de coordenação
- Dor de cabeça repentina
- Alucinações
- Convulsões
- Náusea ou vômito
Efeitos colaterais menos graves incluem:
- Boca seca
- Visão embaçada
- Sonolência
- Perda de apetite
- Dor de estômago
- Diarréia, constipação ou gases
Uma palavra de
Se você estiver interessado em tomar ciclobenzaprina, fale com seu médico sobre isso. Ele ou ela pode ajudá-lo a decidir se esse medicamento é potencialmente benéfico para você, além de ser seguro para o uso de outros medicamentos.
Fontes:
Cantini F, et al. Minerva medica. 1994 Mar; 85 (3): 97-100. Resumo apenas, artigo em italiano. Fluoxetin combinado com ciclobenzaprina no tratamento da fibromialgia.
Carette S, et al. Artrite e reumatismo. 1994 Jan; 37 (1): 32-40. Comparação de amitriptilina, ciclobenzaprina e placebo no tratamento da fibromialgia. Um ensaio clínico randomizado, duplo-cego.
Moldofsky H, et al. Jornal de reumatologia. Dezembro 2011; 38 (12): 2653-63. Efeitos da ciclobenzaprina em doses muito baixas na hora de dormir sobre os sintomas e a fisiologia do sono em pacientes com síndrome da fibromialgia: um estudo duplo-cego randomizado, controlado por placebo.
Santandrea S, et al. O jornal de pesquisa médica internacional. 1993 Mar-Apr; 21 (2): 74-80. Um estudo cruzado duplo-cego de dois regimes de ciclobenzaprina na síndrome de fibromialgia primária.
Smith B, et al. Comentários de Classe de Drogas. Universidade de Saúde e Ciência de Oregon; Abril de 2011 Drogas para Fibromialgia: Relatório Original Final.
Tofferi JK, Jackson JL, O'Malley PG. Artrite e reumatismo. 15 de fevereiro de 2004; 51 (1): 9-13. Tratamento da fibromialgia com ciclobenzaprina: uma meta-análise.