Interrompendo o IVH antes de começar
O que é o IVH?
A hemorragia intraventricular, ou IVH, é uma complicação do nascimento prematuro que pode ser muito grave. Na IVH, os frágeis vasos sangüíneos no cérebro de um prematuro começam a se romper ou vazar, causando sangramento nos ventrículos do cérebro. A IVH pode ser leve ou grave, dependendo da quantidade de sangramento presente. Casos leves podem não ter nenhum efeito duradouro, mas o HIV grave pode causar danos físicos ou mentais ao longo da vida, e pode até ser fatal.
Infelizmente, não há como parar um IVH depois de iniciado. Os tratamentos para HIV direcionam os sintomas, mas não podem curar o sangramento. A única maneira de prevenir problemas de saúde a longo prazo relacionados ao HIV é evitar o sangramento em si.
Prevenindo o IVH
Como os bebês prematuros têm vasos sangüíneos muito frágeis em seus cérebros, não há uma maneira segura de prevenir todos os casos de hemorragia intraventricular. Alguns prematuros, mesmo com os melhores cuidados, vão sangrar em seus cérebros. No entanto, existem algumas intervenções médicas e de enfermagem que podem reduzir as chances de um bebê desenvolver HIV:
- Prevenir o nascimento prematuro: A prematuridade extrema é o maior fator de risco para HIV, portanto, prevenir a prematuridade é a melhor maneira de prevenir a IVH. A maioria das hemorragias ocorre em bebês nascidos com menos de 30 semanas de gestação ou com peso inferior a 1500 gramas (3 libras e 5 oz). O pré-natal precoce e regular ajudará a detectar quaisquer fatores de risco para o nascimento prematuro, para que os médicos possam planejar adequadamente o tratamento.
- Administre esteróides durante a gravidez: Esteróides foram administrados por muito tempo a mulheres grávidas que correm risco de parto prematuro para ajudar os pulmões do bebê a amadurecer mais rápido. Estudos recentes demonstraram que, além de ajudar os pulmões do bebê, os esteróides durante a gravidez podem ajudar a reduzir o risco de HIV do bebê.
- Utilizar cuidados de desenvolvimento: A maioria das intervenções para prevenir a IVH deve ser feita pelos médicos e enfermeiros, mas os pais desempenham um papel enorme na ajuda com o cuidado do desenvolvimento. Manter um ambiente calmo e escuro que seja tão parecido com o ventre quanto possível é fundamental. Cobertores escuros sobre a incubadora e muito tempo para dormir e crescer entre os cuidados médicos podem ajudar a reduzir a estimulação e prevenir IVH. É natural querer interagir com seu bebê com frequência, mas manter suas interações curtas e espaçadas nos primeiros dias é melhor para o desenvolvimento do seu prematuro.
- Atrasar o clampeamento do cordão umbilical: É comum prender e cortar o cordão umbilical do bebê imediatamente após o nascimento do bebê. No entanto, novas pesquisas mostraram uma série de benefícios em esperar pelo menos 30 segundos antes de pinçar o cordão, incluindo um risco reduzido de HIV.
- Monitorar a pressão arterial de perto: Baixa e alta pressão arterial nos primeiros dias de vida são fatores de risco para hemorragia intraventricular. Faria sentido usar medicamentos para estabilizar a pressão arterial reduziria o risco, mas isso nem sempre é o caso. Manter um olhar atento sobre a pressão sanguínea do bebê e intervir somente quando absolutamente necessário pode ser uma abordagem melhor.
- Mantenha as cabeças em uma posição neutra: manter a cabeça do bebê alinhada com o corpo pode ajudar a garantir o fluxo sanguíneo para o cérebro, e pode ajudar a prevenir a IVH nos primeiros dias de vida. Os bebês podem estar posicionados de costas, de barriga ou de lado, desde que o queixo esteja alinhado com o cordão umbilical.
Fontes:
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