Existem algumas semelhanças e diferenças importantes que você deve saber
"Que tipo de cirurgia você teve no seu lado esquerdo?" "Se você não tem mais um cólon , como você faz cocô?" Pessoas que têm doença inflamatória intestinal (DII) e que já fizeram cirurgia podem ouvir essa pergunta, ou similar, de profissionais de saúde ou outros. Para aqueles que não se especializam em condições gastrointestinais, as diferenças entre alguns dos tipos de cirurgia feitos para IBD podem ser obscuras.
É importante poder descrever as diferenças nessas cirurgias para aqueles que não estão familiarizados, porque nem todos entendem o que é uma ostomia, ou o que é uma bolsa-j, e as diferenças são significativas.
Colocar de forma extremamente simples: uma ileostomia (ou qualquer ostomia) significa que há uma bolsa usada na parte externa do corpo para coletar o lixo. Com uma bolsa em j , as fezes são mantidas em uma bolsa feita no interior (criada a partir do intestino delgado ) e eliminadas "normalmente" pelo ânus .
Consegui? Não? Vamos nos concentrar em mais detalhes sobre as diferenças entre esses dois tipos de cirurgias.
Cirurgia de Ostomia
A cirurgia de ostomia pode ser feita por uma variedade de razões, incluindo como tratamento para colite ulcerativa ou doença de Crohn (duas das principais formas de DII).
Cirurgia de Colostomia. Na cirurgia de colostomia , parte do cólon é removida e um estoma é criado. Um estoma é quando parte do intestino é puxado através da parede abdominal para criar uma abertura através da qual as fezes deixam o corpo.
Apenas uma pequena parte do intestino está realmente fora do corpo. O estoma não tem terminações nervosas, por isso não parece doloroso. Um aparelho de ostomia é usado sobre o estoma para pegar as fezes, e o aparelho é esvaziado no banheiro de vez em quando, quando necessário. A saída (o que a fezes que sai do estoma é chamada) pode ser menos sólida do que um movimento intestinal através de um cólon intacto.
Cirurgia de Ileostomia. Na cirurgia de ileostomia, todo o intestino grosso (cólon) é removido e o estoma é criado a partir do intestino delgado. Assim como com uma colostomia, um aparelho externo é usado sobre o estoma para coletar as fezes quando elas saem do corpo. As fezes são esvaziadas no banheiro quando é necessário. A saída é tipicamente um pouco mais aquosa do que a saída de uma colostomia.
Pessoas que passaram por cirurgia de ostomia vivem vidas plenas. Isto é especialmente verdade porque a cirurgia de ostomia foi feita frequentemente para tratar uma condição grave e potencialmente debilitante (como DII). Aparelhos de ostomia são agora muito sofisticados, e uma variedade de acessórios está disponível para ajudar com os desafios de viver com um estoma.
Cirurgia de J-Pouch
A cirurgia para uma bolsa em j (mais tecnicamente chamada de anastomose anal ileal em bolsa, ou IPAA) começa semelhante àquela feita para uma ileostomia: o intestino grosso é removido. No entanto, há também uma parte adicional para esta cirurgia, onde a última parte do intestino delgado (chamada de íleo terminal) é usada para criar uma pequena "bolsa". A bolsa é muitas vezes em forma de "J", mas outras formas foram usadas, incluindo "S" e "W." Esta bolsa está no interior do corpo, então após a conclusão da cirurgia, não há estoma necessário.
A cirurgia inteira é geralmente feita em etapas, e a maioria das pessoas tem uma ileostomia temporária por um tempo entre cirurgias. Este atraso entre as cirurgias dá a bolsa interna feita a partir do intestino delgado para curar. Quando o cirurgião e o paciente estão prontos, a ileostomia é revertida, o estoma é removido e a nova bolsa é anexada ao ânus (ou ao reto , se for deixado no lugar). Esta cirurgia geralmente é feita apenas para pacientes com DII com colite ulcerativa, mas há algumas exceções .
Por que a distinção é importante
Embora esses sejam alguns traços amplos sobre a cirurgia de estomia e o IPAA, é importante lembrar que nem todo tipo de cirurgia intestinal para DII se encaixará diretamente em uma dessas categorias perfeitas.
No entanto, conhecer as principais diferenças pode ajudar na tomada de decisões sobre cirurgias e também pode ser informativo ao explicar a amigos, familiares ou profissionais de saúde que não estão familiarizados com as cirurgias colorretais.
Você já teve que explicar sua cirurgia de ostomia ou bolsa-j para alguém? Como você ajudou seu profissional de saúde ou seu amigo a entender? Conte-me sobre isso me visitando no Facebook, Twitter ou Google+.
Fonte:
Câmara Nacional de Informações sobre Doenças Digestivas. "Cirurgia de Ostomia do Intestino." Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK). Jul 2014. 23 de maio de 2015.
Clínica de Cleveland. "Bolsas ileais". Clínica de Cleveland. 2015. 23 de maio de 2015.