A marcha refere-se ao seu padrão de caminhada
Marcha refere-se à maneira como você anda, incluindo velocidade, cadência e passada. As anormalidades da marcha estão tipicamente associadas a uma doença física, condição ou deformidade. A artrite está entre as condições que podem causar uma marcha anormal. Dor articular , amplitude limitada de movimento de uma articulação ou deformidade articular associada à artrite podem ser fatores associados a uma marcha anormal.
Com a artrite, as pessoas começam a dar pequenos passos, mancar ou alterar a marcha para compensar as articulações doloridas ou danificadas - especialmente quando estão envolvidas articulações com peso. A análise da marcha está sendo usada cada vez mais para estudar o impacto da artrite.
Alterações da marcha com artrite reumatóide
Depois apenas da mão, o pé é a articulação mais frequentemente envolvida no início da artrite reumatóide . Os resultados do estudo, de um estudo de 2008 publicado na Acta Orthopaedica, revelaram que o pé é a causa da incapacidade de andar em 3 de 4 pacientes com artrite reumatóide. Quatro vezes mais que o joelho ou o quadril, o pé estava ligado à deficiência da marcha.
Em 2012, uma revisão sistemática revelou 78 estudos de marcha com artrite reumatóide que juntos concluíram que uma caminhada mais lenta, maior tempo de suporte duplo e evitar posições extremas eram características. O tempo de suporte duplo é definido como o passo de um ciclo de caminhada quando os dois pés estão no chão.
Na revisão, características comumente encontradas da artrite reumatoide que afetaram a marcha foram hálux valgo (joanete) , pé planovalgo (pés planos) e anormalidades no retropé.
Um estudo, publicado na revista Arthritis and Rheumatism em 2015, sugeriu que existem vários fatores não articulares (não-articulares) que representam uma velocidade de caminhada mais lenta em um grupo de pacientes com artrite reumatóide.
Esses fatores incluíram: idade avançada, maiores escores de depressão, maior dor e fadiga relatadas, maior número de articulações inchadas ou substituídas, maior exposição a prednisona e falta de tratamento com DMARDs (drogas anti-reumáticas modificadoras da doença) . O estudo concluiu que prestar atenção aos fatores não articulares é importante, incluindo a composição corporal. O treinamento físico pode ajudar os pacientes com artrite reumatóide a melhorar a composição corporal (reduzir a gordura e aumentar a massa muscular), diminuir a incapacidade e melhorar a função física.
Mudanças na marcha relacionadas à osteoartrite do joelho
As anormalidades da marcha associadas à osteoartrite são mais comuns na osteoartrite medial (interna) do joelho do que na osteoartrite lateral (lateral) do joelho. Isso se deve em grande parte ao fato de o compartimento medial do joelho suportar uma maior carga articular (ou seja, força) do que o compartimento lateral do joelho. Em outras palavras, a carga é maior no compartimento medial e foi postulado que deslocar a força para fora do compartimento medial pode melhorar a marcha do paciente e talvez reduzir a dor.
> Fontes:
Pé: ainda é a razão mais importante para incapacidade de andar na artrite reumatóide: distribuição de articulações sintomáticas em 1.000 pacientes com AR. Grondal L. et al. Acta Orthopaedica. Abril de 2008.
> Análise da marcha do membro inferior em pacientes com artrite reumatoide: uma revisão sistemática. Baan H. et al. Seminários em artrite e reumatismo. Junho de 2012.
> Indicadores de velocidade de marcha na artrite reumatóide: influência relativa das características articulares, psicossociais e da composição corporal. Lusa A. et al. Arthritis Care and Research, janeiro de 2015.
> Alterações na marcha em pacientes com osteoartrite de joelho são replicadas por dor experimental no joelho. Henriksen M. et al. Artrite Care e Pesquisa. Abril de 2010.
> Movimento de reciclagem para osteoartrite. Fundação de artrite.