Causas, problemas e tratamento
Se você tem pés chatos, seus arcos estão baixos ou talvez até ausentes. A condição também é conhecida pelos termos médicos "pes planus" ou "val valus".
Pés chatos e superpronação
Os pés chatos são frequentemente associados à pronação excessiva, que é a ação que faz com que o arco do pé desça para baixo e para dentro (achatando) à medida que o pé atinge o solo. A pronação é um movimento normal e necessário dos pés.
A pronação excessiva, no entanto, significa que os pés se pronunciam excessivamente em pé, andando ou correndo.
Por causa de sua tendência a superpronatar, os pés chatos são menos capazes de absorver o choque. Essa absorção de choque prejudicada pode significar aumento do estresse nos pés, tornozelos e joelhos.
Às vezes, você pode identificar a pronação excessiva em uma pessoa com os pés chatos, observando-os por trás. Você pode ver algo chamado de "muitos dedos", em que os dedos dos pés e dos pés se esticam para fora.
Foto mostrando o sinal de muitos dedos.
Causas de pés chatos
- Mudanças normais de desenvolvimento - À medida que as crianças crescem, suas pernas experimentam mudanças de desenvolvimento que podem resultar em excesso de achatamento dos arcos com sustentação de peso. Um exemplo é o genu valgum, ou knock-knee, uma condição normalmente normal e temporária em crianças em diferentes estágios de crescimento. Um músculo da panturrilha apertado ou tendão de Aquiles também pode contribuir para um pé chato. Muitas crianças experimentarão músculos tensos da panturrilha enquanto passam por surtos de crescimento.
- Anormalidades congênitas do pé - As condições que estão presentes no nascimento e são freqüentemente diagnosticadas precocemente incluem: metatarsus adductus , calcaneovalgus e talus vertical congênito .
- Coalizões do Tarso - As coligações do tarso são ossos do pé congenitamente fundidos que causam um pé chato e rígido frequentemente associado a espasmos musculares dolorosos. Este tipo de pé chato é geralmente diagnosticado mais tarde na infância ou na idade adulta.
- Ligamentos frouxos - Qualquer condição que cause ligamentos frouxos pode resultar em um pé plano ou em um arco abaixo do normal. Os ligamentos são bandas de tecido que conectam os ossos entre si e têm um papel importante em dar forma aos arcos dos pés. Um exemplo de uma condição que causa o afrouxamento dos ligamentos é a gravidez, em que as alterações hormonais normais relaxam os ligamentos. Doenças que causam ligamentos soltos incluem síndrome de Ehlers-Danlos , síndrome de Marfan e artrite reumatóide.
- Desigualdade do Comprimento da Perna - Se uma perna for mais longa que a outra, um pé pode ser plano em relação ao outro para compensar. Normalmente, o pé no membro mais longo terá um arco mais plano em um esforço para encurtar esse membro, equilibrando o desnível. A desigualdade no comprimento das pernas pode ser causada por anormalidades da coluna vertebral, como a escoliose . Também pode ser devido a uma diferença real no comprimento de um osso da perna em comparação com o outro.
Problemas frequentemente associados com pés chatos
- Martelos de Martelo
- Joanetes
- Fraturas por estresse
- Dores nas canelas
- Artrite das Articulações dos Pés
- Tendinite
- Fascite Plantar
Quando os pés chatos requerem atenção médica
Se você tem pés chatos, você pode não necessariamente precisar de tratamento - às vezes uma criança ou até mesmo um adulto terá arcos baixos e não terá problemas.
É normal que os pés de um bebê ou de uma criança pequena pareçam achatados até que a estrutura dos pés esteja mais desenvolvida.
Se os pés chatos estiverem contribuindo para problemas secundários, especialmente dor nas pernas ou no pé, o tratamento pode ser necessário. Pés chatos podem, às vezes, causar dificuldade para andar ou correr e interferir nas atividades esportivas. Uma visita a um podólogo envolverá uma avaliação da estrutura e função do pé. Além de um exame de pé, uma visita pode incluir radiografias dos pés e uma análise de seus pés durante a caminhada.
Órteses para pés chatos
Seu podólogo pode prescrever suportes de arco ou órteses para controlar a pronação.
Enquanto órteses e suportes de arco não corrigem permanentemente a forma do arco, eles ajudam a controlar o excesso de pronação que pode estar causando desgaste em seus músculos e articulações. Sapatilhas com um design chamado controle de movimento também são úteis para overpronators. Este estilo de sapatilha tem um design que cria mais estabilidade, limitando o movimento no calcanhar e na área do arco do sapato. Além disso, fisioterapia e exercícios de alongamento podem ser necessários, especialmente se houver tendinite ( inflamação do tendão ).
Órtese, fundição e cirurgia para pés chatos
Pés planos que são o resultado de anomalias congênitas ou de desenvolvimento podem exigir intervenção adicional, como órtese, fundição ou correção cirúrgica.
- Uma cinta incorpora um suporte de arco em um dispositivo que se conecta à parte inferior da perna, dando suporte extra e controle de pé chato. A colocação de órteses ou cirurgias no pé também pode ser justificada nos casos em que os pés chatos são causados por doenças neurológicas ou são agravados pela tendinite tibial posterior , que pode ser uma complicação a longo prazo dos pés chatos.
- A fundição é um método usado para crianças cujos pés chatos são causados por anormalidades posicionais ósseas, como metatarsus adductus. Envolve o uso de uma série de moldes para ajudar a realinhar os ossos da perna e do pé à sua posição anatômica adequada .
- Procedimentos cirúrgicos para pés chatos variam dependendo da causa da condição. A correção cirúrgica para controlar a pronação pode incluir implantes ósseos ou alongamento do tendão de Aquiles. A transferência de tendão, que é um procedimento para reconectar um tendão a outra área do osso, também pode ser usada para reduzir a pronação e melhorar a função do pé.
> Fontes:
> Mahan, Kieran T. MS, DPM, FACFS. (1992) Deformidade de Pes Planovalgus. Em McGlamry, E. Dalton, DPM, Bancos, Alan S. DPM, Downey, Michael S. DPM. (Eds.) Livro Abrangente de Cirurgia do Pé. (2a ed.) (Pp. 76-779). Baltimore: Williams e Wilkins.