Seus ossos metatarsais são os ossos longos que ligam o tornozelo aos dedos dos pés. Entre as cabeças dos ossos metatarsais e a parte inferior das falanges proximais (os ossos dos dedos dos pés) estão as articulações metatarsofalângicas.
Em outras palavras, as articulações metatarsofalângicas conectam os ossos dos pés aos ossos do pé. Essas articulações são cercadas por uma cápsula articular fina e têm ligamentos que as suportam.
É bom saber, também, que a primeira articulação metatarsofalângica é comumente conhecida como a articulação do dedão do pé, enquanto a articulação do dedinho do pé é conhecida como a quinta articulação metatarsofalângica. O primeiro metatarsal (dedão do pé) também se articula com (ou se conecta com) dois ossos sesamóides na superfície plantar do pé (a parte inferior do pé).
Condições que afetam as articulações metatarsofalângicas
Há uma série de condições de saúde que afetam as articulações metatarsofalângicas, também referidas como articulações MTP. Algumas dessas condições incluem:
Metatarsalgia
A metatarsalgia é usada para descrever qualquer dor na bola do pé - a parte macia e acolchoada na parte inferior do pé que cobre os ossos metatarsais. Mesmo assim, a fonte mais comum de dor nessa área é a articulação metatarsofalângica.
Joanete
Um joanete é uma protuberância óssea que se forma na borda externa da primeira articulação MTF. Como resultado de uma formação de joanete, uma condição chamada hálux valgo pode se desenvolver, ou seja, quando o dedão do pé se desvia ou aponta para os outros dedos do pé.
Como o primeiro dedo do pé empurra o segundo dedo do pé, um dedo do pé do martelo pode resultar. Uma causa comum de formação de joanetes com um dedo do pé de martelo é usar sapatos inadequados (por exemplo, salto alto ou sapatos que se encaixam com muita força).
Além disso, você pode ter ouvido o termo bunionette, que é quando um joanete se forma no dedinho do pé ou na quinta articulação metatarsofalângica.
Dedo de turfa
Toe de relva ocorre quando o dedão do pé é hiperextendido, como quando se joga futebol. Mais especificamente, com o dedo do relvado, a articulação MTF e os ligamentos e tecidos circundantes são lesionados e a articulação pode mesmo ser deslocada.
Artrite
Com a condição inflamatória, artrite reumatóide, a dor na articulação MTP pode ocorrer quando se está de pé ou caminhando. Rigidez matinal na articulação MTP também pode ser um sinal precoce de artrite reumatóide. Inflamação da articulação nesta doença também pode levar a deformidades do dedo do pé do martelo.
A osteoartrite, uma forma não inflamatória de artrite, também pode ocorrer na articulação MTF do dedão do pé. Com a osteoartrite do pé , a cartilagem da articulação se desgasta, e isso pode criar dor e dificuldades para caminhar.
Gota é outra forma de artrite que pode afetar o pé, especialmente o primeiro MTP. Os sintomas de um ataque de gota incluem dor súbita e intensa, vermelhidão e calor do dedão do pé.
Finalmente, artrite séptica de uma articulação MTF pode ocorrer. Embora menos comum que a gota, a artrite séptica precisa ser descartada, pois indica uma infecção bacteriana na articulação. Um procedimento chamado artrocentese , no qual o fluido articular é removido e examinado ao microscópio, pode diferenciar entre os dois.
Dedo do pé martelo
Um dedo do pé do martelo é um desalinhamento da articulação MTP, muitas vezes do segundo dedo do pé. Existem várias causas potenciais para um dedo do martelo. Por exemplo, um martelo pode se desenvolver depois que um joanete se forma, o que faz com que o dedão do pé se desloque ou se incline em direção ao segundo dedo do pé.
Um martelo pode também ocorrer na artrite reumatóide quando o tecido adiposo na bola do pé é empurrado para a frente sob os dedos. Uma lesão traumática no dedo do pé também pode causar um dedo do pé do martelo, e algumas pessoas simplesmente nascem com dedos de martelo, uma causa genética, por assim dizer.
Finalmente, é importante notar que outros problemas podem se desenvolver, como resultado de um dedo do pé do martelo, incluindo calos e bursas adventícias reativas - sacos cheios de fluido que se formam quando o tecido adiposo do pé é exposto a alta pressão ou fricção.
Tratar Problemas das Articulações MTP
A fim de gerenciar as condições da articulação MTF, seu médico (por exemplo, um cirurgião ortopédico especializado no tratamento do pé ou um podólogo) considerará a cirurgia ou estratégias não cirúrgicas.
Estratégias não-cirúrgicas
A maioria dos problemas relacionados à articulação MTF é gerenciada de forma não cirúrgica. Por exemplo, no caso de um joanete (um problema comum de MTP), um médico recomendará freqüentemente que a pessoa use sapatos adequados, até mesmo órteses personalizadas (inserções de sapato especiais feitas para os pés). Para os joanetes, um sapato com uma biqueira larga e um macio e elástico pode ser útil. Almofadas de joanete também podem proteger o joanete de esfregar.
Órteses podem ajudar a gerenciar outros problemas MTP como metatarsalgia. Neste caso, sapatos largos ou almofadas sob os ossos do antepé podem aliviar o desconforto.
Outras abordagens não-cirúrgicas incluem o uso de gelo ou tomar medicamentos anti-inflamatórios (por exemplo, ibuprofeno) para aliviar a dor e reduzir o inchaço.
Estratégias Cirúrgicas
Existem vários procedimentos cirúrgicos diferentes para resolver seu problema específico de MTP. Mesmo assim, a cirurgia geralmente é considerada apenas quando as estratégias não cirúrgicas não funcionam.
Por exemplo, um procedimento é chamado de primeira fusão articular MTP e envolve a fusão permanente dos ossos do dedão do pé e do primeiro metatarsal. Pode ser realizado em casos de artrite em que a cartilagem articular foi desgastada e a dor resultante não é aliviada por métodos conservadores ou não cirúrgicos.
A primeira fusão articular do MTP geralmente é realizada como uma cirurgia diurna, mas a recuperação pode durar seis meses. Parafusos de metal e, muitas vezes, uma placa de metal são usados para estabilizar a articulação.
Outro procedimento chamado de substituição da primeira articulação MTP é feito em casos de artrite para aliviar a dor que não resolve com o tratamento conservador. A articulação do dedão do pé é removida e os implantes são usados para substituí-la. Estes podem ser feitos de metal ou plástico. Difere da fusão em que o implante imita a ação da articulação original.
Uma palavra de
O pé é uma parte complexa mas flexível do corpo, e as articulações do pé são especialmente críticas para permitir o movimento. Se você tem dor MTP, que causará dor ao caminhar, não deixe de consultar o seu médico para uma avaliação adequada.
Ainda mais, se você sentir vermelhidão, calor ou inchaço súbito da articulação MTF (mais comumente na primeira articulação MTP), por favor, procure um médico urgentemente, para descartar a infecção.
> Fontes:
> Sociedade Americana de Pé e Tornozelo Ortopédicos. (2017). Primeira fusão de juntas MTP.
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