Uma deformidade do dedo do pé do martelo ocorre quando a junção do PIP é dobrada anormalmente. Isso ocorre com mais frequência no segundo dedo do pé , e geralmente é o resultado de um joanete do dedão do pé empurrando o segundo dedo do pé. Um calo doloroso geralmente se forma no topo da primeira articulação no dedo do pé.
A articulação PIP é uma das três articulações em cada um dos dedos menores (os quatro dedos além do dedão do pé).
A articulação MTP está na base do dedo do pé, depois na articulação PIP, e a articulação DIP está na ponta do dedo do pé. A articulação PIP é anormalmente dobrada, fazendo com que o topo desta articulação seja proeminente em uma deformidade do dedo do pé do martelo.
Na foto desta página, o dedão do pé tem uma deformidade de joanete e o segundo dedo tem uma deformidade do dedo do pé do martelo. Os pacientes com um dedo do pé do martelo geralmente têm uma forma insensível diretamente em cima da articulação PIP. Esta combinação de um joanete do dedão do pé e uma segunda deformidade do dedo do pé do martelo é extremamente comum. A deformidade do joanete faz com que o dedo do pé do martelo se forme como resultado da pressão que força a posição anormal do segundo dedo do pé.
Tratamento Toe Hammer
O tratamento de um martelo deve consistir em passos simples para começar. Enquanto tratamentos mais invasivos podem se tornar necessários, tratamentos não invasivos devem ser tentados primeiro. Os passos iniciais do tratamento devem consistir em simples acolchoamento do calo em cima do dedo do pé, bem como na compra de calçado apropriado.
Os melhores sapatos para os pacientes com um dedo do pé de martelo terão uma biqueira larga, sem pressão no final do dedo do pé, e não pressionarão um joanete (o que pode causar o agravamento do dedo do pé do martelo).
Inserções especiais podem ser usadas para ajudar a aliviar a dor de um martelo, incluindo almofadas de donut e mangas de gel. Essas inserções aliviarão a pressão no calo que se formou.
Se esses tratamentos não forem suficientes para corrigir o dedo do pé do martelo, uma operação para endireitar o dedo pode ser necessária. Isto é frequentemente realizado em conjunto com a cirurgia para uma deformidade de joanete . O tratamento cirúrgico de um dedo do pé do martelo pode consistir em cortar os tendões para aliviar a pressão que causa a deformidade, ou fundir o dedo do pé de modo que ele fique em linha reta permanentemente. Normalmente, a cirurgia depende se a deformidade do dedo do pé do martelo é flexível (pode ser esticado) ou fixa (está preso na posição anormal).
Os resultados do tratamento cirúrgico são geralmente bons, desde que a deformidade seja adequadamente tratada, incluindo deformidades associadas de outros dedos (como joanetes). Possíveis complicações da cirurgia incluem infecções, dor persistente e recorrência da deformidade.
Fontes:
Mizel, MS, Yodlowski ML; "Distúrbios das Articulações Metatarsofalângicas Menores" J. Am. Acad. Orto. Surg., May 1995; 3: 166 - 173.
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