A diferença entre a sedação paliativa e a eutanásia
Sedação paliativa, por vezes referida como sedação terminal, é o uso progressivo de sedativos para alcançar o nível desejado de conforto em pacientes terminais com sofrimento não aliviado. A morte geralmente se segue logo após o paciente ficar sedado, fazendo com que algumas pessoas se perguntem se a sedação paliativa não é apenas mais uma forma de eutanásia ou suicídio assistido por médico.
Então, a sedação paliativa é uma forma de eutanásia?
A sedação paliativa não é a eutanásia, nem o suicídio assistido por médico . Diferenças fundamentais em cada uma dessas coisas os tornam distintamente separados. Vamos rever cada um deles e como eles diferem uns dos outros.
Eutanásia
A eutanásia é definida como o ato de um terceiro, geralmente um médico, encerrando a vida de um paciente em resposta a uma dor ou sofrimento intensos. A eutanásia pode ser voluntária - o que significa que o médico obteve o consentimento informado do paciente - ou involuntário, sem o conhecimento ou consentimento do paciente.
Por exemplo, quando um animal é sacrificado, isso é feito involuntariamente porque o animal não pode dar o consentimento. Em contraste, quando o Dr. Jack Kevorkian, que era um forte defensor e participante do suicídio assistido pelo médico muito antes de qualquer estado legalizar o ato, deu uma dose letal de medicamento a Thomas Youk depois que Youk se tornou incapaz de administrar a droga para si mesmo, foi um ato de eutanásia voluntária e pousou o Dr. Kevorkian na prisão.
A eutanásia voluntária não é legal na maior parte do mundo. A Holanda e a Bélgica são atualmente os únicos países que permitem a prática. A eutanásia involuntária não é legal em nenhum lugar.
Suicídio Assistido por Médicos
O suicídio assistido por médico (SPA) é o ato de um médico prescrever uma dose letal de medicamento que o paciente toma para causar a morte.
A diferença fundamental aqui é que o paciente deve tomar a medicação ele mesmo.
O PAS é atualmente legal nos Estados Unidos em vários estados, incluindo Oregon e Washington, e em vários outros países. Isso é feito apenas quando um paciente tem um diagnóstico terminal , está sofrendo e quer controlar quando e como eles morrem. Uma parte importante do SAP é que o paciente deve tomar o medicamento por conta própria. Não é legal que um médico, amigo, membro da família ou qualquer outra pessoa dê a medicação, pois isso seria, por definição, eutanásia.
Sedação Paliativa
Em contraste com a eutanásia e o suicídio assistido por médicos, a intenção da sedação paliativa não é causar a morte, mas aliviar o sofrimento. A sedação paliativa é dada apenas para aliviar o sofrimento grave e sem alívio, e é utilizada apenas quando o paciente já está próximo da morte.
Sedação paliativa pode ser tentada por um curto período de tempo com o objetivo de deixar a sedação se desgastar, a fim de avaliar o conforto do paciente, ou pode ser usado para manter um nível desejado de sedação até a morte. O paciente ou o responsável pela tomada de decisões na área da saúde toma a decisão de quanto e por quanto tempo o paciente deve ser sedado.
A morte pode ocorrer algum tempo após a indução da sedação, mas muitas vezes não está claro se a doença terminal ou a medicação sedativa realmente causaram isso. Como causar ou acelerar a morte não é a intenção da sedação paliativa, ela não pode ser equiparada à eutanásia ou ao PAS.
A sedação paliativa sempre requer o consentimento do paciente ou de seu responsável pela tomada de decisões na área da saúde, se o paciente não puder mais tomar decisões sozinho. A medicação é geralmente administrada por uma infusão ou supositório e, muitas vezes, provoca sedação imediata, impossibilitando que o paciente dê a dose correta. Portanto, os sedativos podem ser administrados por um médico, enfermeiro ou principal cuidador do paciente.
Fontes:
Cronologia da Vida e Campanha de Suicídio Assistido do Dr. Jack Kevorkian. Linha de frente. WGBH. http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/kevorkian/chronology.html Retirado em 2009-06-22.
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc. Sedação paliativa em pacientes que morrem . JAMA 2005; 294: 1810-1816.