5 perguntas para ajudar você a descobrir
A bronquite crônica é uma condição contínua caracterizada por uma tosse que ocorre na maioria dos dias do mês, pelo menos 3 meses após o ano, e dura pelo menos dois anos. Considera-se um diagnóstico de exclusão, o que significa que seu médico precisa ter certeza de que seus sintomas de tosse não estão sendo causados por outra condição como a asma. Os sintomas são causados por inflamação e irritação das vias aéreas no pulmão.
É DPOC?
A DPOC ou doença pulmonar obstrutiva crônica é freqüentemente usada para descrever uma pessoa com bronquite crônica, enfisema ou uma mistura de ambas. Duas pessoas podem ter DPOC, mas uma pessoa pode apresentar sintomas mais compatíveis com bronquite crônica, enquanto a outra pessoa pode apresentar mais sintomas de enfisema. Os pacientes com enfisema apresentam mais problemas com falta de ar do que com tosse crônica.
Sintomas adicionais de bronquite crônica podem incluir:
- Aumento da produção de muco
- Uma tosse irritante que muitas vezes é pior na manhã
- Vias aéreas irritadas
- Diminuição do fluxo de ar
- Cicatriz dos pulmões
Os sintomas geralmente são progressivos e os pacientes podem notar cada episódio de tosse e a produção de muco após uma infecção viral dura mais tempo e leva mais tempo para se recuperar.
Se você não tem certeza se tem bronquite crônica ou asma, responder às cinco perguntas a seguir pode ajudá-lo a determinar a causa mais provável:
1. Você teve sintomas de alergia ou asma quando criança? Embora a asma possa ser diagnosticada em pacientes na casa dos quarenta, a maioria dos asmáticos é diagnosticada na infância ou adolescência. De fato, estudos demonstram que os médicos da atenção primária rotularão pacientes idosos com asma quando na verdade eles têm DPOC, enfisema ou bronquite crônica.
Se isso pode resultar de estigma social colocado em desordens relacionadas ao tabaco ou algum outro motivo não é claro.
2. O que faz meus sintomas piorarem? Os sintomas da asma pioram com a exposição aos gatilhos. Embora os fatores desencadeantes variem de pessoa para pessoa, o agravamento dos sintomas de asma após a exposição a qualquer um dos seguintes casos tem maior probabilidade de indicar asma:
- Fumo do tabaco
- Pêlos de animais
- Ácaros
- Baratas
- Mofo
- Pólen
- Clima extremo
- Exercício
- Estresse
- Alguns medicamentos
A bronquite crônica, por outro lado, não é afetada por nenhum desses fatores. Infecções do trato respiratório são mais propensas a causar sintomas aumentados.
3. Fumo agora ou fumo no passado? Embora a bronquite crônica e a asma possam ocorrer juntas, a bronquite crônica é muito mais comum em fumantes, ex-fumantes e pessoas com grande exposição ao fumo ambiental do tabaco.
4. Estou sempre sem sintomas? Como está implícito na definição de bronquite crônica, a condição requer sintomas regulares durante um longo período de tempo. Um paciente com bronquite crônica frequentemente experimenta sintomas progressivos e é improvável que tenha um período prolongado sem sintomas. Por outro lado, os pacientes com asma muitas vezes experimentam um aumento e diminuição dos sintomas. É importante ressaltar que os asmáticos podem experimentar períodos assintomáticos prolongados, dependendo do controle da asma .
5. A minha função pulmonar volta ao normal entre as exacerbações? Tanto na asma como na bronquite crónica, o seu médico irá medir testes de função pulmonar, como a espirometria e o FEV1 . Quando a asma está bem controlada e você não apresenta sintomas, sua função pulmonar estará próxima do normal. A função pulmonar de um paciente com bronquite crônica não retornará ao normal com o tratamento.
> Fontes
> Celli BR, MacNee W, Força Tarefa ATS / ERS. Padrões para o diagnóstico e tratamento de pacientes com DPOC: um resumo do documento de posição da ATS / ERS. Eur Respir J. 2004; 23 (6): 932.
> Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Relatório do Painel de Especialistas 3 (EPR3): Diretrizes para o Diagnóstico e Gestão da Asma Acessado em 23 de maio de 2015.
> American Thoracic Society. O que é Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Acessado em 24 de maio de 2015.
> Tinkelman DG, DB Price, Nordyke RJ, Halbert RJ. Diagnóstico errôneo de DPOC e asma em pacientes de cuidados primários com 40 anos de idade ou mais. J asma. 2006 Jan-Feb; 43 (1): 75–80.
> Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Diferenciando a doença pulmonar obstrutiva crônica da asma. J Am Acad enfermeira prática. Set 2008, 20 (9): 445-54.