A asma é uma doença pulmonar crônica, levando a episódios recorrentes de sibilância (um som agudo de chiado que ocorre durante a inspiração e a expiração), sensação de aperto no peito ou sensação de peso, sensação de falta de ar (falta de ar) e tosse. Em pessoas com asma, as vias aéreas do pulmão ficam inflamadas, levando ao estreitamento das vias aéreas.
Os músculos ao redor das vias aéreas se tornam mais sensíveis e se contraem em resposta a vários gatilhos, fazendo com que os sintomas da asma ocorram.
O que causa a asma piorar?
Há um número de diferentes gatilhos que podem piorar os sintomas da asma. Estes podem incluir exercício, infecções do trato respiratório (especialmente o resfriado comum), alérgenos inalados (como pólen , esporos de mofo , pêlos de animais e ácaros), irritantes (como fumaça de tabaco), fortes emoções, estresse ou até mesmo alterações no hormônio níveis (como no ciclo menstrual de uma mulher).
Como a asma é diagnosticada?
Embora os sintomas da asma sejam certamente sugestivos de um diagnóstico de asma, particularmente se esses sintomas melhorarem com o uso de broncodilatadores inalatórios (como o albuterol ), simplesmente ter sintomas de asma não é suficiente para fazer o diagnóstico de asma.
O diagnóstico de asma depende da medida da obstrução reversível ao fluxo aéreo na espirometria.
Se uma medição específica da função pulmonar, chamada de VEF1 (volume expiratório forçado em 1 segundo), aumentar pelo menos 12% e 200 mililitros após a inalação de um broncodilatador, o diagnóstico de asma pode ser feito. O FEV1 é quanto ar pode ser expelido dos pulmões no primeiro segundo de expiração.
Se este valor aumenta após a inalação de um broncodilatador, isso significa que o broncodilatador foi capaz de relaxar os músculos da via aérea o suficiente para permitir que mais ar saia mais rápido, sugerindo a presença de obstrução ao fluxo aéreo. Outra maneira de pensar nisso é enroscar uma mangueira de jardim: se uma mangueira de jardim estiver torcida, a água ainda pode sair. Uma vez que a mangueira se torna unkinked, a água sai muito mais rápido. Este é um processo similar de como o ar sai dos pulmões mais rápido quando a obstrução do fluxo de ar é resolvida com a inalação de um broncodilatador.
O diagnóstico de asma também pode ser feito através da broncoprovocação, que é um teste que diminui a função pulmonar na espirometria. Pessoas com asma aumentam a irritabilidade das vias aéreas nos pulmões, e isso pode levar a uma queda no VEF1 por bronco-provocação. A broncoprovocação pode ser realizada com a inalação de medicamentos que causam contração direta dos músculos nas vias aéreas (como com metacolina), liberação de produtos químicos alérgicos de mastócitos nos pulmões (como manitol ou alérgenos) ou com exercícios ou inalação. ar frio. Um desafio positivo, que é geralmente definido como uma diminuição do VEF1 de 15-20% (dependendo do teste em uso), é sugestivo de asma (mas não diagnóstica) porque um teste de broncoprovocação positivo também pode ocorrer em pessoas com rinite alérgica. e infecção recente do trato respiratório.
Testes de broncoprovocação negativa podem ser muito úteis para excluir a possibilidade de asma.
Outros testes que podem sugerir ou refutar a presença de asma incluem medidas de pico de fluxo, biomarcadores inflamatórios, como óxido nítrico exalado e eosinófilos no escarro. Nenhum desses testes é considerado diagnóstico de asma no presente momento, embora possa ser útil no monitoramento da asma em pessoas já diagnosticadas com espirometria.
Portanto, a asma só deve ser diagnosticada com o uso de espirometria - usando um broncodilatador para aumentar o VEF1 ou usando vários testes de broncoprovocação para diminuir o VEF1.
Fonte:
Relatório do Painel Nacional de Especialistas em Educação e Prevenção da Asma 3 . Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue / Institutos Nacionais de Saúde. Local na rede Internet.
ISENÇÃO DE RESPONSABILIDADE: As informações contidas neste site são apenas para fins educacionais e não devem ser usadas como substituto de cuidados pessoais por um médico licenciado. Por favor, consulte o seu médico para diagnóstico e tratamento de qualquer sintoma ou condição médica.