Sintomas e tratamento
Parece assustador, mas um buraco macular é na verdade um buraco na mácula do olho. A mácula é uma área altamente especializada da retina central que nos dá a capacidade de ver detalhes finos. Usamos nossa mácula e visão central para visualizar objetos detalhados ao ler ou dirigir. Ocorrendo geralmente em pessoas com mais de 60 anos, os buracos maculares podem causar perda rápida da visão central.
Sintomas
Buracos maculares geralmente se desenvolvem lentamente. No começo, você pode notar letras faltando durante a leitura, visão distorcida ou visão central embaçada em um olho. As bordas retas podem parecer curvadas ou onduladas. Em casos avançados, você pode ter uma grande perda de visão central ou perceber um ponto ausente em sua visão.
Causas
A cavidade posterior do olho é preenchida com uma substância gelatinosa chamada vítreo. O vítreo é aderido à retina em certos pontos por pequenas fibras. À medida que envelhecemos, o vítreo começa a se liquefazer e colapsar em si mesmo. Quando isso começa a acontecer, o vítreo pode se afastar da retina. A maioria dos adultos mais velhos nunca percebe esse processo (o que é normal), mas algumas pessoas experimentam " moscas volantes " que podem entrar e sair de sua visão. Infelizmente, às vezes o gel também se afasta da mácula, causando um buraco macular. Em outros casos, as pequenas fibras que estão ligadas à retina podem puxar a mácula e causar um buraco macular.
Fluido pode se acumular e causar visão distorcida ou embaçada.
Tipos de buracos maculares
Os buracos maculares são classificados com base no tamanho e progressão. Existem três fases de um buraco macular:
- Estágio 1 (cisto macular): Um novo buraco macular às vezes aparece como um cisto macular amarelo. Até 50% dos cistos maculares desaparecem espontaneamente e a mácula retorna ao normal.
- Estágio 2 (buraco macular precoce): O cisto começa a assumir uma forma oval, crescente ou em forma de ferradura. A visão começa a diminuir, tornando-se distorcida ou embaçada. Até 70% dos furos do estágio 2 progridem para o estágio 3.
- Estágio 3 (buraco macular de espessura total): Um buraco de estágio 3 é definido pelo seu grande tamanho. Pessoas com furos de estágio 3 geralmente desenvolvem problemas significativos de visão. Furos maculares no estágio 3 também são definidos por uma borda de tecido elevado.
- Estágio 4: Um buraco macular no estágio 4 é semelhante a um estágio 3, mas o paciente também tem um descolamento vítreo posterior.
Tratamento do Buraco Macular
Se um buraco macular não for causado por trauma ou ocorrer junto com outra doença ocular, o buraco pode ser tratado com alguma chance razoável de sucesso. Buracos maculares maiores e mais antigos têm menor chance de sucesso no tratamento.
Os primeiros buracos maculares são monitorados por um optometrista ou um oftalmologista. Seu oftalmologista pode usar uma grade de Amsler para verificar sua visão central. Seu oftalmologista também pode dilatar seus olhos e tirar fotografias digitais da retina. Uma tecnologia relativamente nova chamada tomografia de coerência óptica pode ser usada para monitorar você de perto para possível progressão no buraco macular do estágio 2.
Um estágio 2 ou maior buraco macular é tipicamente tratado por cirurgia realizada por um especialista em retina.
A maioria das cirurgias para reparo de buracos maculares gira em torno de remover o gel vítreo e substituí-lo por um gás especial. Este gás mantém as bordas da mácula juntas para permitir a cura. (Este tratamento com gás normalmente requer que você mantenha a cabeça em uma posição voltada para baixo, de algumas horas a duas semanas, dependendo do cirurgião. A pesquisa está avaliando a importância desta etapa, pois é muito difícil para o paciente.)
Uma palavra de
Se você desenvolver um buraco macular em um olho, terá cerca de 30% de chance de desenvolver um no outro olho. Se você tem um buraco macular em um olho e o outro olho tem um descolamento vítreo posterior, sua chance de desenvolver outro buraco macular começa a diminuir.
Se notar alguma alteração na sua visão central, consulte imediatamente o seu oftalmologista . A detecção precoce e o tratamento da mácula são cruciais para um resultado positivo.
Fonte:
Sowka, Joseph W, André S Gurwood e Alan G Kabat. O Manual de Gerenciamento de Doenças Oculares, Suplemento à Revisão de Optometria, pp 35-36, 15 de abril de 2010.