Embora o olho rosa mais comumente se refira à conjuntivite , há outras condições que também podem fazer com que o olho fique vermelho. Um exame físico cuidadoso e o uso de testes laboratoriais apropriados podem ajudar a distinguir entre conjuntivite e condições oculares mais graves.
Exame físico
A conjuntivite é mais comumente diagnosticada por exame físico simples.
Número de olhos afetados
Conjuntivite bacteriana tende a começar em um olho, mas geralmente se espalha para o outro olho. A conjuntivite viral, no entanto, tende a afetar apenas um olho.
Descarga Ocular
A conjuntivite geralmente causa descarga do olho. Quando a causa é uma bactéria, essa descarga é geralmente espessa e purulenta, isto é, amarela ou verde. Ele tende a causar crostas que podem dificultar a abertura do olho pela manhã.
A conjuntivite viral, por outro lado, tende a ter secreção aquosa mais fina. Enquanto esta descarga pode ser pegajosa, é improvável forçar o olho fechado.
Hemorragia subconjuntival
O olho rosa recebe a cor dos vasos sanguíneos inflamados. Uma hemorragia subconjuntival se desenvolve quando um desses vasos sangüíneos se rompe. Em vez de finas linhas vermelhas na parte branca do seu olho, você verá uma mancha brilhante de vermelho.
Embora possa ser visível na aparência, não é perigoso e geralmente se recupera em uma semana ou duas.
Essas hemorragias são mais comuns na conjuntivite viral.
Linfonodos Inchados
Um exame físico adequado não se limita aos olhos. Os gânglios linfáticos ao redor da orelha e do pescoço podem às vezes ficar inchados e sensíveis à conjuntivite viral, mas não bacteriana.
Testes Especiais
Dependendo do histórico e dos sintomas, o profissional de saúde pode optar por realizar testes adicionais durante o exame físico.
Eversão da pálpebra
Olho rosa pode ocorrer quando um corpo estranho entra em seu olho. Até que esse corpo estranho seja removido, é provável que você tenha uma reação inflamatória. Seu médico pode precisar virar a pálpebra de dentro para fora, para ter certeza de que não há algo entre a pálpebra e o globo ocular que possa estar causando irritação.
O procedimento pode parecer doloroso, mas não é. Em alguns casos, colírios anestésicos podem ser usados para deixá-lo mais confortável durante o exame.
Mancha de Olho Fluoresceína
Um corante laranja-solúvel em água escuro chamado fluoresceína pode ser colocado em seu olho para procurar por irritação e ferimentos que não podem ser vistos no exame de rotina. O corante mancha a córnea e ilumina as áreas onde as células epiteliais superficiais estão soltas ou arrancadas.
As áreas que se iluminam com o corante podem ser um sinal de abrasão da córnea ou podem apresentar um padrão dendrítico frequentemente visto com infecções oculares por herpes simplex . O corante também pode facilitar a localização de um corpo estranho dentro do olho.
A fluoresceína é colocada em seu olho ao piscar em uma tira de papel revestido de corante ou usando colírios. O seu médico irá olhar para o seu olho sob luz azul cobalto. No total, o teste leva apenas alguns minutos para ser executado.
No início, o branco do seu olho assumirá uma cor amarela, mas as lágrimas naturais eliminam a fluoresceína em minutos ou horas. Qualquer fluoresceína que toque a pele ao redor do olho pode manchar a pele por um dia ou dois.
Exame de lâmpada de fenda
Um exame oftalmológico mais formal pode ser realizado usando uma lâmpada de fenda . Isto é essencialmente um microscópio que brilha um fino raio de luz em seu olho. Seu médico usará lentes diferentes para avaliar as câmaras frontais e as câmaras traseiras do olho.
Este equipamento é mais freqüentemente encontrado em um consultório de oftalmologista, mas alguns escritórios de atendimento primário, clínicas de atendimento de urgência e departamento de emergência também podem ter acesso a uma lâmpada de fenda.
Testes de Laboratório
O teste de laboratório pode melhorar a precisão do diagnóstico e pode ajudar a orientar tratamentos mais eficazes. Afinal, a conjuntivite bacteriana pode exigir antibióticos, mas as infecções virais são autolimitadas e curam sozinhas. Dito isso, muitos profissionais de saúde costumam tratar com base apenas em seu exame clínico.
Cultura
O padrão ouro para diagnosticar qualquer infecção é cultura. Não só as bactérias causadoras serão identificadas, mas também podem ser testadas contra diferentes antibióticos para mostrar quais são os mais eficazes.
Para conjuntivite, uma amostra de lágrimas ou outra descarga ocular pode ser coletada com um cotonete e enviada para o laboratório. O problema das culturas é que pode levar dias para obter resultados. Isso é muito tempo para esperar pelo tratamento.
A menos que você tenha tido infecções resistentes ou recorrentes, as culturas raramente são usadas para diagnosticar conjuntivite.
Teste de PCR
Reação em cadeia da polimerase (PCR) é uma técnica mais avançada que usa DNA de uma amostra para ver se uma infecção está presente. Ao contrário da cultura tradicional, não pode verificar a suscetibilidade a antibióticos.
Quando se trata de conjuntivite, a PCR pode ser usada para rastrear bactérias e vírus. As bactérias mais comuns pesquisadas são a clamídia e a gonorréia . O adenovírus, que é responsável por 70% de todos os casos de conjuntivite, e o herpes simplex são vírus que também têm testes de PCR disponíveis. Os resultados geralmente estão disponíveis em 24 horas.
Rastreio Rápido de Adenovírus
Embora o PCR possa acelerar o processo, ele ainda não permite que os profissionais de saúde façam um diagnóstico no momento da sua visita. Isso pode significar um atraso no tratamento.
Um teste rápido de atendimento está agora disponível. Ele faz a triagem para todos os sorotipos de adenovírus e pode ser executado no consultório do seu provedor de serviços de saúde. Em 10 minutos, você saberá se você tem o vírus. Neste caso, você não precisa de antibióticos e pode economizar no custo do tratamento. Infelizmente, nem todos os escritórios oferecem o teste.
Se oferecido, o teste é bem simples. Seu médico lhe dará um colírio especial, alongará um pouco a pálpebra inferior e colocará a haste de teste na pálpebra interna, esfregando-a suavemente para coletar uma amostra.
Diagnóstico diferencial
A maioria dos pacientes com olho-de-rosa tem uma condição benigna ou autolimitada e não requer encaminhamento a um oftalmologista. Conjuntivite pode ser causada por bactérias e vírus, mas outras causas como alergias, exposições a produtos químicos e trauma também são comuns.
Os sintomas da bandeira vermelha que devem levar a uma avaliação mais aprofundada incluem febre, dor ocular grave ou visão prejudicada. Isso deve levar a uma avaliação emergente com um oftalmologista.
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