O que os olhos e os genitais têm em comum? Uma quantidade surpreendente! Os olhos e muitas partes dos genitais são superfícies mucosas. Essas superfícies também são conhecidas como membranas mucosas encontradas em várias áreas, incluindo:
- olhos
- dentro do nariz
- dentro da boca
- lábios
- uretra
- ânus
- vagina
- forro do prepúcio
As membranas mucosas são todas semelhantes, mas não idênticas, em estrutura.
O que isso tem a ver com doenças sexualmente transmissíveis ? Muitas DSTs infectam as superfícies mucosas dos genitais. Estas doenças também podem infectar outras membranas mucosas.
Um lugar que as infecções sexualmente transmissíveis podem ser particularmente perigosas são os olhos. Quando as DSTs se tornam doenças oculares, elas podem causar sérios problemas. De fato, doenças oculares causadas por doenças sexualmente transmissíveis têm sido historicamente uma das principais causas de cegueira em todo o mundo.
É relativamente incomum que as DST sejam vistas como doenças oculares em adultos. Eles são muito mais frequentemente vistos em crianças muito jovens que estão expostas a infecções durante o parto. Uma das principais razões pelas quais essas doenças são agora raras no mundo desenvolvido é o tratamento de rotina dos olhos dos bebês no momento do nascimento. No entanto, como o tratamento pode causar problemas nos olhos, isso pode estar mudando. Alguns médicos preferem testar e tratar mulheres grávidas para DSTs antes de dar à luz, a fim de limitar a necessidade de usar medicações oculares em um recém-nascido.
Muitos países estão se afastando do tratamento preventivo de rotina, também conhecido como profilaxia .
DSTs que podem ser doenças oculares
Nem todas as DSTs podem se tornar doenças oculares. Por exemplo, o HIV não infecta os olhos, embora o vírus e seus tratamentos possam às vezes tornar as pessoas mais suscetíveis a problemas oculares.
Em vez disso, as DSTs que podem causar doenças oculares são as que mais diretamente infectam a pele e as membranas mucosas. Como tal, as DST mais comumente associadas a doenças oculares são clamídia , gonorreia , sífilis e herpes .
As infecções por clamídia nos olhos são algumas vezes referidas como tracoma. Estas infecções são uma das principais causas infecciosas de cegueira no mundo em desenvolvimento. Infecções menos graves podem levar à redução da visão. A maioria dos problemas oculares causados pela infecção por clamídia é causada por inflamação e cicatrizes. Felizmente, o tratamento precoce pode evitar as consequências mais graves. Em geral, este tratamento envolve antibióticos tomados por via oral ou aplicados diretamente nos olhos. Em áreas onde a doença é comum, há um grande foco na limpeza facial para prevenção.
Tal como acontece com infecções oculares por clamídia, a gonorréia do olho é vista principalmente em recém-nascidos. Nos adultos, a maioria das doenças oculares causadas pela gonorreia é causada pela autoinoculação . Em outras palavras, os olhos das pessoas ficam infectados quando tocam os olhos depois de tocar fluidos infectados ou secreções. Também é possível que os olhos de uma pessoa sejam infectados após a exposição direta às secreções infectadas de um parceiro. A doença ocular causada pela gonorreia é tratada com antibióticos, geralmente administrados por injeção.
Se não tratada adequadamente, a doença ocular da gonorreia pode levar a danos na visão ou até mesmo à cegueira.
As infecções por sífilis ocular são menos comuns que as doenças oculares causadas por clamídia e gonorréia. No entanto, em 2015, um número anormalmente grande de infecções oculares causadas pela sífilis foi observado nos Estados Unidos. Esses casos foram vistos principalmente em homens que fazem sexo com homens e cerca de metade em homens HIV positivos . Infecções oculares causadas pela sífilis podem causar vermelhidão, visão embaçada e cegueira. O tratamento recomendado é a penicilina aquosa intravenosa G. Este também é o tratamento recomendado para pessoas com neurossífilis.
Os vírus herpes simplex podem causar doenças oculares, bem como lesões na face e nos genitais. Como o herpes não é curável, as pessoas com infecções oculares herpes geralmente as repetem ao longo do tempo. Isso pode causar uma diminuição significativa na qualidade de vida. Problemas de visão tendem a ser piores durante surtos ativos, mas também podem persistir quando não há lesões.
Felizmente, a doença ocular não é uma complicação particularmente comum do herpes. Além disso, os antivirais contra o herpes, como o aciclovir, demonstraram ajudar a reduzir a frequência com que os sintomas oculares ocorrem. O tratamento antiviral também pode ser usado para infecções oculares causadas pelo vírus varicela zoster (VZV). VSV é o vírus da herpes que causa catapora e herpes zoster. Algumas pesquisas sugerem que as doenças dos herpes oculares são mais prováveis de ocorrer em pessoas que são HIV positivas ou que têm diabetes.
Uma palavra de
Atualmente, as doenças oculares causadas por patógenos sexualmente transmissíveis são relativamente raras nos Estados Unidos. Em grande parte, isso se deve aos médicos que usam medidas preventivas no momento do parto - quando muitas dessas doenças são transmitidas. No entanto, ainda é possível acabar com uma doença ocular causada por uma DST ou outra infecção. É por isso que é uma boa ideia tentar evitar esfregar ou mexer nos olhos. Se você deve fazê-lo, certifique-se de limpar as mãos antes de tocar o rosto. E não se esqueça de consultar o seu médico se começar a ter sintomas oculares invulgares ou quitação. As infecções oculares não são divertidas, mas geralmente são bem tratáveis com a medicação adequada.
> Fontes:
> Kreisel K, Weston E, Braxton J, Llata E, Torrone E. Mantendo um olho na conjuntivite por clamídia e gonorréia em bebês nos Estados Unidos, 2010-2015. Sex Transm Dis. 2017 jun; 44 (6): 356-358. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000613.
> Última A, Burr S, Alexander N, et al. Agrupamento espacial de alta carga ocular infecção por Chlamydia trachomatis em tracoma: Estudo transversal de base populacional. Pathog Dis. 2017 3 de maio. Doi: 10.1093 / femspd / ftx050.
> McAnena L., Knowles SJ, Curry A, Cassidy L. Prevalência de conjuntivite gonocócica em adultos e neonatos. Olho (Lond) Julho de 2015; 29 (7): 875-80. doi: 10.1038 / eye.2015.57.
> Oliver SE, Aubin M, Atwell L. et al. Sífilis Ocular - Oito Jurisdições, Estados Unidos, 2014-2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016 4 de Nov; 65 (43): 1185-1188. doi: 10.15585 / mmwr.mm6543a2.
> Sobol EK, Fargione RA, Atiya M., Diaz JD, Powell JA, Gritz DC. Estudo de Caso-Controle de Herpes Simplex Oftalmopatia: Bronx Epidemiologia dos Estudos do Olho do Vírus da Imunodeficiência Humana. Córnea. 2016 jun; 35 (6): 801-6. doi: 10.1097 / ICO.0000000000000814.