O derrame de coróide é um acúmulo de líquido entre a coroide (a camada de vasos sangüíneos que nutre a retina sobrejacente) e a esclera, o revestimento externo branco do olho.
Para aprender mais sobre um derrame coroidal, deve-se aprender qual a diferença entre a esclera, a coróide e a retina. A esclera é o revestimento externo resistente do globo ocular. A esclera é o que dá ao globo ocular sua aparência branca.
A coróide é o tecido rico em vasos sanguíneos que alimenta e nutre a retina sobrejacente. A retina é o tecido sensível à luz que coleta informações de luz e as transmite ao cérebro através dos feixes de fibras nervosas através do nervo óptico.
Um derrame coróide é um acúmulo anormal de líquido no espaço entre a esclera e a coróide. O fluido começa a separar a esclera da coróide e da retina. Geralmente, não há espaço entre a esclera e a coróide.
Causas
Condições que podem causar um derrame coroidal são:
- complicação da cirurgia de glaucoma (mais comum)
- cirurgia intra-ocular
- doença inflamatória
- trauma
- massas anormais no olho
- reações a medicamentos
- congestão venosa
A cirurgia de glaucoma é a causa mais comum de derrame coroidal devido à hipotonia causada pela cirurgia. Hipotonia é quando a pressão interna do olho está muito baixa. Uma vez que um derrame coroidal começa a ocorrer, a situação piora porque o derrame em si provoca uma redução na quantidade de fluido que o olho produz.
Também aumenta o fluxo uveoscleral. de fluido. Vazão uveoscleral é outro método, normalmente normal, que o olho usa para drenar o excesso de fluido na parte frontal do olho.
Tipos
- Serosa - Os efusões serosas podem envolver uma pequena quantidade de acumulação de fluido sem efeitos colaterais ruins. Derrames maiores podem, na verdade, fazer com que alguém fique temporariamente míope ou tenha pontos cegos em sua visão. O derrame seroso geralmente não causa dor.
- Hemorrágica - Os derrames hemorrágicos podem causar um início abrupto de dor e diminuição da visão. Com derrame hemorrágico, o fluido que se acumula é o sangue.
Diagnóstico
Os derrames de coróide são geralmente diagnosticados pela dilatação do olho e visualização do interior do olho. Os médicos verão uma elevação na periferia com uma aparência de quatro lobos. Essa aparência geralmente é comum por causa de anexos firmes que a coróide tem com as veias que drenam essa área da retina. Um tipo de ultrassom, chamado de B-scan, pode ajudar os médicos a identificar a diferença entre um derrame coróide e um verdadeiro retiniano .
Tratamento
Embora os oftalmologistas e oftalmologistas geralmente diagnostiquem o derrame, na maioria das vezes eles são tratados por um especialista em retina treinado em bolsa. Muitas vezes, o especialista em retina será conservador e simplesmente observará o derrame, pois às vezes eles se resolvem sozinhos à medida que a pressão ocular sobe gradualmente. Se houver inflamação significativa, o médico prescreverá medicamentos tópicos e orais. Os medicamentos cicloplégicos também são prescritos porque agem para aprofundar a câmara anterior. Em casos mais graves, a intervenção cirúrgica é necessária. O especialista em retina drenará o fluido com uma pequena abertura chamada esclerotomia.